일혈, 혈관외누출, extravasation 간호

문서 내 토픽

1. 일혈(Extravasation)

일혈이란 주사 약물이 혈관 밖으로 새어나와 혈관 주변 조직을 손상시키는 것을 의미한다. 일혈 발생 시 즉시 약제의 주입을 멈추고, 청결장갑을 착용한 후 수액 세트나 주사기를 제거하고 주사바늘만 남긴 뒤, 새 주사기를 이용하여 바늘에 남아 있는 약을 흡인하여 빼낸다. 담당의사는 필요에 따라 해독제 주입, steroid 연고 처방, 성형외과 협의진료를 의뢰할 수 있다. 처방에 따라 냉온요법을 실시하며, 처음 24시간은 냉요법, 이후는 온요법을 적용하는 것이 일반적이다.
2. 일혈 유발 가능 약물

일혈 유발 가능 약물 중 세포독성이 있는 항암제는 조직 손상 성향에 따라 발포제(vesicants), 자극제(irritants), 비발포제(non-vesicants)로 분류된다. 발포제는 혈관 밖 조직에 누출 될 경우 조직 괴사, 수포 등 조직손상을 초래하는 물질이며, 자극제는 혈관 누출 시 통증, 염증을 일으키나, 발포제와 같이 수포나 궤양을 일으키지는 않는 물질이다. 비발포제(non-vesicant)는 일혈을 유발하지 않는 것으로 알려져 있으나 최근 일부 약제 누출 시 혈전정맥염, 국소부종, 발적 등의 이상반응이 보고된 바 있다.
3. 일혈 유발 가능 항암 주사제의 종류와 처치법

일혈 유발 가능 항암 주사제는 발포제(vesicants), 자극제(irritants), 비발포제(non-vesicants)로 분류되며, 각 약제별로 적절한 처치법이 다르다. 발포제는 냉찜질과 해독제(Sodium thiosulfate, Dexrazoxane, Hyaluronidase) 사용이 권장되며, 자극제는 냉찜질, 비발포제는 냉찜질 또는 온찜질과 해독제(Sodium thiosulfate, Hyaluronidase) 사용이 권장된다.
4. 정맥주입간호 기록

말초정맥염 예방을 위해 'Phlebitis scale'을 사용하여 매 근무 시, 상황에 맞춰 관찰하고 기록하며, 특히 '교환 및 제거 시' 반드시 정맥염을 평가하고 기록한다. 또한 침범된 사지의 Pain, erythema, 경화, 종창, 괴사, 기능손상 여부를 규칙적으로 관찰한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 일혈(Extravasation)

일혈은 정맥주사 시 약물이나 수액이 혈관 밖으로 유출되는 것을 말합니다. 이는 환자에게 심각한 조직 손상을 초래할 수 있는 위험한 합병증입니다. 일혈의 원인으로는 혈관 천자 실패, 약물의 자극성, 고농도 약물 투여 등이 있습니다. 일혈이 발생하면 즉시 주사를 중단하고 해당 부위를 냉찜질하며, 의사에게 신속히 보고하여 적절한 처치를 받는 것이 중요합니다. 또한 예방을 위해 정맥주사 시 주사 부위와 상태를 주기적으로 관찰하고, 주사 기술을 향상시키는 것이 필요합니다.
2. 일혈 유발 가능 약물

일혈을 유발할 수 있는 약물로는 항암제, 항생제, 스테로이드, 고삼투압 수액 등이 있습니다. 이러한 약물들은 혈관 내피세포를 자극하거나 삼투압 차이로 인해 조직 손상을 일으킬 수 있습니다. 특히 항암제는 세포독성이 강해 일혈 발생 시 심각한 조직 괴사를 초래할 수 있습니다. 따라서 일혈 위험이 높은 약물 투여 시 주사 부위를 면밀히 관찰하고, 발견 즉시 주사를 중단하고 적절한 처치를 해야 합니다. 또한 약물 투여 전 환자와 보호자에게 일혈 위험성을 충분히 설명하여 주의를 기울이도록 해야 합니다.
3. 일혈 유발 가능 항암 주사제의 종류와 처치법

항암제 중에서도 특히 독성이 강한 약물들이 일혈을 유발할 가능성이 높습니다. 대표적인 예로 독소루비신, 빈크리스틴, 파클리탁셀 등이 있습니다. 이러한 약물이 유출되면 심각한 조직 괴사와 통증, 부종 등이 발생할 수 있습니다. 일혈 발생 시 즉시 주사를 중단하고 해당 부위를 냉찜질하며, 해당 약물의 특성에 따라 특정 해독제를 투여하는 등의 처치가 필요합니다. 또한 주기적인 모니터링과 함께 환자의 상태를 면밀히 관찰해야 합니다. 일혈 예방을 위해서는 약물 투여 전 정맥 상태를 확인하고, 주사 기술을 향상시키는 것이 중요합니다.
4. 정맥주입간호 기록

정맥주입간호 기록은 정맥주사 시행 과정과 결과를 체계적으로 기록하는 것으로, 환자 안전과 간호의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 기록에는 주사 부위, 주사액 종류와 용량, 주입 속도, 주사 시간, 주사 방법, 환자 반응 등이 포함되어야 합니다. 특히 일혈 발생 시 즉각적인 대처와 처치를 위해 일혈 징후 발견 시점, 대처 내용, 결과 등을 상세히 기록해야 합니다. 이를 통해 일혈 예방과 관리를 위한 근거 자료로 활용할 수 있습니다. 또한 정맥주입간호 기록은 의료진 간 의사소통과 환자 관리의 연속성을 보장하는 데 도움이 됩니다.

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