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A+ 성인간호학실습 신경계 중환자실 ICU 간호과정 보고서_stroke_가스교환장애, 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.04.251. 폐렴으로 인한 폐모세혈관막의 투과도 변화와 관련된 가스교환 장애 대상자는 폐렴으로 인해 폐모세혈관막의 투과도가 변화하여 가스교환 장애가 발생하였다. 이를 해결하기 위해 1시간마다 활력징후와 호흡 상태, SpO₂를 모니터링하고, ABGA 검사를 시행하여 결과를 확인하였다. 또한 반좌위를 취하게 하고 처방에 따라 약물을 투여하여 폐렴 치료를 진행하였다. 대상자의 호흡 상태가 호전되어 Airvo를 제거하고 뇌졸중집중치료실로 전실할 수 있었다. 2. 복합적 요인(고혈압, 당뇨, 고령, 음주, BMI(과체중))으로 인한 뇌혈관 재협착의...2025.04.25
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만성폐쇄성폐질환(COPD) 케이스스터디 간호진단 및 간호과정2025.01.091. 환기-관류 불균형과 관련한 가스교환 장애 환자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이 등)을 지속적으로 사정하고, SaO2 수치를 관찰하며, 편안한 체위와 자세를 취하도록 돕습니다. 또한 피부와 점막 색을 사정하고, ABGA 검사결과를 확인하며, 활력징후와 심장 리듬을 모니터링합니다. 숨을 길게 내쉴 수 있는 보조기구를 제공하고, 가래 배출을 돕는 등의 간호중재를 수행합니다. 2. 기도 폐쇄와 관련된 비효과적인 호흡양상 호흡음, 호흡수와 흡기/호기 비율, 호흡곤란 증상 등을 사정하고, 편안한 체위를 취하도록 돕습니다. 복식호...2025.01.09
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성인간호학 Acute pulmonary edema 급성폐수종 간호과정2025.01.151. 급성 폐수종 폐수종은 폐의 간질 조직이나 폐포 내에 체액이 비정상적으로 축적되어 폐울혈이 극심한 상태를 말한다. 폐수종의 흔한 원인은 심장질환이다. 고혈압성 심질환, 판막성 심질환, 죽상경화성 심질환 및 심근증 등으로 심부전증이 진행되어 초래된다. 또한 급성 심근경색증에 의한 심장근육의 손상 시에도 폐수종이 잘 일어난다. 좌심실 이완기말 압력과 폐정맥압이 높아져 정수압을 증가시키고, 이는 체액을 누출시킨다. 심장질환이 없어도 여러 가지 원인, 즉 독성 물질의 흡입, 약물중독, 신경인성으로 폐수종이 올 수 있다. 2. 급성 폐수...2025.01.15
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순환계 건강문제와 간호2024.12.311. 폐의 울혈로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 퇴원시까지 숨쉬기가 편해졌다고 말한다. 대상자는 2일 이내로 자신의 호흡곤란 증상에 대해 먼저 이야기한다. 대상자는 5일 이내 ABGA 정상범위에 이른다. 간호중재로는 활력징후 사정, 산소 투여, 호흡곤란 증상 사정, 상체 거상, 의사 보고, 약물 제공 등이 포함된다. 2. 심장기능저하와 관련된 심박출량감소 퇴원이내에 심박출량 감소의 증상을 보이지 않는다. 3일이내에 심박동수가 정상범위를 유지한다. 3일이내에 정상범위의 혈압을 유지한다. 간호중재로는 활력징후 모...2024.12.31
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폐색전증 문헌고찰2025.01.091. 폐색전증의 정의 및 원인 폐색전증은 색전이 전신 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 것이다. 이때 색전이란 혈관 내 비정상적인 덩어리를 일컫는다. 피가 굳어서 생긴 혈전인 경우가 가장 흔하고, 혈관으로 주입된 공기나 동맥경화로 혈관 내벽에 쌓여있던 콜레스테롤, 골절로 인해 골수나 피하지방의 지방인 경우도 있다. 원인으로는 활동의 저하, 혈액 응고 경향 증가, 혈관 내피 세포의 손상 등이 있다. 2. 폐색전증의 병리기전 대부분의 폐색전증은 심부정맥혈전증(DVT)의 피덩이가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 페동맥의 작은 혈관을 폐...2025.01.09
