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내과계중환자실사전학습2025.04.261. ABGA 및 lab 수치 확인 내과계 중환자실에서는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하기 위해 반복적으로 ABGA와 lab 수치를 확인하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 생리적 변화를 파악하고 적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 2. 지속적인 동맥압 측정 내과계 중환자실에서는 환자의 동맥압을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 이를 위해 A-line을 삽입하여 실시간으로 동맥압을 측정할 수 있습니다. A-line 삽입 부위로는 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥, 족배동맥 등이 사용됩니다. 3. 혈관작용 약물의 평가 내과...2025.04.26
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울혈성 심부전 심박출량 감소 간호중재2025.11.141. 울혈성 심부전(CHF) 정의 및 병태생리 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure, CHF)은 전부하, 후부하 및 심근수축력의 능력 감소와 관련된 심박출량 감소 상태입니다. 심박출량 저하로 인해 체액 저류가 발생하고 폐부종으로 인한 빈호흡이 나타나며, 저하된 심박출량과 동맥혈 산소분압 감소로 말초조직 관류가 저하되어 피부가 차갑고 창백해집니다. 심박출량 감소로 인한 뇌관류 저하는 의식수준의 변화를 초래할 수 있습니다. 2. 간호사정 및 임상지표 객관적 자료로는 흉부 X선상 심비대, 사지부종(2+), 모세혈관 ...2025.11.14
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기계환기의 합병증 및 위닝2025.01.051. 기계환기의 합병증 기계환기 사용 시 발생할 수 있는 합병증에는 기압외상(barotrauma), 용적외상(volutrauma), 간질성 기종, 피하 기종, 기흉, 기종격동 등이 있다. 또한 기계환기 관련 폐렴(ventilator-associated pneumonia)도 주요 합병증이며, 이를 예방하기 위해 조기 항생제 투여가 필요하다. 기계환기로 인한 저혈압도 발생할 수 있으며, 이는 체액 보충으로 대응할 수 있다. 2. 기계환기 위닝 기계환기 위닝을 위해서는 폐손상이 안정화되거나 호전되어야 하며, 가스교환이 양호해야 한다(PE...2025.01.05
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혈관 카테터 종류, 삽입부위와 적용2025.11.161. 말초정맥 카테터 (Intravenous catheter) 손, 상박 등에 삽입하며 최대 4일까지 유지 가능한 카테터. 정맥주사, 수혈, 수액/약물 주입, 조영제 주입에 사용. 18G는 수술 전 환자나 응급실에서, 24G는 병동에서 주로 사용. 장기간 사용 시 정맥염이 나타날 수 있음. 2. 중심정맥 카테터 (Central Venous Catheter) 비터널형과 터널형으로 나뉨. 비터널형은 쇄골하정맥, 내경정맥, 대퇴로 삽입하며 카테터 관련 혈류감염의 90%와 관련. 터널형은 피하터널을 가지며 Hickman, Broviac, ...2025.11.16
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자궁외임신 케이스 간호과정 분석2025.11.141. 자궁외임신의 정의 및 병태생리 자궁외임신은 수정란이 자궁강 내가 아닌 난관, 난소, 복강, 자궁경부 등에 착상되는 임신을 말한다. 병태생리는 수정란의 이동장애 및 통과 지연, 난관염, 난관 주위 유착, 난관의 발육이상, 난관 수술의 병력, 골반강 내 종양, 월경의 역류 등으로 발생한다. 최근 임신 진단받은 임산부 10명 중 1명에게서 발생하고 있으며, 발병 연령대가 점점 낮아지는 추세를 보이고 있다. 2. 자궁외임신의 진단검사 초음파 검사(경복부, 경질 초음파), 자궁내막 검사, 호르몬 검사(혈중 hCG 측정), 복강경 검사 ...2025.11.14
