A+받은 다태아분만(C/S)질병고찰+신생아간호+간호과정 2개입니다!!!!

소개

A+받은 다태아분만(C/S)질병고찰+신생아간호+간호진단 2개입니다!!!!

목차

1. 다태임신 질병고찰

2. 제왕절개 질병고찰

3. 신생아 간호

4. 간호진단 2개
- 수술부위와 관련된 급성통증
- 복합적인 요인과 관련된 감염의 위험

본문내용

(1) 정의:　다태임신(multiple pregnancy)은 둘 이상의 태아를 임신하는 것
(2) 종류
① 일란성쌍둥이: 1개의 수정>2개의 배아형태로 분할되어 성숙되는 것 (인공수정시 가능성↑)
- 일융모막 일양막, 일융모막 이양막, 이융모막 이양막 (DCDA), (유합태반)
② 이란성쌍둥이: 2개의 수정>2개의 배아형태로 성장 발육하는 것
- 이융모막 이양막 (유합태반: 태반이 2개였지만 임신이 진행되면 2개가 붙어 발달하여 하나의 태반이 되는 것)

[그림 ] 다태임신의 종류

(3) 건강문제
① 태아
- 자궁내 환경이 쌍태아에게 동일하게 주어지지 않기 때문에 쌍태아간 수혈증후군 *가장심각한 문제* (레이저치료, 양수천자), 양수 과소증, 양수과다증이 나타날 수 있다.→ 한쪽아이의 발달에 영향을 미친다.
- 정상임신에 비하여 다태임신의 경우에는 내과 및 산과적 합병증으로 인하여 모체이환율과 신생아 주산기 이환율 및 사망률이 상당히 증가한다.
- 쌍태아의 15%이상이 체중이 2,500g이하이고 대부분 조산아이다.
- 선천성 기형 발생률은 단태아에 비해 2배 높으며 이란성인 경우 별 차이가 없다.
- 태아 위치 이상(abnormal fetal presentation), 조산 및이와 관련된 신생아 호흡곤란증이 흔히 일어난다.

② 모체
- 모체 혈액량이 증가하여 심맥관계에 큰 부담을 주게되며 태아의 철분 요구량이 증가되어 빈혈이 발생한다.
- 현저한 자궁증대와 인접장기 및 골반혈관계에 상당한 압박이 일어난다.
- 태반이 크기 때문에 전치태반의 빈도가 높고，태아분만 전에 태반이 조기박리될 위험 있다.
- 전자간증，양수과다증의 빈도가 높으며，분만 중에는 과도한 자궁증대로 인하여 자궁기능부전에 빠질 수도 있다.
- 두려움, 공포, 우울 위험이 있다.

(4) 진단
- 자궁이 임신기간에 비하여 크며, 자궁의성장 속도가 빠르다.
- 서로 다른두 개의 태아심음이 청취된다.
- 임신 10주경 초음파검진을 통하여 두 개 또는 그 이상의 태낭(gestational sac)을 확인할 수 있다. (임신 24〜 26주쯤 정확한 진단 가능)

(5) 제왕절개
- 정상 질분만이 가능하나 제왕절개술이 권유되고 있다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2020), 여성건강간호학Ⅰ(제10판), 수문사
· 여성건강간호교과연구회(2020), 여성건강간호학Ⅱ(제10판), 수문사
· 유양숙 외(2022), 성인간호학 상권(제8판), 현문사
· 박금주 외(2022), 비판적 사고와 간호과정(제2판), 계축문화사
· 송경애 외(2021), 기본간호중재와 술기(개정판), 수문사
· 송경애 외(2021), 최신 기본간호학I(개정판), 수문사
· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 약학정보원 https://www.health.kr/