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신생아 중환자실(NICU) 호흡곤란 증후군(RDS) 사례 연구2025.05.141. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 태아의 폐는 정상적으로 임신 35주~36주까지 기능적 발달이 완전하지 않기 때문에, 미숙아들은 효과적인 가스교환에 어려움이 있습니다. 폐의 표면적을 증가시키는 폐포 중격의 마지막 확장이 임신 3기에 이루어지며, 계면활성제는 24주에 처음 폐포상피에 있는 Type 2세포에서 생성됩니다. 이러한 이유로 미숙아의 대부분의 폐포는 팽창할 수 없어 폐가 확장된 상태를 유지하지 못하면, 영아는 각 호흡마다 더 많은 노력을 해야 합니다. 피로가 축적함에 따라 개방가능한 폐포의 수가 더 적어져서 광범위하게 무...2025.05.14
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A+ 받은 정형외과 실습 RCT(Rotator Cuff Complete Tear ,회전근개 파열) 케이스스터디 간호진단 및 간호과정2025.04.281. 전신마취와 관련된 가스교환장애 수술 후 폐기능 회복을 위해 기침, 심호흡, 조기이상 등의 방법을 수행하였으며, 2일 이내 ABGA 결과가 정상범위에 도달하였다. 2. 수술 후 혈류순환감소와 관련된 비효과적 말초조직관류 수술 부위의 말초순환상태를 8시간마다 확인하고, 처방에 따라 수액과 약물을 투여하여 말단 부위의 따뜻함을 유지하도록 하였다. 또한 운동 요법을 격려하여 조직 관류를 적절히 유지하도록 하였다. 3. 수술부위와 관련된 급성통증 8시간마다 통증을 사정하고 처방된 진통제를 투여하였으며, PCA 사용법을 교육하여 대상자가...2025.04.28
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폐색전증 문헌고찰, 간호과정(가스교환장애, 급성통증), 퇴원교육2025.05.081. 폐색전증 폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증으로, 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%에서 발생한다. 주요 위험요인으로는 장기간의 부동, 수술, 과응고력, 과거력 등이 있다. 병태생리적으로는 혈전이 폐동맥을 폐쇄하여 관류 장애와 폐고혈압을 유발한다. 증상은 호흡곤란, 객혈, 흉통 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 CT, 환기-관류 폐 스캔 등을 시행한다. 치료는 산소요법, 항응고요법, 혈전용해요법, 수술 등이 있다. 간호중재로는 가스교환 증진, 심박출량 증진, 불안 감소, 출혈 예방 등이 필요하다. 2. 가스교환 장애 폐색전증으로...2025.05.08
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성인간호학 신경계 CASESTUDTY2025.05.131. 가스교환 장애 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애에 대한 간호진단을 내리고 간호중재를 계획해야 합니다. 이를 위해 환자의 호흡 상태, 산소포화도, 동맥혈 가스 검사 결과 등을 모니터링하고 필요시 산소 공급, 체위 변경 등의 중재를 제공해야 합니다. 2. 비효과적 뇌조직 관류 비정상적 혈압과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험에 대한 간호진단을 내리고 중재를 계획해야 합니다. 이를 위해 혈압, 맥박, 의식 수준 등을 모니터링하고 필요시 혈압 조절 약물 투여, 수액 공급 등의 중재를 제공해야 합니다. 3. 낙상 위험성 편측 ...2025.05.13
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천식 케이스스터디2025.04.301. 폐색전증 폐색전증은 혈전, 지방 또는 공기색전, 종양조직으로 인하여 폐동맥이 막힌 상태이다. 정맥계와 폐순환을 통하여 운반된 색전 물질은 더 작은 혈관이 폐 모세혈관에 머무르면서 관류에 장애를 주게 된다. 특히 하부 폐엽은 다른 엽보다 혈류 흐름이 많아 흔히 침범되는 경향이 있다. 폐색전증의 90% 이상이 하지 심부정맥의 심부정맥혈전증(DVT)에서 많이 발생한다. 일반적으로 무릎 아래의 심부정맥의 경우 폐색전증이 발생할 확률이 적으며 척추손상 환자의 경우 DVT 발생률이 높다(60~80%). 폐색전증의 주요 위험은 부동이나 감...2025.04.30
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