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SICU 케이스 A+ (간호과정2개, 간호진단 2개) AAA, Abdominal Aortic Aneurysm2025.05.131. 비효과적 말초조직 관류 대상자는 AAA 진단을 받아 수술을 위해 입원하였다. 도플러 검사 결과 양측 족배동맥 맥박이 청진되었고, 낮은 Hb 수치와 고혈압 양상을 보이고 있다. 이에 따라 비효과적 말초조직 관류 간호진단을 내렸다. 간호 계획으로는 1시간마다 활력징후 측정, 혈액검사를 통한 Hb 수치 확인, 수액 및 약물 투여, 조직 관류 증진 방법 교육 등이 포함된다. 간호 평가 결과 대상자의 복부 통증이 완화되었고 고혈압이 개선되었다. 2. 수술과 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 전부터 도뇨관을 적용하고 있으며, 혈액검사 결...2025.05.13
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세브란스합격자, 실습ALL A+ DAR 간호진단_ 아주대 신경외과_NS2025.05.161. 비효율적 기도청결 대상자가 스스로 객담을 뱉지 못함을 관찰하였고, 호흡시 그르렁소리가 들림을 관찰하였습니다. 이에 따라 24시간 SPO2 모니터링, 1시간마다 RR 사정, 저산소증상 사정, suction을 통한 airway 확보, 진해거담제 투여, 산소요법, 객담배출기 적용, 수분섭취 및 hydration 요법, 반좌위 적용 등의 간호중재를 제공하였습니다. 이를 통해 suction 후 그르렁소리 없이 호흡이 관찰되었습니다. 2. 감염위험성 대상자가 brain metz 치료를 위해 방사선 치료를 받고 PICC와 정맥주사가 적용되...2025.05.16
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아동간호학실습 가와사키 MCLS, 크룹증후군, 요로감염증 UTI, 급성 세기관지염 정의, 병태생리, 진단, 증상, 치료 등등 동영상 분석2025.05.091. 가와사키병 (MCLS) 가와사키병은 열이 계속 나는 동안 심장과 혈관이 손상받을 수 있는 질환으로 관상동맥을 포함한 중,소동맥을 침범하는 급성 열성, 전신혈관의 염증 질환을 말한다. 5세 미만 소아들에게 많이 발생한다. 가와사키 병이 치료되지 않을 경우 25%에서 coronary artery aneurysm의 위험이 있다. 병태생리는 바이러스나 세균 감염과 관련 있을 것이라고 추정되지만 정확한 원인은 밝혀지지 않았으며, 유전적으로 감수성이 높은 비정상적인 면역 반응에 의해 발생하는 것으로 추정된다. 증상은 CRASH and B...2025.05.09
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A급 자료 지주막하 출혈 SAH(Subarachnoid Hemorrhage) Case study(간호진단2개)(간호과정2개)2025.05.111. SAH의 정의 사람의 뇌를 싸고있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 `지주막`이라 부른다. 이 지주막과 가장 안쪽에 있는 `연막`사이의 공간이 `지주막하 공간`으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 여러가지 원인에 의해 이 `지주막하 공간`에 출혈이 일어나는 질환을 `뇌지주막하출혈`이라 한다. 2. SAH의 원인 여러 가지 질병으로 인해 발생할 수 있는데, 머리를 다쳐서 발생하는 외상성 지주막...2025.05.11
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A+ [Aortic Aneurysm 대동맥류] 성인간호학 / 간호진단 4개 / 간호과정 2개2025.01.121. 대동맥류 대동맥류는 혈관벽이 부풀어서 돌기 형태로 변형되는 질병입니다. 이 질병은 보통 혈관벽에 지방이 가라앉아서 들러붙은 침착물이 쌓여 발생할 수도 있고, 외상, 유전, 혈관벽을 약하게 하는 다른 병에 의해서도 발생하기도 합니다. 대동맥류가 있을 경우 시간이 지남에 따라서 혈관벽은 탄력성이 낮아지고 정상 혈압에도 혈관이 파열될 수도 있습니다. 1. 대동맥류 대동맥류는 대동맥 벽의 비정상적인 확장으로 인해 발생하는 심각한 질환입니다. 이는 대동맥 벽이 약해지거나 손상되어 발생하며, 크기가 점점 커지면 대동맥이 파열될 위험이 높...2025.01.12