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성인 급성 심근경색 심박출량 감소 및 비효과적 호흡양상2025.05.061. 급성 관상동맥 폐색과 관련된 심박출량 감소 대상자는 심정지 후 통합치료를 시행하여 퇴원 시까지 혈역학적 안정성을 유지할 것이다. 대상자는 2분 안으로 자발적 순환(ROSC)을 회복하였으며 자발적인 심장박동을 하였고, 1시간 이내로 정상 혈압과 맥박을 유지하였다. 2. 급성 심근허혈과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 비강캐뉼라로 산소공급을 통해 SpO2를 96% 이상 유지할 것이다. 대상자는 5분 이내에 자발적 순환(ROSC)을 회복하였으며 자발적인 호흡을 했고, 15분 이내에 산소 공급 및 체위 변경을 통해 정상...2025.05.06
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기계환기(인공호흡) 발표자료 PPT2025.01.241. 기계환기 기계환기는 폐포와 대기 사이의 산소와 이산화탄소 이동을 전부 또는 일부 시행하는 과정입니다. 적응증으로는 환기 장애, 호흡근육 기능장애, 호흡근육 피로, 흉벽의 이상, 신경근육 질환, 호흡중추의 이상, 기도 폐쇄 및 저항 증가, 산소화 장애, 치료에 반응 없는 저산소증, 호기말양압이 필요한 경우, 과도한 호흡일 등이 있습니다. 2. 기계환기 적응증 기계환기의 적응증은 호흡수 35회/분 이상, 치명적인 저산소혈증(PaO2 60mmHg with FiO2 60%, PaO2/FiO2 200mmHg 이하), 심각한 산혈증(pH...2025.01.24
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성인간호학 실습: 혈흉 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.171. 혈흉(Hemothorax)의 정의 및 병태생리 혈흉은 폐를 싸는 막과 흉곽의 내벽을 덮는 막 사이의 공간인 흉막강이 혈액으로 차있는 상태이다. 폐나 흉부의 동맥 또는 정맥의 자상이나 파열로 인해 혈액이 흉막강 내에 축적되며, 다량의 혈액이 폐를 압박하고 호흡을 방해한다. 흉부 외상이 가장 흔한 원인이며, 혈액 응고 결함, 흉부 또는 심장 수술, 폐경색, 폐암, 결핵 등에서도 발생할 수 있다. 2. 혈흉의 진단 및 치료방법 진단은 흉부 X선 촬영, 흉부 CT 촬영, 흉막강 천자를 통해 이루어진다. 치료는 보존적 치료(밀봉흉관배액...2025.11.17
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정보통신과 최신 보건의료기술을 활용한 지속적 신대체요법(CRRT)2025.01.031. 정보통신과 보건의료기술 4차 산업혁명을 통해 다양한 기술과 데이터의 활용으로 예방과 사후관리까지 확대된 환자 중심의 의료체계가 구축되고 있다. 정밀의료와 재생의료에 대한 연구와 임상 적용을 통해 기존 의료서비스의 질이 향상되고 있다. 2. 지속적 신대체요법(CRRT) 신부전 환자의 손상된 신기능을 대체하기 위한 치료법으로, 일반 혈액투석보다 안전하고 지속적인 치료가 가능하다. 중환자실 환자 관리에 있어 우수한 치료 효과를 제공한다. 3. 프리즈맥스(PrisMax) 급성 신손상 환자 치료 및 모니터링을 위한 통합시스템으로, 기존...2025.01.03
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중환자실 ICU 사전학습 보고서2025.11.171. 동맥혈 가스 분석 검사(ABGA) ABGA는 신체의 산염기 균형과 산소공급상태를 파악하기 위한 검사로 동맥혈의 산도(pH), 산소 분압(PO2), 이산화탄소 분압(PCO2), 중탄산염(HCO3-)을 측정한다. 정상범위는 pH 7.35~7.45, PO2 80~100mmHg, PCO2 35~45mmHg, HCO3- 22~26mmol/L이다. 호흡성산증, 호흡성알칼리증, 대사성산증, 대사성알칼리증 등 산염기 불균형을 진단하고 치료하는 데 중요한 검사이다. 2. 기관 내 삽관(Endotracheal Intubation) 기관 내 삽관...2025.11.17
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