신장계 질환 및 간호
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[성인간호] 신장계 질환 및 간호
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2023.05.16
문서 내 토픽
  • 1. 요실금 환자 간호
    요실금 환자 간호에는 규칙적인 배뇨 습관, 유치 도뇨, 욕창 등의 2차적 합병증 예방, 수술 후 3~4L 수분 섭취하여 정상적인 소변 배출 등이 포함됩니다.
  • 2. 투석치료 (Dialysis)
    투석치료의 목적은 요소, 크레아티닌 등 단백질 최종 대사물을 혈액에서 제거하고 혈청 전해질 농도를 유지하며 산독증을 교정하고 혈액에서 과잉 체액을 제거하는 것입니다. 투석에는 혈액 투석과 복막 투석이 있습니다.
  • 3. 급성 신부전
    급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 감소한 상태로, 신전성, 신성, 신후성 등의 원인으로 발생할 수 있습니다. 간호 중에는 감염 징후 모니터링, 이뇨제 투여, 전해질 불균형 교정 등이 필요합니다.
  • 4. 동정맥루 (AV Fistula)
    동정맥루는 신장 기능 악화로 장기간 혈액 투석이 필요한 경우 동맥과 정맥을 연결하는 수술을 통해 만들어집니다. 동정맥루 관리 시 팔 운동, 부종 관리, 투석 시 주의사항 등이 중요합니다.
  • 5. 방광 요도 조영술 (Cystourethrography)
    방광 요도 조영술은 요도를 통해 방광으로 조영제를 주입한 후 X-선 촬영을 하는 검사로, 요로감염이나 배뇨장애 등의 진단에 사용됩니다. 카테터 삽입 시 불편감과 감염, 출혈 발생 가능성이 있습니다.
  • 6. 지속적 신장 대체요법 (CRRT)
    지속적 신장 대체요법은 신장 기능 저하 환자에게 24시간 연속으로 혈액에서 수분 제거, 전해질 균형 보정, 노폐물 제거를 시행하는 방법입니다. 확산, 대류, 흡착, 초여과 등의 원리로 작용하며 CVVH, CVVHD, CVVHDF, SCUF 등의 모드가 있습니다.
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  • 1. 요실금 환자 간호
    요실금 환자 간호는 매우 중요한 간호 영역입니다. 요실금 환자는 신체적, 정신적, 사회적으로 많은 어려움을 겪게 되므로, 이들에 대한 전인적인 간호가 필요합니다. 간호사는 요실금 환자의 특성을 이해하고, 개인의 요구에 맞는 간호 계획을 수립해야 합니다. 또한 환자와 가족의 교육과 상담을 통해 요실금 관리에 대한 이해도를 높이고, 지속적인 관찰과 평가를 통해 간호의 질을 향상시켜야 합니다. 요실금 환자 간호는 단순히 생리적인 문제만이 아니라 심리사회적인 측면까지 고려해야 하므로, 간호사의 전문성과 공감적인 태도가 매우 중요합니다.
  • 2. 투석치료 (Dialysis)
    투석치료는 말기 신부전 환자에게 생명을 연장시키는 필수적인 치료법입니다. 그러나 투석 과정에서 환자는 다양한 합병증과 불편감을 겪게 되므로, 이에 대한 체계적인 간호 관리가 필요합니다. 간호사는 투석 과정에서 발생할 수 있는 문제들을 사전에 예방하고 신속하게 대응할 수 있어야 합니다. 또한 환자의 신체적, 심리적 상태를 지속적으로 모니터링하고, 환자와 가족에게 교육과 상담을 제공하여 투석 치료에 대한 이해도를 높여야 합니다. 나아가 투석 환자의 삶의 질 향상을 위해 다학제 간 협력을 통한 통합적인 접근이 필요할 것입니다.
  • 3. 급성 신부전
    급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 악화되는 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 간호사는 급성 신부전 환자의 병력과 증상을 면밀히 파악하고, 신장 기능 검사 결과를 모니터링하여 환자의 상태 변화를 빠르게 파악해야 합니다. 또한 수분 및 전해질 균형, 요독 제거, 혈압 관리 등 다양한 간호 중재를 통해 신장 기능 회복을 돕고, 합병증 예방에 힘써야 합니다. 아울러 환자와 가족에게 질병 과정과 치료 계획에 대해 충분히 설명하고, 정서적 지지를 제공하는 것도 중요합니다. 급성 신부전 환자 간호는 신속성과 전문성이 요구되는 만큼, 간호사의 역량 강화와 의료진 간 협력이 필수적입니다.
  • 4. 동정맥루 (AV Fistula)
    동정맥루는 말기 신부전 환자의 투석 치료를 위해 필수적인 혈관 접근로입니다. 간호사는 동정맥루의 기능과 합병증을 지속적으로 모니터링하고, 환자의 자가 관리를 지도해야 합니다. 동정맥루 관리에는 혈류 상태 확인, 감염 예방, 출혈 관리 등이 포함되며, 이를 위해 간호사는 관련 지식과 기술을 갖추고 있어야 합니다. 또한 환자와 가족에게 동정맥루 관리 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 동정맥루 관리는 투석 치료의 성패를 좌우하는 만큼, 간호사의 전문성과 환자 교육이 필수적입니다.
  • 5. 방광 요도 조영술 (Cystourethrography)
    방광 요도 조영술은 방광과 요도의 해부학적 구조와 기능을 확인하는 중요한 검사입니다. 간호사는 검사 전 환자의 이해도를 높이고, 검사 과정에서 발생할 수 있는 불편감을 최소화하기 위해 노력해야 합니다. 또한 조영제 주입, 방사선 노출, 감염 예방 등 검사 과정에서의 안전관리에 각별히 주의를 기울여야 합니다. 검사 후에는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고, 검사 결과에 대한 설명과 함께 후속 치료 계획을 안내해야 합니다. 방광 요도 조영술은 비침습적이지만 환자에게 불편감을 줄 수 있는 검사이므로, 간호사의 전문적이고 세심한 관리가 필요합니다.
  • 6. 지속적 신장 대체요법 (CRRT)
    지속적 신장 대체요법(CRRT)은 급성 신부전 환자의 생명을 구하는 중요한 치료법입니다. 간호사는 CRRT 치료 과정에서 발생할 수 있는 다양한 합병증을 예방하고 신속하게 대응할 수 있어야 합니다. 이를 위해 CRRT 장비 및 치료 과정에 대한 전문적인 지식과 기술을 갖추고, 환자의 생리적 지표를 면밀히 모니터링해야 합니다. 또한 CRRT 치료 중 발생할 수 있는 출혈, 저혈압, 전해질 불균형 등의 문제에 대한 신속한 대처 능력이 필요합니다. 아울러 CRRT 치료 중인 환자와 가족에게 치료 과정과 주의사항을 충분히 설명하고, 정서적 지지를 제공하는 것도 중요합니다. CRRT 간호는 전문성과 신속성이 요구되는 만큼, 간호사의 역량 강화와 의료진 간 협력이 필수적입니다.
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