모성간호학,여성간호학 실습 케이스 제왕절개

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간호진단26가지, 간호과정 3가지 작성했고, 수술과정 자세히 적었습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 적응증
3. 장단점
4. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 분만실
2. 산부인과 병동

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정

V. 간호과정

VI. 간호과정

본문내용

1. 정의
제왕절개술은 산모의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 수술법으로 분만이 지연되어 태아나 산모 또는 양쪽에 심각한 손상을 주거나 질식분만이 안전하게 진행될 것 같지 않은 경우에 사용한다.

복부절개의 방법으로는 배꼽 밑 정중선 수직절개, 복부 반월형 횡절개가 있다. 자궁 절개의 방법은 자궁 하부의 횡 절개, 자궁하부 수직절개, 고전적 종절개 3가지로 나누어 볼 수 있다.

※ 수술진행 과정
① 마취 후 소독 후 수술 이외의 부위를 덮음
② 피부를 절개(상황에 따라 횡 또는 종 절개)
③ 내부 복벽을 절개하여 자궁을 노출
④ 자궁의 아래쪽을 조심스럽게 횡절개
⑤ 자궁에서 아기가 만출 되고 탯줄을 절단
⑥ 아기는 처치대로 옮겨져 기본적인 처치
⑦ 자궁 내에서 태반을 만출
⑧ 절개된 자궁을 흡수되는 실로 재봉합
⑨ 여러 층의 복벽을 봉합, 최종적으로 피부봉합

2. 적응증
- 아두골반불균형(cephalopelvic disproportion, CPD)
- 태위이상: 횡위, 둔위
- 자궁기능부전 : 비정상적 자궁수축, 경부 개대불능, 분만지연 등
- 이전 제왕절개분만 : 자궁파열의 위험 증가
- 연조직 난산 : 생식기 조직에 이전의 수술이나 상해로 인해 경부강직, 질 협착
- 임신 합병증 : 임신성 고혈압
- 유도분만의 실패 : 자궁경부가 옥시토신에 반응하지 않을 때
- 생식기의 음부포진 감염 : 약 50%의 신생아가 눈, 두 개, 피부, 제대, 상기도 등에 감염 될 수 있으며 이로 인해 장기간 후유증이나 태아사망이 초래됨
- 모성당뇨병
- 모성합병증 : 심질환, 고혈압, Rh부적합증, 지능이상, 이전 질식수술 등
- 태반부전 : 지연임신 시 태반의 노화
- 기타 고위험 산과적 요소 : 다태아, 전치태반, 태반조기박리, 제대탈출, 태아부전, 이전 태아사망 또는 손상, 분만 중의 감염과 동반된 양막파막증

참고 자료

도영미(2010), “제왕절개분만 여부에 영향을 미치는 산모 및 태아의 임상적 특성에 관한 연구”, 연세대학교 보건대학원
박영주, 『여성건강간호학Ⅰ』, 현문사(2017)
박영주, 『여성건강간호학Ⅱ』, 현문사(2017)
서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원(2011)
NANDA 간호진단과 중재 가이드