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호흡기계 사례보고서2025.05.111. 기관지 경련과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡 상태를 면밀히 관찰하고 처방된 치료를 제공하여 호흡이 편안해지도록 돕는다. 심호흡과 기침 교육, 흡입기 사용법 교육 등을 통해 대상자의 자가 관리 능력을 향상시킨다. 2. 환기관류 불균형과 관련된 가스교환장애 동맥혈 가스분석, 산소포화도 모니터링 등을 통해 가스교환 상태를 면밀히 관찰하고, 산소 공급, 약물 투여, 흉부 물리요법 등 적절한 치료를 제공한다. 또한 가스교환을 증진하는 방법에 대해 교육한다. 3. 천식발작과 관련된 불안 대상자의 불안 상태를 사정하고, 경청과 정...2025.05.11
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순환기계 사례보고서2025.05.111. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 강씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG 수술을 받았고 퇴원 후 여러 약물을 복용해 왔습니다. 현재 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 증상으로 입원 중이며 급성 심부전으로 진단되었습니다. 강씨의 활력징후는 혈압 95/72mmHg, 맥박 124회, 호흡 28회, 체온 36.5도였고 심전도 상에서 심방세동이 나타났습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 약물 투약, 반좌위 취하기, 안정 제공 등이 필요합니다. 2. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 강씨는 '침대에 앉은 자세로 있어야만 ...2025.05.11
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성인간호학 신경계 비판적 사고2025.04.271. 가스교환장애 대상자의 호흡 상태와 ABGA 검사 결과를 지속적으로 모니터링하여 환기 관류 불균형과 관련된 가스교환장애를 해결하기 위한 간호중재를 계획하였습니다. 이를 위해 대상자의 활력징후와 호흡 상태를 주기적으로 사정하고, 필요 시 산소요법을 제공하며, 대상자와 보호자에게 환기 증진 방법을 교육하는 등의 간호중재를 수행할 것입니다. 2. 비효과적 뇌조직 관류 대상자의 신경학적 증상과 기저질환을 고려하여 순환기능 장애와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험을 간호진단하였습니다. 이를 해결하기 위해 대상자의 신경학적 상태와 두개내...2025.04.27
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[성인간호학] 뇌경색 대상자 간호과정2025.05.021. 체액불균형의 위험 대상자의 체액 균형을 유지하기 위해 4시간마다 활력징후를 측정하고 섭취량과 배출량을 확인하며 전해질 검사 결과를 모니터링한다. 필요 시 이뇨제와 알부민 투여를 고려한다. 2. 가스교환 장애 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소 공급, 호흡법 교육 등의 중재를 통해 산소포화도를 개선한다. 폐음 청진, 체위 변경, 휴식 제공 등으로 호흡 상태를 관리한다. 3. 비효과적 말초조직 관류의 위험 대상자의 혈압, 피부 상태, 혈액 검사 결과를 모니터링하고 압박 스타킹 착용, 항고혈압제 및 항고지혈증제 투여 등의 중재를...2025.05.02
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환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 간호과정2025.05.131. 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 주관적 자료에서 대상자가 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상을 호소하고 있으며, 객관적 자료에서 폐렴 진단, 폐 청진 시 천명음, 동맥혈가스분석 결과 산소화 저하 등이 확인되었습니다. 이를 바탕으로 간호진단을 '환기 불균형과 관련된 가스교환 장애'로 내렸습니다. 간호목표는 ABGA 수치 정상화, 호흡수 안정화, 산소포화도 유지 등입니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 체위 변경, 기관지 확장제 및 진해거담제 투여, 호흡운동 등을 계획하였습니다. 1. 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 환기 ...2025.05.13
