총 347개
-
[A+인증] 중환자실(ICU) 장비 및 기계 정리 보고서2025.05.061. CRRT(continuous renal replacement therapy) CRRT는 특수한 혈관통로를 통해 몸 밖으로 혈액이 기계장치와 연결된 체외순환 라인을 거쳐 다시 몸 안으로 주입되는 과정에서 투석이 이루어지는 치료법입니다. 동정맥 치료 시 평균 혈압을 60-70mmHg로 유지하며 대퇴동맥과 정맥을 이용하고, 정정맥 치료 시 대퇴정맥이나 쇄골하정맥을 사용하며 혈류량이 풍부해야 합니다. CRRT는 신장기능이 손상된 환자에게 하루 24시간 지속적으로 시행되며, 손상된 신장 기능을 대신하여 수분, 노폐물, 전해질 등을 제거...2025.05.06
-
기본간호학 실습- 성찰일지2025.05.051. 활력징후 활력징후 측정 시 소독솜의 농도가 다른 것을 모르고 있었다. 고막, 심첨 부위를 측정할 때는 70% 알코올 솜을, 구강, 액와, 직장 체온을 측정할 때는 0.02% 클로르헥시딘을 준비하도록 한다. 직장체온을 측정할 때는 추가적으로 수용성 윤활제, 일회용 장갑, 휴지를 챙겨야 하는데 챙기지 못했다. 소독솜으로 체온계를 닦을 때는 수은주의 끝에서 손가락 쪽으로 한 번에 닦아낸다. 2. 감염 관리 보호 장구를 착용하는 술기를 정확하게 수행하지 못하였다. 폐쇄법 멸균장갑 착용에서 장갑의 손가락 부분이 내 팔 쪽이 아닌 반대쪽...2025.05.05
-
CKD 문헌고찰 및 사례연구 보고서, 간호과정 1가지2025.01.161. 만성 신장 질환(CKD) CKD(Chronic Kidney Disease)는 점진적이고 비가역적인 신장 기능 상실로, 3개월 이상 사구체 여과율이 60ml/min 미만이거나 네프론이 60% 이상 비가역적으로 감소된 상태를 말한다. 일반적으로 혈중 크레아티닌 수치를 기준으로 하며, 정상치는 0.8~1.2%이고 2.0에 가까워지면 신장 기능 검사를 받게 된다. 만성 신부전은 5단계로 나뉘며, 초기에는 원인 치료와 진행 관찰이 중요하고 말기에는 투석이나 이식이 필요하다. 만성 신부전 환자는 다양한 합병증을 경험하게 되며, 이를 관리...2025.01.16
-
성인간호학 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항2025.04.271. 중심정맥영양 지원 방법 중심정맥관은 정맥을 통해서 심장 가까이 굵은 혈관까지 삽입되는 관이다. 히크만 카테터와 매립형 포트가 있으며, 장기간 사용할 수 있어 반복적인 항암제의 안전한 주입 혹은 혈액채취, 수혈 고농도의 영양제 주입 등에 매우 유용하다. 중심정맥관의 유형은 사용기간에 따라 단기, 중기, 장기 중심정맥관으로 구분된다. 2. 중심정맥관 관련 합병증 중심정맥관 합병증은 감염, 혈전, 물리적 합병증으로 나뉜다. 물리적 합병증에는 기흉, 혈흉, 정맥관 첨부의 위치이상, 정맥관 파손, 환자가 자가 제거한 경우, 관의 기능이...2025.04.27
-
아동간호학 SBAR 보고 사례2025.11.131. RSV 폐렴과 탈수 2개월 된 남자 환아가 콧물, 기침, 눈꼽으로 입원하여 RSV 폐렴 진단을 받았습니다. 환자는 Nebulizer를 통해 ventolin을 투여받고 있으며, 5/20 오전부터 오후까지 9차례의 구토를 보이고 있습니다. 모유 섭취 거부, 입 건조, 배뇨량 감소 등의 탈수 증상이 관찰되고 있으며, 활력징후는 P:160 R:34 BT:36.9입니다. 간호사는 탈수 의심으로 수액 투여량 증가와 항생제 변경을 권장하고 있습니다. 2. 선천성 유문협착증과 전해질 불균형 재태기간 40주로 자연분만으로 태어난 남아가 수유 ...2025.11.13
-
