제왕절개 케이스

소개글

"제왕절개 케이스"에 대한 내용입니다.

간호진단5개, 간호과정2개 있습니다.

A+ 받은 과제입니다.!

목차

1. 관련 진단 및 산과적 처치에 대한 문헌 고찰
2. 간호사정
3. 임상검사
4. 투여 한 약물
5. 간호진단
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

◎ 정의
- 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 만출시키는 것.

◎ 적응증
- 아두골반불균형(cephalopelvic disproportion, CPD)
- 과거 제왕절개분만 경험(previous Cesarean section)
- 아주 심한 자간전증(very severe preeclampsia)
- 전치태반이나 태반조기박리(placenta previa or abruptio placenta)
- 태아 질식 또는 임박한 질식(fetal distress or pending)

(1) 모체와 태아 측 요인
아두골반불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우

(2) 모체 측 요인
- 모체질병 :중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증감염 :음부포진(herpes simplex virus type Ⅱ), 활동성 병소
- 과거에 제왕절개분만을 했을 경우
- 자궁수술의 경험이 있을 때
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부

(3) 태아 측 요인
- 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
- 횡위나 둔위 등 선진부 이상
- 다태아(선진부가 둔위인 경우)

(4) 태반 요인
- 전치태반, 태반조기박리

◎ 방법
1. 복부 절개
(1) 배꼽 밑 정중선 수직 절개
- 산모가 위급한 상황에서 빠른 분만이 필요한 경우
- 비만한 여성

(2) 복부 반월형 횡절개
- 배꼽 아래의 치모선 부위에서 피부와 피하조직을 하부횡곡선형으로 15~20cm 절개
- 미용상으로 다른 절개 방법 보다 우수 함
- 단점 : 수술 후 상처 벌어질 생김 위험도 다른 절개보다 높음

2. 자궁 절개
(1) 자궁 하부 횡절개
- 출혈이 덜하며 봉합이 수월함
- 다음 임신시 자궁 파열이 될 가능성이 적음
- 장 또는 장간막이 유착되는 것이 적음

(2) 자궁 하부 수직 절개
- 태아가 둔위이거나 횡위인 경우 좋음 ( 충분한 공간 확보 할 수 있음)

참고 자료

네이버『 제왕절개 분만 과정 』 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119641&cid=51004&categoryId=51004(2019.10.22.)
의학 검진 엔진 『 약물 이름 』 http://www.kmle.co.kr/ ((2019.10.22.)
차영남 외. NANDA 간호진단. 현문사.
여성건강간호 교과 연구회 (2016). 여성건강 간호학2. 수문사(.487~496)
여성건강간호 교과 연구회 (2016). 여성건강 간호학2. 수문사 (146~ 147)