A+ 성인간호학실습 신경계 중환자실 ICU 간호과정 보고서_stroke_가스교환장애, 비효과적 뇌조직 관류의 위험

문서 내 토픽

• 1. 폐렴으로 인한 폐모세혈관막의 투과도 변화와 관련된 가스교환 장애

  대상자는 폐렴으로 인해 폐모세혈관막의 투과도가 변화하여 가스교환 장애가 발생하였다. 이를 해결하기 위해 1시간마다 활력징후와 호흡 상태, SpO₂를 모니터링하고, ABGA 검사를 시행하여 결과를 확인하였다. 또한 반좌위를 취하게 하고 처방에 따라 약물을 투여하여 폐렴 치료를 진행하였다. 대상자의 호흡 상태가 호전되어 Airvo를 제거하고 뇌졸중집중치료실로 전실할 수 있었다.

• 2. 복합적 요인(고혈압, 당뇨, 고령, 음주, BMI(과체중))으로 인한 뇌혈관 재협착의 위험성과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

  대상자는 고혈압, 당뇨, 고령, 음주, 과체중 등의 복합적인 요인으로 인해 뇌혈관 재협착의 위험이 있었다. 이를 해결하기 위해 1시간마다 혈압을 측정하고 BP target을 유지하도록 하였으며, 처방에 따라 항혈소판제를 투여하였다. 또한 대상자에게 고혈압, 당뇨 약물 복용의 중요성과 뇌졸중 경고증상을 교육하였다. 대상자는 증상 악화 없이 일반병실로 전실할 수 있었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 폐렴으로 인한 폐모세혈관막의 투과도 변화와 관련된 가스교환 장애

  폐렴은 폐포와 폐모세혈관 사이의 가스교환 장애를 유발할 수 있습니다. 폐렴으로 인해 폐모세혈관막의 투과도가 증가하면 폐포 내 액체 축적과 폐포 내강 협착이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 산소와 이산화탄소의 가스교환이 원활하지 않아 저산소증과 이산화탄소 축적이 나타날 수 있습니다. 또한 폐포 내 염증 반응으로 인한 폐포 모세혈관의 수축과 폐혈관 저항 증가로 인해 폐동맥압이 상승할 수 있습니다. 이러한 가스교환 장애와 폐혈관 변화는 호흡곤란, 청색증, 저산소혈증 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 따라서 폐렴 환자에서 폐모세혈관막의 투과도 변화와 가스교환 장애에 대한 면밀한 모니터링과 적절한 치료가 필요합니다.

• 2. 복합적 요인(고혈압, 당뇨, 고령, 음주, BMI(과체중))으로 인한 뇌혈관 재협착의 위험성과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

  고혈압, 당뇨, 고령, 음주, 과체중 등의 복합적 위험 요인은 뇌혈관 재협착의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 요인들은 혈관 내피 기능 장애, 염증 반응 증가, 산화 스트레스 증가 등을 유발하여 혈관 재협착을 촉진할 수 있습니다. 뇌혈관 재협착은 뇌조직으로의 혈류 공급 감소와 관류 장애를 초래할 수 있습니다. 이로 인해 뇌조직의 산소 및 영양분 공급이 원활하지 않아 뇌세포 손상과 기능 저하가 발생할 수 있습니다. 또한 뇌혈관 재협착은 허혈성 뇌졸중의 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 이러한 복합적 위험 요인을 가진 환자에서는 정기적인 뇌혈관 검사와 함께 적극적인 위험 요인 관리가 필요합니다. 또한 뇌혈관 재협착 예방과 뇌조직 관류 개선을 위한 약물 치료 및 중재적 시술 등의 적절한 치료 전략이 요구됩니다.