간경변증 (Liver Cirrhosis) 문헌고찰2025.01.291. 간경변증의 정의 간경변증은 만성 간질환의 마지막 단계로 간세포의 손상에 대한 치유 반응으로 stellate cell이 콜라겐을 생성해 섬유질 변성 현상을 일으키게 되는 것을 말한다. 이러한 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간조직이 재생결절(regenerative nodules) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간이 딱딱해지고 그로 인해 간기능이 저하되는 것을 의미한다. 2. 간경변증의 병인과 병태생리 만성 B형 간염이나 C형 간염, 과도한 음주, 비만, 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증 상태등 모든 만성 간질환은 간경화를 유...2025.01.29
-
PICC 시술 및 간호활동 보고서2025.11.121. PICC(말초삽입중심정맥관) PICC는 우심방이나 상대정맥에 유치되는 중심정맥관의 한 종류로, 팔의 말초정맥을 통해 삽입된다. 다른 중심정맥관에 비해 시술이 간단하고 부작용이 적으며, 수주에서 6개월간 유치하여 사용할 수 있다. 기흉과 혈흉의 발생률이 낮고, 감염 발생 시에도 대정맥으로의 확산을 일정 시간 동안 방지할 수 있는 장점이 있다. 가격이 저렴하고 삽입 후 흉부 X선 확인 없이 바로 사용 가능하다. 2. PICC 시술의 적응증 및 금기증 적응증은 중심정맥압 측정 필요, 고농도 수액 주입, 항암약물 투여, 24시간 CR...2025.11.12
-
폐색전증 사례 연구 및 간호과정2025.11.141. 폐색전증의 병태생리 폐색전증은 혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 질환이다. 대부분 심부정맥혈전증의 혈전이 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하여 환기-관류 불균형을 초래한다. 큰 혈관이 폐쇄되면 폐혈관 저항이 증가하고 폐동맥압이 상승하여 심부전을 초래하며, 심박출량과 수축기혈압이 떨어져 쇼크가 발생할 수 있다. 색전 위의 혈소판은 세로토닌과 트롬복산을 분비하여 혈관을 수축시키고, 광범위한 폐혈관수축과 폐고혈압은 산소화되지 않은 혈액이 동맥순환으로 들어가 저산소혈증을 초래한다. 2. 폐색전증의 임상...2025.11.14
-
중환자실 임상질문 기반 근거중심 간호중재 5가지2025.11.151. 발열환자 체온하강 중재 발열 환자의 체온 하강을 위해 겨드랑이에 얼음팩을 대거나 이불을 걷는 중재가 사용된다. 냉요법은 체온감소에 효과적이며, 냉담요와 젖은 환의, 얼음주머니 등 적용 4시간 후 체온은 해열제와 동일한 효과(0.6℃ 감소)를 나타낸다. 오한 없이 열이 나는 경우 침구를 걷고 옷을 얇게 입으며 실내를 서늘하게 하는 것도 효과적이다. 따라서 얼음팩과 이불 걷기 모두 체온 하강에 효과를 나타내며, 각 환자에게 맞춘 개별화된 중재가 필요하다. 2. 기관절개관 분비물 흡인 시 생리식염수 윤활 기관 내 흡인 전 생리식염수...2025.11.15
-
신장계 질환 및 간호2025.05.081. 요실금 환자 간호 요실금 환자 간호에는 규칙적인 배뇨 습관, 유치 도뇨, 욕창 등의 2차적 합병증 예방, 수술 후 3~4L 수분 섭취하여 정상적인 소변 배출 등이 포함됩니다. 2. 투석치료 (Dialysis) 투석치료의 목적은 요소, 크레아티닌 등 단백질 최종 대사물을 혈액에서 제거하고 혈청 전해질 농도를 유지하며 산독증을 교정하고 혈액에서 과잉 체액을 제거하는 것입니다. 투석에는 혈액 투석과 복막 투석이 있습니다. 3. 급성 신부전 급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 감소한 상태로, 신전성, 신성, 신후성 등의 원인으로 발생할...2025.05.08
5 / 35
