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급성 신부전(ARF) 임상 사례 보고서2025.11.131. 급성 신부전의 정의 및 병태생리 급성 신부전(ARF)은 신장 기능이 수시간에서 수일 내에 빠르게 감소하여 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 질환이다. 양측 신장의 갑작스러운 기능 저하로 일시적 현상이며 대부분 치료 후 신장 기능을 회복한다. 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도시테론계가 활성화되어 신장으로의 혈류공급이 감소하고 국소빈혈이 나타난다. 이로 인해 사구체 압력과 사구체 여과율이 감소하여 소변감소증이 유발된다. 2. 급성 신부전의 원인 분류 급성 신부전의 원인은 신전성,...2025.11.13
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자궁외임신 사례보고서: 복강경 난관절제술 간호2025.11.171. 자궁외임신(Ectopic Pregnancy)의 정의 및 원인 자궁외임신은 수정란이 자궁이 아닌 다른 곳에 착상하는 질환으로, 난관임신이 91.5%로 가장 많다. 주요 원인은 골반강내 염증질환, 난관 손상, 자궁내막증, 선천성 난관 기형, 시험관 아기 시술 등이다. 한국의 임신 1000건당 17.3건의 발생률을 보이며, 평균 발생 연령은 31.1세이다. 나이가 많을수록 난관 구조 및 기능 저하로 발생률이 증가한다. 2. 자궁외임신의 증상 및 진단 주요 증상은 복부통증, 월경지연, 비정상적 질출혈, 저혈압, 빈맥 등이다. 진단은 ...2025.11.17
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심부전 케이스 A+자료(간호진단5개, 간호과정 2개)2025.05.121. 심부전(Heart Failure) 심부전은 심장이 펌프 기능 장애를 일으켜 조직과 장기가 필요로 하는 산소를 공급하는데 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태이다. 심장펌프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애는 순환계 전반에 혈액역학적인 불균형으로 이어져 결국 심부전의 원인이 된다. 심부전의 주요 증상으로는 좌심부전의 경우 심박출량 감소와 관련된 증상 및 폐정맥압 상승으로 인한 호흡곤란, 기침 등이 있으며, 우심부전의 경우 전신 정맥계의 울혈과 관련된 증상이 나타난다. 심부전의 진단을 위해서는 신체검진, 심장초음파,...2025.05.12
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성인간호학실습_직접 간호에 사용되는 정보통신과 최신 보건의료기술2025.01.031. IT 기술과 의료 의료산업과 IT산업의 이종간 융합사업으로 신기술의 융합을 통하여 창출되는 IT기반의 의료산업이다. 의료정보화, 의료IT 등으로 지칭되는 헬스케어 IT가 대표적이며 인구 고령화, 질병 조기 진단 및 치료, 예방의학 등 의료 패러다임 변화에 맞춰 관련 수요가 급증하고 있다. 2. CRRT(지속적신대체요법) 신장 손상으로 기능이 저하된 대상자는 생명 유지를 위하여 신기능을 대체할 수 있는 '투석'은 필수이다. 특히 급성 신손상은 중환자실에 절반 이상 발생하는데 이때 급성 투석 치료의 하나인 CRRT(지속적신대체요법...2025.01.03
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폐색전증 간호과정: 문제해결기반 사례 분석2025.11.181. 폐색전증의 병태생리 및 임상 특성 폐색전증은 혈전이나 색전이 폐동맥을 폐쇄하여 발생하는 질환이다. 심부정맥혈전증의 혈괴가 폐동맥으로 이동하면서 환기-관류 불균형을 초래한다. 폐혈관 저항 증가로 폐동맥압이 상승하고 심부전을 유발하며, 심한 경우 쇼크와 사망에 이를 수 있다. 대부분 무증상이나 흉통, 호흡곤란, 객혈 등의 증상이 나타날 수 있다. 위험요인으로는 혈류 정체, 혈관 손상, 과응고성이 있으며, 코로나19 감염 후 발생 위험이 증가한다. 2. 폐색전증의 진단 검사 방법 폐색전증 진단에는 다양한 검사가 사용된다. 폐 혈관 ...2025.11.18
