A+ 받은 정형외과 실습 RCT(Rotator Cuff Complete Tear ,회전근개 파열) 케이스스터디 간호진단 및 간호과정

문서 내 토픽

1. 전신마취와 관련된 가스교환장애

수술 후 폐기능 회복을 위해 기침, 심호흡, 조기이상 등의 방법을 수행하였으며, 2일 이내 ABGA 결과가 정상범위에 도달하였다.
2. 수술 후 혈류순환감소와 관련된 비효과적 말초조직관류

수술 부위의 말초순환상태를 8시간마다 확인하고, 처방에 따라 수액과 약물을 투여하여 말단 부위의 따뜻함을 유지하도록 하였다. 또한 운동 요법을 격려하여 조직 관류를 적절히 유지하도록 하였다.
3. 수술부위와 관련된 급성통증

8시간마다 통증을 사정하고 처방된 진통제를 투여하였으며, PCA 사용법을 교육하여 대상자가 통증을 효과적으로 조절할 수 있도록 하였다.
4. 수술 절개 부위와 관련된 감염위험성

8시간마다 드레싱 부위를 관찰하고, 예방적 항생제를 투여하였다. 또한 수술 부위를 만지지 않도록 교육하고 손씻기, 손소독제 사용 등의 감염 예방법을 교육하였다.
5. 복합요인(왼팔 움직임 제한, 진통제 사용 등)과 관련된 낙상의 위험

낙상위험 사정도구를 사용하여 위험성을 평가하고, 침상난간 올리기, 낙상위험군 표시, 규칙적인 운동 등의 낙상 예방법을 교육하였다. 퇴원 시까지 낙상이 발생하지 않았다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 전신마취와 관련된 가스교환장애

전신마취는 환자의 호흡기능에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 마취제 투여로 인한 호흡 억제, 기도 폐쇄, 폐 기능 저하 등으로 인해 가스교환 장애가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 저산소증, 고탄산혈증 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 마취 중 환자의 호흡 상태를 면밀히 모니터링하고, 필요시 기계 환기 등의 적극적인 치료가 필요합니다. 또한 마취 전후 폐 기능 관리와 적절한 산소 공급 등의 예방적 조치가 중요합니다.
2. 수술 후 혈류순환감소와 관련된 비효과적 말초조직관류

수술 후 혈역학적 불안정, 혈관수축, 혈액 손실 등으로 인해 말초 조직으로의 혈류 공급이 감소할 수 있습니다. 이로 인해 말초 조직의 관류가 저하되어 조직 손상, 괴사 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 수술 후 혈압, 심박출량, 말초 관류 지표 등을 면밀히 모니터링하고, 필요시 수액 공급, 승압제 투여, 혈관 확장제 사용 등의 적극적인 치료가 필요합니다. 또한 수술 전후 환자의 혈역학적 안정화를 위한 관리가 중요합니다.
3. 수술부위와 관련된 급성통증

수술 부위의 절개, 조직 손상, 염증 등으로 인해 급성 통증이 발생할 수 있습니다. 이는 환자의 회복을 지연시키고 합병증 발생 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 수술 전후 적절한 진통제 투여, 통증 관리 프로토콜 적용, 물리치료 등 다각도의 통증 관리 전략이 필요합니다. 또한 환자의 통증 호소에 귀 기울이고, 통증 평가와 관리에 환자의 참여를 유도하는 것이 중요합니다.
4. 수술 절개 부위와 관련된 감염위험성

수술 부위의 절개와 조직 손상은 감염 위험을 높일 수 있습니다. 수술 전후 철저한 감염 관리, 항생제 투여, 무균 술기 준수 등이 필요합니다. 또한 수술 부위 상처 관리, 드레싱 교환, 환자 교육 등을 통해 감염 예방에 힘써야 합니다. 감염 징후 발견 시 신속한 진단과 적절한 치료가 이루어져야 합니다. 수술 전후 감염 관리에 대한 의료진의 지속적인 관심과 노력이 중요합니다.
5. 복합요인(왼팔 움직임 제한, 진통제 사용 등)과 관련된 낙상의 위험

수술 후 환자는 다양한 요인으로 인해 낙상의 위험이 증가할 수 있습니다. 수술 부위 통증으로 인한 움직임 제한, 진통제 사용으로 인한 졸음과 균형감 저하, 근력 약화 등이 낙상 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 수술 후 환자의 낙상 위험을 사정하고, 이를 예방하기 위한 다각도의 접근이 필요합니다. 환자 교육, 보조기구 사용, 환경 개선, 적절한 진통제 관리 등의 중재가 도움이 될 수 있습니다. 의료진의 지속적인 관찰과 관리가 중요합니다.