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뇌척수액 증가와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.05.011. 수두증 수두증은 뇌척수액의 생산과 배출 사이의 불균형으로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 뇌척수액이 축적되어 두개내압이 상승하게 됩니다. 주요 증상으로는 구토, 기면, 수유장애, 의식감퇴, 뇌 위축 증상 등이 있습니다. 이를 예방하기 위해 활력징후 모니터링, 체위 변경, 약물 투여 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 뇌압 상승 수두증으로 인한 뇌척수액 축적은 두개내압을 상승시킵니다. 이로 인해 팽팽해진 대천문, 증가된 머리둘레, 의식감퇴, 구토, 약한 빠는 반사, 고혈압, 고체온, 후흡수와 맥박의 감소 등의 증상이 나타날 ...2025.05.01
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vSim practice 과제_밀리라슨2025.04.281. 요로 감염 밀리 라슨 님은 요로 감염이 의심되는 상황입니다. 체온과 산소포화도는 정상이지만 혈압과 심박수가 높게 측정되었고, 의식 상태는 기민하지만 기억력 손상과 주의집중 저하가 있는 상태입니다. 또한 두통을 호소하고 있습니다. 이에 따라 Potassium chloride, Ciprofloxacin, Acetaminophen 등의 약물 치료가 진행되고 있습니다. 2. 탈수 밀리 라슨 님은 약간 탈수된 상태이며, 오늘 소변 배출이 충분하지 않은 상태입니다. 이에 따라 Potassium chloride 20mEq in 5% dex...2025.04.28
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신체장애와 정신장애 중 한 가지를 선택하여 유형과 특성을 설명하고 우리나라에서 제기될 수 있는 문제를 사례2025.05.141. 정신장애의 유형과 특성 정신장애는 생물학적, 심리적 병변으로 인해서 정신기능의 이상을 통한 일상 및 사회생활에서 불편을 겪고 있는 경우로 정의되며, 조현병, 조현정동장애, 양극성정동장애, 재발성우울장애, 기질성 정신장애, 강박장애, 투렛장애, 기면증 등 다양한 유형이 있다. 각 장애의 주요 증상과 특성이 설명되어 있다. 2. 우리나라에서 나타나는 정신장애 문제 우리나라에서는 정신장애 진단자의 12.5%만이 전문가의 도움을 받고 있으며, 성인 4명 중 1명 이상이 정신 건강 문제를 경험하고 있지만 정신장애로 진단받은 사람 중 1...2025.05.14
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NCLEX 요약정리 (+NGN 포함) - 아동간호 Endocrine2025.01.041. 저혈당증 저혈당증의 증상으로는 떨림, 허약감, 심계항진, 발한, 창백, 의식 변화, 짜증, 빈맥, 졸음, 배고픔 등이 있습니다. 혈당 수치가 70mg/dL(3.9mmol/L) 미만이면 치료가 필요합니다. 의식이 있는 경우 빨리 작용하는 탄수화물 15g을 섭취하고, 의식이 없거나 삼킬 수 없는 경우 글루카곤 근육주사를 투여합니다. 2. 1형 당뇨병 1형 당뇨병은 췌장 베타세포의 자가면역 파괴로 인슐린 생성이 되지 않아 평생 인슐린 투여가 필요합니다. 인슐린 요구량은 성장과 발달, 스트레스에 따라 변경됩니다. 인슐린은 피하로 투여...2025.01.04
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A+ 성인간호학 실습 뇌경색 case study (간호진단 및 간호과정 2개)2025.01.291. 기도 분비물 배출능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 소통이 불가능하고 실어증이 있는 상태로, 호흡 시 그르렁거리는 소리가 들리며 의식상태가 drowsy(기면)로 스스로 객담 배출이 어려운 상태가 관찰되었습니다. 흡인 시 점도 높은 다량의 가래가 배출되었고, 부동 상태였습니다. 간호중재로는 주기적인 활력징후 측정, 호흡양상 사정, 폐 청진, 2시간마다 체위변경, 필요시 구강인두 흡인 및 수액 공급 등을 시행하였습니다. 단기목표는 3일 이내 비정상적인 호흡음이 들리지 않는 것이었고, 장기목표는 6일 이내 비정상적인 호흡...2025.01.29