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신경외과 중환자실 성인간호학실습 사전학습2025.11.171. 동맥혈 가스 분석 검사(ABGA) 동맥혈 가스 분석은 폐의 산소와 이산화탄소 운반 기능을 평가하는 검사로, 신체의 산염기 균형과 산소공급 상태를 파악합니다. 요골동맥, 상환동맥, 대퇴동맥에서 채혈하며, Allen test를 통해 혈류순환을 확인합니다. 채혈 시 헤파린 처리된 주사기를 사용하고 공기 혼입을 피하며, 채취 후 1분 이내에 얼음상자에 넣어 검사실로 보냅니다. 채혈 후 5~10분간 압력을 가해 지혈하고, 출혈경향이 있는 경우 더 오랫동안 압박합니다. 2. 기계적 환기(Mechanical Ventilation) 기계적 ...2025.11.17
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CRRT 발표 자료2025.01.241. CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy) CRRT는 신기능 장애가 있는 환자에게 24시간 동안 지속적으로 적용되는 체외 혈액 정화 요법입니다. CRRT는 IHD(간헐적 혈액 투석)와 비교하여 막 특성, 항응고 방법, 혈류량, 투석액 속도, 지속 시간, 그리고 청소율 등에서 차이가 있습니다. CRRT는 급성 신부전, 심혈관 부전, 뇌부종, 고대사 상태 등의 신장 적응증과 패혈증, 급성 호흡 곤란 증후군, 심폐 우회술, 압궤 증후군, 젖산 산증, 울혈성 심부전 등의 비신장 적응증에 사용됩니다....2025.01.24
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신생아 가사(Birth Asphyxia) 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.131. 신생아 가사(Birth Asphyxia)의 정의 및 병태생리 신생아 가사는 분만 전, 중, 후에 태아나 신생아가 전신 순환이 원활하지 않아 산소 공급과 탄산가스 제거가 제대로 이루어지지 않는 질환입니다. 저산소증이 지속되면 뇌, 심장, 폐, 신장, 위장, 간 등 생명 유지에 중요한 기관에 혈역학적 합병증과 대사 장애가 발생합니다. 가사 발생 시 태아 및 신생아는 잠수 반사로 인해 뇌, 신장, 부신으로의 혈류 재분배가 일어나며, 뇌는 다른 장기를 희생해서라도 마지막까지 보호되는 경향을 보입니다. 2. 신생아 가사의 원인 및 위험...2025.11.13
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중환자간호학 9~13주차 요약과제2025.01.061. 호흡기계 감시 호흡기계 감시는 환자들의 호흡상태 변화와 관련된 지속적인 신체 모니터링을 포함합니다. 저산소증으로 인한 의식상태 변화, 호흡부전으로 인한 심장 리듬 장애, 호흡수, 리듬, 가슴운동, 호흡음, 기관지 분비물, 수액, 헤모글로빈 등을 모니터링합니다. ABGA 검사는 폐 기능, 산-염기 평형 상태를 평가하는 데 사용됩니다. ETCO2 측정은 환기 상태를 비침습적으로 평가할 수 있습니다. 2. 인공기도 관리 인공기도 삽관에는 구강, 비강, 기관절개관 삽관이 있으며, 각각의 장단점이 있습니다. 인공기도 삽관의 적응증은 전...2025.01.06
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당뇨케톤산증 및 고삼투성고혈당비케톤증 중환자 사례연구2025.11.121. 당뇨병성 케톤산증(Diabetic Ketoacidosis, DKA) 인슐린 부족으로 발생하는 급성 합병증으로, 탄수화물·단백질·지방 대사 이상을 초래한다. 주요 특징은 탈수, 전해질 손실, 산증이며, 고혈당으로 인한 삼투성 이뇨 발생 시 순환혈액량 저하와 대사산증이 유발된다. 감염증이 가장 흔한 원인이며, 폐렴과 요로감염이 전체 감염의 30~50%를 차지한다. 증상으로는 다뇨, 갈증, 식욕부진, 구토, Kussmaul 호흡 양상이 나타나며, 치료는 수액·전해질 교정, 인슐린 투여, 유발인자 치료로 구성된다. 2. 고삼투고혈당 ...2025.11.12
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