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A+ 지주막하출혈 질병보고서2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 출혈성 뇌 질환의 하나로, 초기에 적절한 치료가 없으면 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 지주막하출혈 시 일어나는 원인과 증상, 치료 등을 알아보아 이 사례의 환자에게 적절한 간호를 제공하기 위해 연구해보고자 한다. 2. 뇌동맥류 뇌동맥류(cerebral aneurysm)는 어떠한 원인에 의해 정상인보다 혈관 벽이 얇아져 있거나, 혈관이 갈라지거나 합쳐지는 부위 중 한 곳에 혈관의 압력이 증가하여 정상 동맥의 내벽(intima)이 부풀어 올라 터지기 쉬운 상태를 의미하며, 그 위치...2025.01.12
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급성심근경색증의 문헌고찰2025.01.091. 급성심근경색증의 원인 급성심근경색증(acute myocardial infarction, AMI)은 관상동맥(Coronary artery)의 갑작스러운 폐색으로 혈액이 통하지 않아 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군(acute coronary syndrome) 중의 하나이다. 주요 원인은 관상동맥의 죽상경화증(arteriosclerosis)이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병되는 것이며, 드물게는 관상동맥(coronary artery)의 색전증(embolism)이나 손상, 혈관염(vasculitis) 또는...2025.01.09
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[성인간호학실습]Intracranial aneurysm, clipping, IICP, 간호과정 2개, 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 성인 낙상의 위험2025.01.171. 두개내압 상승으로 인한 출혈의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 수술 후 오심과 구토로 인해 경구섭취가 어려운 상황이며, 변비 증상도 있어 두개내압 상승의 위험이 있다. 따라서 의식변화 모니터링, 활력징후 측정, 항구토제 및 하제 투여, 수분섭취 증진, 체위 관리 등의 간호중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(근력저하, 오심, 안검부종)과 관련된 성인 낙상의 위험 대상자는 수술 후 근력 저하, 어지러움, 안검부종 등의 증상으로 인해 낙상의 위험이 높다. 따라서 낙상사정, 냉찜질과 부종완화제 투여, 조기이상 및 ...2025.01.17
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[A+자료] 성인간호학 실습 PACU 뇌동맥류(Cerebral aneurysm) Case Study (간호진단2개)(간호과정2개)2025.01.081. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 대부분 크기는 10mm 이하이며 파열성 뇌동맥류와 비파열성 뇌동맥류가 있다. 최근에는 무증상으로 우연히 발견된 뇌동맥류의 빈도가 증가하고 있는데, 이 경우가 비파열성 뇌동맥류이다. 건강 검진이나 다른 질환으로 뇌 자기공명영상(MRI)이나 컴퓨터 단층촬영(CT)을 하다가 우연히 발견되는 빈도가 점점 증가하고 있다. 2. 수술 후 간호 수술 후 간호에는 활력징후 측정 관찰, 호흡...2025.01.08
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infective endocarditis(acute, subacute) A+ 맞은 급성 심내막염 수술간호 사례간호 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.01.131. infective endocarditis 감염성 심내막염은 주로 세균에 의해 발생하는데, 포도알균이나 사슬알균이 주요 원인균이다. 기존에 특정한 선천성 심장질환을 가지고 있거나, 판막 질환을 앓고 있는 환자들이 비뇨기계 수술이나 치과 치료(특히 발치)를 받는 과정에서 혈액 내로 들어온 세균들이 혈액을 타고 흐르다가, 심장 내 구조물, 특히 판막에 정착하여 염증을 일으키게 된다. 감염성 심내막염에 걸리면 심장의 수축기에 심 잡음이 들리고, 비 출혈(코피), 잇몸 출혈, 관절통, 열, 등의 증상이 생긴다. 이러한 염증은 결합조직을...2025.01.13
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