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간호실습일지(2주분)(정형외과병동)2025.01.151. 수액의 종류 수액의 종류에는 0.9% NS, 5% DW, 10% DW, 5% DS, 하트만 용액, Plasma soln 등이 있다. 각 수액의 특성과 사용 목적이 다르므로 상황에 맞게 선택해야 한다. 예를 들어 0.9% NS는 혈장량 손실이 크거나 볼륨이 부족한 경우 사용하고, 5% DW, 10% DW, 5% DS는 열량과 수분을 동시에 공급할 수 있어 간 기능 저하, 수술 후, 당뇨병 케톤산증 등의 경우 사용한다. 2. gtt 계산법 수액세트는 20gtt=1cc로 규격화되어 있다. 따라서 1gtt=0.05cc이며, 60초당 ...2025.01.15
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정맥수액요법 통합실습 과제2025.01.131. 정맥수액요법 절차 통합 실습핵심간호술 분석에 따르면, 정맥수액요법의 주요 절차는 손 씻기, 투약 처방 확인, 수액 준비, 수액백 라벨링, 수액세트 연결, 물품 준비, 대상자 확인, 투약 설명, 손 소독, 수액 주입, 주사부위 관찰, 수액 속도 조절, 기록 등입니다. 실제 임상에서는 지침서와 유사한 절차로 수행되지만, 일부 차이점이 있습니다. 예를 들어 점적통 1/2 채우기, 수액 유효일자 표시, 주사부위 소독 방법, 바늘 삽입 각도 등에서 차이가 있습니다. 이러한 차이는 간호사마다의 개인적인 방식과 환자 상태에 따른 것으로 판...2025.01.13
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피내, 피하, 근육, 정맥주사 (ID, SC, IM, IV)2025.05.021. 피내주사 (ID, Intradermal injection) 피내주사는 약물에 대한 알레르기 반응이나 과민반응을 알아보기 위해 사용됩니다. 주사부위는 전완의 내측면, 상완의 측후면, 상흉부, 견갑골 등입니다. 주사 절차는 주사기에 약물과 증류수를 혼합하여 준비하고, 주사부위를 소독한 후 5-15도 각도로 피부에 주사하여 약물을 주입합니다. 주사 후 10-15분 후에 결과를 판독하며, 결핵반응검사는 72시간 후에 판독합니다. 2. 피하주사 (SC, Subcutaneous injection) 피하주사는 약물의 흡수를 느리게 하고자 ...2025.05.02
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정맥염2025.01.281. 정맥염의 정의와 원인 정맥염은 정맥에 생기는 염증으로, 표재성 정맥에서 가장 흔하게 발생한다. 정맥염은 종종 혈전증과 함께 발생하며 혈전정맥염 또는 표재성 혈전정맥염이라고 한다. 정맥염의 발생 요인에는 내적 요인(수액 세트 및 장치의 오염 등)과 외적 요인(수액 주입 과정에서의 오염, 정맥주사요법 부위 관리 미비 등)이 있다. 2. 정맥염의 증상 및 진단 정맥염의 증상으로는 통증, 압통, 발적, 열감, 부종, 경과, 화농, 정맥 건 촉지 등이 나타난다. 정맥염 진단을 위해 Visual Infusion Phlebitis (VIP...2025.01.28
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일혈, 혈관외누출, extravasation 간호2025.05.041. 일혈(Extravasation) 일혈이란 주사 약물이 혈관 밖으로 새어나와 혈관 주변 조직을 손상시키는 것을 의미한다. 일혈 발생 시 즉시 약제의 주입을 멈추고, 청결장갑을 착용한 후 수액 세트나 주사기를 제거하고 주사바늘만 남긴 뒤, 새 주사기를 이용하여 바늘에 남아 있는 약을 흡인하여 빼낸다. 담당의사는 필요에 따라 해독제 주입, steroid 연고 처방, 성형외과 협의진료를 의뢰할 수 있다. 처방에 따라 냉온요법을 실시하며, 처음 24시간은 냉요법, 이후는 온요법을 적용하는 것이 일반적이다. 2. 일혈 유발 가능 약물 일...2025.05.04
