기본간호학 실습- 성찰일지

문서 내 토픽

• 1. 활력징후

  활력징후 측정 시 소독솜의 농도가 다른 것을 모르고 있었다. 고막, 심첨 부위를 측정할 때는 70% 알코올 솜을, 구강, 액와, 직장 체온을 측정할 때는 0.02% 클로르헥시딘을 준비하도록 한다. 직장체온을 측정할 때는 추가적으로 수용성 윤활제, 일회용 장갑, 휴지를 챙겨야 하는데 챙기지 못했다. 소독솜으로 체온계를 닦을 때는 수은주의 끝에서 손가락 쪽으로 한 번에 닦아낸다.

• 2. 감염 관리

  보호 장구를 착용하는 술기를 정확하게 수행하지 못하였다. 폐쇄법 멸균장갑 착용에서 장갑의 손가락 부분이 내 팔 쪽이 아닌 반대쪽을 가리키고 있었다. 의료폐기물의 종류에 따라 전용용기가 다르다는 것을 몰랐다.

• 3. 온냉요법

  주머니의 공기를 제거하는 이유가 열전도를 차단하기 때문이라는 것을 알지 못한 채 술기를 진행하였다.

• 4. 활동과 운동

  침상 머리 쪽으로 대상자를 옮길 때, 간호사는 침상 머리 쪽을 향해 서서 발을 침대와 평형하도록 앞뒤로 벌리고 무릎과 둔부를 구부려야 한다. 대상자에게 셋을 셀 때 발 뒤꿈치로 침대를 밀면서 몸통을 들어 올려 침대 머리맡으로 이동하라고 교육을 해야 하는데 수행하지 못하였다.

• 5. 간헐적 위관영양

  간호기록지에 관장의 종류, 관장 용액 및 주입한 양, 관장 절차에 대한 대상자의 이상 반응, 관장 결과를 기록해야 하는데, 대상자의 반응과 관장결과만 기록하였다.

• 6. 단순도뇨

  도뇨관을 뺄 때 주위로 튀지 않도록 손으로 잘 꺾어쥐어 빼내는 손동작이 미숙했다. 또한, 상대적으로 카테터가 더 깊이 들어가는 남성 대상자에게 도뇨관을 삽입할 때 숙련도가 떨어졌다.

• 7. 배출 관장

  간호기록지에 관장의 종류, 관장 용액 및 주입한 양, 관장 절차에 대한 대상자의 이상 반응, 관장 결과를 기록해야 하는데, 대상자의 반응과 관장결과만 기록하였다.

• 8. 유치도뇨

  도뇨관을 뺄 때 주위로 튀지 않도록 손으로 잘 꺾어쥐어 빼내는 손동작이 미숙했다. 또한, 상대적으로 카테터가 더 깊이 들어가는 남성 대상자에게 도뇨관을 삽입할 때 숙련도가 떨어졌다.

• 9. 경구투약

  주사기에 있는 공기를 빼내다가 약물 손실이 많았다. 실제 상황이 아니라서 약물을 더 넣었지만, 실제 상황에서는 준비한 약물을 버리고 정확한 용량의 약물을 다시 준비할 것이다.

• 10. 피내주사

  술기 연습에서 피내주사 결과를 판독하는 것보다는 피내주사를 정확히 수행할 줄 아는 것이 중요한 문제였기 때문에 판독하는 방법은 미뤄뒀다.

• 11. 혈당측정 및 피하주사

  혈당 측정할 때 대상자의 손가락 끝을 채혈하기 적절한지 확인한 다음 소독솜으로 닦아 말려야 하는데 말리는 것을 신경쓰지 않고 수행하였다. 인슐린 주사를 수행하는 것에만 초점을 맞추다보니 인슐린 주사 부위 기록지에 기록하는 것을 잊었다.

• 12. 근육주사

  근육주사 시 손으로 주사기의 내관을 살짝 뒤로 당겨 혈액이 나오지 않으면 약물을 천천히 주입해야 하는데, 처음 술기 했을 때 이 과정을 잊었다.

• 13. 정맥수액주입

  수액백의 고무마개를 소독솜으로 닦은 후 수액세트를 꽂아 점적통의 1/2를 수액으로 채워야 하는데, 파트너가 이미 꽂아서 다시 수행하지 않았다. 정맥상태가 양호한 부위의 위쪽을 지혈대로 묶고 소독솜으로 닦고 난 후 반창고를 떼어놓는 것을 잊곤 하는데 습관적으로 수행할 수 있어야 한다.

• 14. 산소요법

  말초산소포화도 측정 시 주의사항을 알지 못했다. 측정 시 팔을 많이 움직이거나 센서에 강한 외부의 빛이 비치면 측정값에 오류가 발생할 수 있다는 것을 알게 되었고 대상자에게 설명해주었다.

• 15. 기관절개관 흡인

  흡인기의 소음으로 인한 대상자의 스트레스 조장 및 불안을 최소화하기 위해 기기의 전원을 키고 끄는 시간을 최소화하도록 하지 않았다.