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성인간호학실습/폐색전증/케이스스터디/보건교육계획안2025.05.011. 폐색전증 폐색전증(Pulmonary embolism)은 폐동맥 혈관의 분지 내에 어떤 물질이 막혀서 발생하는 질환으로 혈전(thrombus), 패혈성 물질, 양수, 지방 등에 의하여 발생한다. 폐동맥 폐쇄 정도와 환자의 예비 심폐기능에 따라 예후가 달라진다. 폐색전증은 원인에 따라 혈전성 폐색전증과 비혈전성 폐색전증이 있다. 2. 혈전성 폐색전증 혈전성 폐색전증은 정맥의 혈전으로 인해 폐색전증이 발생된 것이다. 혈행이 느리거나 혈액정체가 있을 때, 정맥외상, 혈액응고기능항진, 골반 내 정맥과 우심장에서 발생하는 혈전이 가장 큰...2025.05.01
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[성인간호학 실습 A+] 심혈관계 사례연구보고서 CASE STUDY 간호과정 2개2025.01.291. 비효과적 말초 조직 관류 환자는 Intramural hematoma (thoracic aorta descending)으로 TEVAR 수술을 받았으며, 수술 후 Rt 새끼 발가락에 청색증이 관찰되고 하지 motor가 1점으로 감소되어 있는 등 비효과적 말초 조직 관류를 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 2시간마다 말초 순환 상태를 사정하고, 혈액 검사 결과를 모니터링하며, 승압제 투여, 하지 거상, 온열 적용, 수분 섭취 증진, 발목/발가락 운동 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 환자에게 흡연과 고혈압이 조직 관류에 미치는 ...2025.01.29
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A+ 만성폐쇄성폐질환 COPD 케이스스터디, 간호진단 6개, 과정 3개 총 41페이지 이론적 근거, 검사결과 해석 포함 매우 자세함!!!!!2025.05.161. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)은 가장 문제가 되고 있는 호흡기계 질환 중 하나로, 세기관지의 공기 흐름이 영구적으로 폐쇄되는 폐질환이다. 만성 폐쇄성 폐질환은 사람의 건강과 정상적인 생활에 커다란 장애를 초래하고 대개 폐기종과 만성 기관지염이 동반되어 나타나는 병의 과정으로, COPD에 포함되는 여러 질환은 생리적 변화와 증상이 비슷하다. 또, 여성보다 남성에게서 더 호발하지만 COPD를 앓는 여성도 점점 증가하고 있으며 도시의 빈...2025.05.16
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만성폐쇄성 폐질환2025.01.231. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 폐염증으로 폐실질 파괴(폐기종)과 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기도에서의 공기흐름 제한이 진행되고 호흡곤란과 COPD의 특징적인 증상이 나타난다. 주요 원인으로는 흡연, 작업 환경 및 대기 오염 물질, 감염, 유전, 노화, 천식 등이 있다. COPD의 병태생리는 점액의 과분비, 섬모의 기능장애, 호흡 기류의 제한, 폐 과팽창, 가스교환의 이상, 폐고혈압, 폐성심 등의 변화로 나타나며 이로 인해 만성기침, 객담의 분비, 호흡곤란 등의 증상이 발생한다. 진단은 폐기능검사,...2025.01.23
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급성호흡기질환증후군(ARDS)의 간호진단 및 간호과정2025.01.051. ARDS의 원인, 증상 및 응급처치 ARDS는 폐포 모세혈관막의 손상으로 인해 발생하며, 가장 흔한 원인은 패혈증이다. 증상으로는 호흡곤란, 빈호흡, 기침, 불안정 등이 있으며, 폐 청진 시 정상호흡음 또는 미세한 거품소리가 들리고 동맥혈 가스분석에서 저산소혈증과 과호흡으로 인한 호흡성 알칼리증을 보인다. 치료로는 산소요법, 기계환기, 체위변경, 심박출량 및 조직관류량 유지, 체액 균형 유지 등이 있다. 2. ARDS 환자의 간호진단 및 간호과정 ARDS 환자의 주요 간호진단은 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 자가간호 ...2025.01.05
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