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중심정맥관 유지관리(Central line management)2025.05.101. 중심정맥관 삽입 목적 및 분류 중심정맥관이란 수액, 약물, 수혈, 영양공급을 목적으로 상대정맥 혹은 우심방 입구에 삽입 사용하며, 사용 목적과 기간 등을 고려하여 결정한다. 중심정맥관 삽입 목적에는 단기간 or 장기간의 항생제, 항암제 등 약물투여, 말초 정맥염 발생 위험성 감소, 만성중환자에서 장기간 TPN이 필요한 경우, 말초혈관에 접근이 불가능 하거나 잦은 정맥 접근이 필요한 경우, 중환자에서 체액의 균형을 맞추기 위해 중심정맥압을 관찰하는 경우 등이 있다. 사용기간에 따른 분류로는 단기(1-3주), 중기(6개월 전후),...2025.05.10
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대학병원 출신 간호사가 작성한 정맥주입요법(Intravenous infusion)2025.05.031. 정맥주입요법의 일반적 관리 정맥주입요법의 일반적 관리에는 정맥 주입 전 사정, 정맥주입기구 선정, 정맥관 삽입부위 소독, 정맥주입기구의 개방성 유지, 정맥주입기구의 교환과 제거 등이 포함됩니다. 정맥주입요법과 관련된 환자의 요구는 시간에 따라 변화할 수 있으므로 지속적인 사정이 필요합니다. 2. 말초 정맥관 관리 말초정맥관 관리에는 삽입부위 선정, 삽입부위 소독, 고정, 교환과 제거 등이 포함됩니다. 감염과 정맥염 예방을 위해 96시간마다 말초정맥관을 교환하며, 관련 문제나 통증 시 즉시 제거합니다. 3. 중심 정맥관 관리 중...2025.05.03
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동국대_성인실습1_A+쯔쯔가무시 간호과정2025.05.061. 쯔쯔가무시증 쯔쯔가무시증은 진드기에 의해 전파되는 급성 발열성 질환으로, 고열, 근육통, 두통 등의 증상이 나타나며 가피, 반점 등의 특징적인 증상이 있다. 감염된 진드기가 사람의 체액을 흡인하면서 감염되며, 주로 가을철(9~12월)에 발생한다. 조기 발견 및 항생제 치료가 중요하며, 치료 시기를 놓치면 폐렴, 출혈, 쇼크 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 예방을 위해 풀밭 활동 자제, 긴팔 옷 착용, 진드기 기피제 사용 등이 필요하다. 2. 투약 및 정맥 수액 주입 쯔쯔가무시증 치료를 위해 해열제, 진통제, 항생제 등이...2025.05.06
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중심정맥압(CVP) 측정법 및 관리2025.01.161. 중심정맥압(CVP) 중심정맥압(Central venous pressure, CVP)은 우심방 내의 압력을 나타내는 지표로, 순환혈류량과 우심실의 기능을 알 수 있는 중요한 지표입니다. CVP는 카테터를 삽입하여 수압력계 방법이나 변환기 방법으로 측정할 수 있으며, 정상범위는 4~12cmH2O(1~7mmHg)입니다. CVP가 증가하면 세포외액 과다로 인한 과혈량 상태를 의미하며, 감소하면 세포외액 감소로 인한 저혈량 상태를 의미합니다. 이에 따른 적절한 간호중재가 필요합니다. 2. CVP 측정방법 CVP 측정방법에는 수압력계 방...2025.01.16
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중심정맥관 종류 및 관리방법 (central venous catheter, CVC, C-line)2025.05.071. 중심정맥관 (central venous catheter, CVC, C-line) 중심정맥관은 카테터 종류에 따라 short term non-tunneled catheter, PICC, Long term tunneled catheter, Implantable port 등으로 나뉩니다. 삽입부위는 subclavian vein, antecubital vein에서 basilic vein 또는 cephalic vein으로 upper anterior chest로 나옵니다. 중심정맥관 사용 기간은 40-60일, 6개월 전후, 6개월-수년 ...2025.05.07
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