• 16. 기관절개관 관리

  내관을 분리하여 과산화수소 희석액에 넣기 전에 분비물의 양상을 확인하는 과정을 지속적으로 누락해서 연습할 때 주의하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 활력징후

  활력징후는 환자의 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요한 지표입니다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등의 측정을 통해 환자의 전반적인 상태를 확인할 수 있습니다. 이를 통해 환자의 건강 상태를 모니터링하고, 필요한 경우 적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 활력징후 측정은 간호사의 기본적인 업무 중 하나이며, 정확하고 신속한 측정이 필요합니다. 또한 활력징후 변화에 대한 관찰과 기록이 중요하며, 이를 통해 환자의 상태 변화를 파악할 수 있습니다.

• 2. 감염 관리

  감염 관리는 환자와 의료진 모두의 안전을 위해 매우 중요합니다. 의료기관에서는 철저한 감염 예방 및 관리 체계를 갖추어야 합니다. 이를 위해 손 위생, 개인보호장비 착용, 소독 및 멸균 절차 준수, 환경 관리 등의 다양한 감염 관리 활동이 필요합니다. 또한 감염 발생 시 신속한 대응과 관리가 이루어져야 합니다. 감염 관리는 의료진의 전문성과 환자 안전을 위한 노력이 함께 어우러져야 하는 중요한 분야입니다.

• 3. 온냉요법

  온냉요법은 통증 및 염증 관리, 근육 이완, 혈액 순환 개선 등을 위해 사용되는 간호 중재입니다. 온열 요법은 혈관을 확장시켜 혈액 순환을 증가시키고, 냉열 요법은 혈관을 수축시켜 통증과 염증을 감소시킵니다. 온냉요법은 적절한 적용 시간과 온도 조절이 중요하며, 환자의 상태와 목적에 따라 적절한 방법을 선택해야 합니다. 또한 환자의 반응을 모니터링하며 안전하게 적용해야 합니다. 온냉요법은 간단하지만 효과적인 간호 중재로, 환자의 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다.

• 4. 활동과 운동

  활동과 운동은 환자의 건강 증진과 회복에 매우 중요합니다. 적절한 활동과 운동은 근력 유지, 관절 가동범위 증진, 심폐 기능 향상, 우울감 감소 등의 긍정적인 효과를 가져올 수 있습니다. 간호사는 환자의 상태와 능력을 고려하여 개별화된 활동 및 운동 계획을 수립하고, 안전하게 수행할 수 있도록 지도해야 합니다. 또한 환자의 동기 부여와 참여를 이끌어내는 것이 중요합니다. 활동과 운동은 환자의 회복과 삶의 질 향상을 위한 필수적인 간호 중재라고 할 수 있습니다.

• 5. 간헐적 위관영양

  간헐적 위관영양은 경구 섭취가 어려운 환자에게 영양 공급을 위해 사용되는 방법입니다. 이 방법은 지속적인 위관영양에 비해 위장관 기능 유지, 합병증 발생 위험 감소 등의 장점이 있습니다. 간호사는 위관 삽입, 영양액 주입, 합병증 예방 등의 전반적인 과정을 안전하게 수행해야 합니다. 또한 환자의 상태와 반응을 면밀히 관찰하며, 필요 시 의사와 협력하여 적절한 조치를 취해야 합니다. 간헐적 위관영양은 환자의 영양 상태 개선과 합병증 예방을 위해 중요한 간호 중재라고 할 수 있습니다.

• 6. 단순도뇨

  단순도뇨는 방광 내 소변을 배출하기 위해 실시하는 간호 중재입니다. 이 과정에서 무균 기법 준수, 요도 손상 예방, 감염 관리 등이 중요합니다. 간호사는 환자의 상태와 요구를 고려하여 적절한 도뇨 방법을 선택하고, 안전하고 편안하게 시행해야 합니다. 또한 도뇨 후 환자의 반응을 관찰하고, 합병증 발생 여부를 모니터링해야 합니다. 단순도뇨는 환자의 배뇨 기능 유지와 요로 감염 예방을 위해 필수적인 간호 중재라고 할 수 있습니다.

• 7. 배출 관장

  배출 관장은 장 기능 개선과 변비 해소를 위해 사용되는 간호 중재입니다. 이 과정에서 무균 기법 준수, 관장액 선택, 적절한 투여 방법 등이 중요합니다. 간호사는 환자의 상태와 요구를 고려하여 관장 방법을 선택하고, 안전하고 편안하게 시행해야 합니다. 또한 관장 후 환자의 반응을 관찰하고, 합병증 발생 여부를 모니터링해야 합니다. 배출 관장은 환자의 배변 기능 개선과 장 건강 유지를 위해 필요한 간호 중재라고 할 수 있습니다.

