
아동간호학실습 가와사키 MCLS, 크룹증후군, 요로감염증 UTI, 급성 세기관지염 정의, 병태생리, 진단, 증상, 치료 등등 동영상 분석
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아동간호학실습 가와사키 MCLS, 크룹증후군, 요로감염증 UTI, 급성 세기관지염 정의, 병태생리, 진단, 증상, 치료 등등 동영상 분석
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2023.06.15
문서 내 토픽
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1. 가와사키병 (MCLS)가와사키병은 열이 계속 나는 동안 심장과 혈관이 손상받을 수 있는 질환으로 관상동맥을 포함한 중,소동맥을 침범하는 급성 열성, 전신혈관의 염증 질환을 말한다. 5세 미만 소아들에게 많이 발생한다. 가와사키 병이 치료되지 않을 경우 25%에서 coronary artery aneurysm의 위험이 있다. 병태생리는 바이러스나 세균 감염과 관련 있을 것이라고 추정되지만 정확한 원인은 밝혀지지 않았으며, 유전적으로 감수성이 높은 비정상적인 면역 반응에 의해 발생하는 것으로 추정된다. 증상은 CRASH and Burn으로 Conjunctivitis, Rash, A cervical adenopathy, Strawberry tongue, Hands and Feet의 부종과 홍반, Burn 발열 등이 있다. 진단은 V/S 사정, Lab data, Skin 사정, HEENT exam 등을 통해 이루어지며, 치료는 면역글로불린 IV, Aspirin 투여, 심장초음파 검사 등이 이루어진다.
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2. 크룹증후군크룹증후군은 상부 호흡기 질환으로, 목이 쉬거나 목소리에 변화가 오고, 숨을 들이 마실 때 소리가 나며, 개 짖는 소리와 비슷한 기침, 호흡곤란 및 흉벽 함몰 등의 증상이 나타나는 질환이다. 약 5%의 생후 2년 된 아이들에게서 볼 수 있으며, 일반적으로 6개월~ 36개월 사이에 나타나지만 나이가 많은 아동에게도 영향을 미친다. 병태생리는 상기도에 영향을 끼치고 후두기관염 또는 후두 및 기관의 염증이라고 한다. 일반적으로 말단부에 퍼지기 전에 파라인플루엔자 바이러스가 비인두에 영향을 끼치는 것이다. 증상은 열, 쉰 목소리, 개짖는 소리, 협착음, 호흡곤란 등이 있다. 진단은 과거력 사정, 신체검진 등을 통해 이루어지며, 관리는 심각성에 따라 경구용 스테로이드, 에피네프린 nebulizer 등이 사용된다.
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3. 요로감염증 (UTI)요로감염증은 요로기계(요도, 방광, 요관, 콩팥) 감염을 말한다. 2세 미만 아이의 요로감염 유병률은 약 7%, 나이가 많은 어린이의 요로감염 유병률은 약 7%이다. 위험요소 및 해부학적 요인으로는 여성의 성행위, 남성의 경우 포경수술 부족, 방광요관 역류(VUR), 해부학적 기형, 신경성 방광 등이 있다. 병태생리는 신우신염, 방관요관 역류로 인한 감염, 비뇨생식기 피부에 서식하는 박테리아가 요도를 통해 들어가 방광으로 이동해 감염을 유발하는 것이다. 증상은 발열, 배뇨곤란, 복통, 빈뇨, 혈뇨 등이 있다. 검사는 소변 검체 채취, 요검사 및 배양, 방사성 동위원소 조영술, 초음파 검사 등이 이루어지며, 치료는 항생제 투여가 주요하다.
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4. 급성 세기관지염급성 세기관지염은 겨울철의 영유아에게 영향을 미치는 바이러스성 하기도 감염으로, 2세 미만의 어린이에게 매우 흔하다. 주요 원인은 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)이며, 모든 영아의 2~3%가 RSV로 인해 입원한다. 병태생리는 초기에 상부 호흡기 감염 증상이 나타나고, 바이러스가 말단 세기관지 상피 세포로 이동하여 소기관지 및 세기관지에서의 후속 염증 반응, 상피 박리, 점막하 부종 및 점액 생성 증가를 초래한다. 증상은 콧물, 코막힘, 기침, 발열, 호흡 노력 증가, 기침 악화, 천명 등이 있다. 진단은 신체사정, 폐 청진 등을 통해 이루어지며, 관리는 지지적 치료, 산소 공급, 분비물 제거 등이 이루어진다.
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1. 가와사키병 (MCLS)가와사키병은 소아에게 발생하는 희귀한 혈관염 질환으로, 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 이 질환은 발열, 발진, 림프절 종대, 구강 점막 변화, 손발 변화 등의 증상을 보이며, 심각한 경우 관상동맥 손상으로 이어질 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 대부분의 경우 완치되지만 일부 환자에서는 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 가와사키병에 대한 연구와 치료법 개발이 지속적으로 이루어져야 할 것입니다.
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2. 크룹증후군크룹증후군은 주로 바이러스 감염에 의해 발생하는 상기도 폐쇄 증상을 동반하는 질환입니다. 기침, 쉰 목소리, 호흡 곤란 등의 증상이 나타나며, 심한 경우 기도 폐쇄로 인한 호흡 부전이 발생할 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 스테로이드 투여, 습윤 공기 흡입, 기도 확보 등의 치료법이 사용됩니다. 대부분의 경우 증상이 호전되지만, 드물게 합병증이 발생할 수 있으므로 주의 깊은 관찰이 필요합니다.
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3. 요로감염증 (UTI)요로감염증은 방광, 요도, 신장 등 요로계 감염을 일컫는 용어입니다. 주요 증상으로는 배뇨 통증, 빈뇨, 요절박, 혈뇨 등이 있으며, 심한 경우 발열, 오한, 구토 등이 동반될 수 있습니다. 원인균은 대부분 대장균이며, 항균제 치료가 필요합니다. 재발 방지를 위해 적절한 수분 섭취, 배뇨 습관 개선, 위생관리 등이 중요합니다. 요로감염증은 적절한 치료와 관리를 통해 대부분 완치될 수 있지만, 방치할 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
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4. 급성 세기관지염급성 세기관지염은 주로 바이러스 감염에 의해 발생하는 하기도 감염 질환입니다. 기침, 천명, 호흡 곤란 등의 증상이 나타나며, 특히 영유아와 노인에게 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 대증 치료와 함께 산소 공급, 기도 확보 등의 처치가 필요할 수 있습니다. 대부분의 경우 증상이 호전되지만, 일부 환자에서는 폐렴, 호흡 부전 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주기적인 관찰과 적절한 치료가 중요합니다.