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신생아 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)의 문헌고찰, 간호진단 및 간호과정2025.01.221. 신생아 고빌리루빈혈증 신생아 고빌리루빈혈증은 생후 첫 주 내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되는 흔한 질환 중의 하나로, 최근 출생 후 조기 퇴원과 모유만 제한적으로 수유하는 비율이 증가함에 따라 빈도가 증가하고 있다. 드물게 핵황달을 야기할 수 있는데 이는 치명적인 신경학적 장애를 초래할 수 있으므로 조기 예방이 필요하다. 고빌리루빈혈증의 임상 양상으로는 공막과 손톱, 피부의 노란빛을 보이고, 소변이 진한 갈색으로 변하며, 기면 상태, 식욕 및 행동의 저하와 같이 모호한 증상에서부터 경련, 활모양 강직, ...2025.01.22
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VSIM 간호과정 - Skyler Hansen2025.01.151. 쇼크의 위험 기면, 떨림, 발한 등으로 나타나는 낮은 혈당과 관련된 쇼크의 위험이 있는 상황입니다. 이를 해결하기 위해 활력징후 측정, 저혈당 증상 사정, 산소요법 적용, 혈당 관리, 약물 투여 등의 중재를 수행하였습니다. 환자의 상태가 호전되었으나 지속적인 모니터링이 필요합니다. 2. 급성혼동 지남력 손실로 나타나는 낮은 혈당과 관련된 급성혼동이 있는 상황입니다. 이를 해결하기 위해 의식수준 사정, 혈당 관리, 환경 조성, 의사소통 등의 중재를 수행하였습니다. 환자의 상태가 호전되었으나 지속적인 관찰과 교육이 필요합니다. 3...2025.01.15
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간호과정_아동간호학_뇌척수액 정체와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.05.011. 뇌척수액 정체와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태입니다. 주관적 자료로는 지난주부터 고음이지만 약한 울음소리, 불안정한 모습, 머리 위쪽 부드러운 곳의 부종과 약간의 팽만감, 소변량 감소 등이 있습니다. 객관적 자료로는 입원 시 주증상인 구토, 기면, 수유 장애, 대천문 팽대, 두피 정맥 두드러짐, 동공 반응 지연, 빈호흡, 흉부 견축, 빨기 힘 약화 등이 있습니다. 진단검사 결과 수두증이 확인되었습니다. 간호 목표는 3일 이내 대천문 팽대와 두피 정맥 확장 감소, ...2025.05.01
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성인간호학-관상동맥폐쇄질환 case (간호과정 2개)2025.04.281. 관상동맥폐쇄질환 관상동맥폐쇄질환은 심근 관류량 유지를 위한 혈액의 요구량과 공급량의 불균형상태로, 약한 관상혈관으로 인해 심근조직으로 가는 산소와 영양소가 부족한 상태입니다. 주요 증상은 흉통이며, 진단을 위해 혈액검사, 관상동맥촬영술 등이 사용됩니다. 합병증으로는 심근경색, 부정맥, 심부전 등이 있으며, 치료로는 통증 조절, 조직관류 증진, 부정맥 및 심부전 예방 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 관상동맥우회술 관상동맥우회술은 관상동맥질환 환자의 흉통을 완화하고 사망을 예방하기 위한 수술로, 동맥이나 정맥을 환자의 관상동맥과...2025.04.28
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장중첩증 팜플렛2025.05.101. 장중첩증 장중첩증은 장관의 일부가 장의 안쪽으로 말려들어가는 것으로, 대부분 확실한 원인을 알기 어렵습니다. 만 2세 이후에 발생하는 경우는 드물며, 80%가 생후 6개월에서부터 2세 사이의 소아에서 발생합니다. 여아보다 남아에서 더 많이 발생하며, 가을과 겨울, 환절기에 호발하는 특성이 있습니다. 건강하거나 살이 찐 영유아에게도 갑자기 발생할 수 있습니다. 조기에 발견하여 치료하면 예후가 매우 좋으며, 수술적 치료 없이 공기나 조영제를 이용한 시술로 90% 정도 돌려놓을 수 있습니다. 그러나 정복술 후 재발 가능성이 있기 때...2025.05.10
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