• 8. 유치도뇨

  유치도뇨는 방광 내 소변을 지속적으로 배출하기 위해 실시하는 간호 중재입니다. 이 과정에서 무균 기법 준수, 요도 손상 예방, 감염 관리 등이 중요합니다. 간호사는 환자의 상태와 요구를 고려하여 적절한 도뇨관 크기와 유형을 선택하고, 안전하고 편안하게 삽입해야 합니다. 또한 도뇨관 관리, 배액 상태 확인, 합병증 예방 등의 지속적인 관리가 필요합니다. 유치도뇨는 환자의 배뇨 기능 유지와 요로 감염 예방을 위해 필수적인 간호 중재라고 할 수 있습니다.

• 9. 경구투약

  경구투약은 약물 투여 방법 중 가장 일반적이며 편리한 방법입니다. 간호사는 약물의 종류, 용량, 투여 시간 등을 확인하고, 환자의 상태와 요구를 고려하여 안전하고 효과적으로 투약해야 합니다. 또한 약물 부작용 및 상호작용을 모니터링하고, 필요 시 의사와 협력하여 적절한 조치를 취해야 합니다. 경구투약은 환자의 치료 효과 증진과 안전성 확보를 위해 매우 중요한 간호 중재라고 할 수 있습니다.

• 10. 피내주사

  피내주사는 피부 내층에 약물을 주입하는 방법으로, 주로 알레르기 검사나 결핵 검사에 사용됩니다. 이 과정에서 무균 기법 준수, 주사 부위 선택, 주사 기술 등이 중요합니다. 간호사는 환자의 상태와 요구를 고려하여 안전하고 효과적으로 피내주사를 시행해야 합니다. 또한 주사 후 환자의 반응을 관찰하고, 합병증 발생 여부를 모니터링해야 합니다. 피내주사는 특정 검사와 치료에 필요한 간호 중재이며, 안전하고 정확한 수행이 요구됩니다.

• 11. 혈당측정 및 피하주사

  혈당측정과 피하주사는 당뇨병 환자 관리에 필수적인 간호 중재입니다. 혈당 측정을 통해 환자의 혈당 상태를 확인하고, 필요 시 인슐린 등의 약물을 피하에 주사하여 혈당 조절을 돕습니다. 이 과정에서 무균 기법 준수, 주사 부위 선택, 주사 기술 등이 중요합니다. 간호사는 환자의 상태와 요구를 고려하여 안전하고 효과적으로 혈당 측정과 피하주사를 수행해야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 혈당 측정과 피하주사는 당뇨병 환자의 건강 관리를 위한 필수적인 간호 중재라고 할 수 있습니다.

• 12. 근육주사

  근육주사는 약물을 근육 내에 주입하는 방법으로, 흡수 속도가 빠르고 효과가 빨리 나타나는 장점이 있습니다. 이 과정에서 주사 부위 선택, 주사 기술, 무균 기법 준수 등이 중요합니다. 간호사는 환자의 상태와 요구를 고려하여 안전하고 효과적으로 근육주사를 수행해야 합니다. 또한 주사 후 환자의 반응을 관찰하고, 합병증 발생 여부를 모니터링해야 합니다. 근육주사는 특정 약물 투여에 필요한 간호 중재이며, 안전하고 정확한 수행이 요구됩니다.

• 13. 정맥수액주입

  정맥수액주입은 환자의 수분 및 전해질 균형 유지, 약물 투여 등을 위해 사용되는 간호 중재입니다. 이 과정에서 정맥로 확보, 수액 선택, 주입 속도 조절, 무균 기법 준수 등이 중요합니다. 간호사는 환자의 상태와 요구를 고려하여 안전하고 효과적으로 정맥수액주입을 수행해야 합니다. 또한 주입 과정과 환자 반응을 지속적으로 모니터링하여 합병증 발생을 예방해야 합니다. 정맥수액주입은 환자 치료와 회복을 위해 필수적인 간호 중재라고 할 수 있습니다.

• 14. 산소요법

  산소요법은 호흡 부전 환자에게 추가적인 산소를 공급하여 산소 포화도를 높이는 간호 중재입니다. 이 과정에서 산소 공급 장치 선택, 산소 농도 및 유량 조절, 환자 반응 모니터링 등이 중요합니다. 간호사는 환자의 상태와 요구를 고려하여 안전하고 효과적으로 산소요법을 수행해야 합니다. 또한 합병증 예방을 위한 지속적인 관찰과 관리가 필요합니다. 산소요법은 호흡기 질환 환자의 치료와 회복을 위해 필수적인 간호 중재라고 할 수 있습니다.

• 15. 기관절개관 흡인

  기관절개관 흡인은 기도 내 분비물을 제거하여 환자의 호흡을 원활하게 하는 간호 중재입니다. 이 과정에서 무균 기법 준수, 흡인 기구 선택, 흡인 기술 등이 중요합니다. 간호사는 환자의 상태와 요구를 고려하여 안전하고 효과적으로 기관절개관 흡인을 수행해야 합