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두개내압간호과정 2개2025.05.091. 두개내압 상승 환자 간호 환자가 뇌종양(교모세포종)으로 진단받고 수술 후 중환자실에 입원중이다. 환자는 두통을 호소하고 의식은 기면상태이다. 간호진단으로는 수술로 인한 조직손상과 관련된 통증, 뇌압 상승과 관련된 조직관류 변화, 수술 및 비침습적 처치와 관련된 감염위험성이 있다. 간호중재로는 통증 사정 및 관리, 뇌압 상승 예방, 감염 예방 등이 포함된다. 1. 두개내압 상승 환자 간호 두개내압 상승 환자 간호는 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 이러한 환자들은 뇌 손상으로 인해 두개내압이 증가하여 심각한 합병증이 발생할 수 ...2025.05.09
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신생아 패혈증2025.05.111. 조기 패혈증(Early-onset sepsis, EOS) 생후 7일 이내 대부분 3일 이내 발생한 신생아 패혈증으로, GBS, E.coli, viridans streptococol, Enterococous 및 다양한 Enterobacteraceae (Kebsela Haemophilus spp.), Listeria monocytogenes, 기타 병원균에 의해 발생한다. 무증상 세균혈증, 패혈증, 폐렴, 뇌수막염 등으로 나타나며, 생후 수시간 내에 증상이 뚜렷해지고, 24시간에 90%에서 증상이 나타난다. 호흡기 증상인 경미한 ...2025.05.11
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(A+자료) 성인간호학 전해질불균형 요점정리 (최대 효율 암기 가능)2025.05.051. 저나트륨혈증 저나트륨혈증의 범위는 135mEq/l 이하이며, 주요 원인으로는 항이뇨호르몬 부적절 분비 증후군(SIADH), 수분 부족, 구토, 설사, 발한, 화상, 회장루, 상처나 배액관 있는 환자, 위장관계 흡인 환자, 애디슨병 환자, 금식상태에서 정맥 수액 받는 환자, 이뇨제 사용, 알도스테론 결핍, 신장질환, 암, 울혈성 심부전, 간경화증, 신부전 등이 있다. 증상으로는 쇼크, 오심, 구토, 설사, 장음 증가, 복부경련, 근육허약, 이완기혈압 감소, 빈맥, 체위성 저혈압, 약한 맥박, 혈압 상승, 강하고 빠른 맥박, 호흡...2025.05.05
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수면의 중요성에 대해 논하여라2025.05.081. 수면의 중요성 수면(잠)은 우리 몸에 매우 중요한 역할을 합니다. 수면은 신체 회복, 에너지 보존, 호르몬 분비, 기억 저장 등의 기능을 하며, 수면 부족은 피로감, 집중력 감소, 감정 기복, 식욕 증가 등의 문제를 일으킬 수 있습니다. 수면 장애는 인구의 20% 이상이 경험할 정도로 흔한 질환이며, 불면증, 수면 호흡 장애, 기면증 등 다양한 유형이 있습니다. 적정한 수면 시간은 성인의 경우 7-9시간이며, 수면의 질을 높이기 위해서는 규칙적인 취침/기상 시간, 카페인 섭취 제한, 밝은 빛 노출 자제 등이 중요합니다. 수면은...2025.05.08
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괴사성 장염 케이스스터디2025.05.101. 괴사성 장염 괴사성 장염은 미숙아에게 주로 발생하는 생명을 위협할 가능성이 높은 장염증질환이다. 장 점막의 괴사가 다양하게 발생하는 것이 특징이며, 총 발생률은 생존출생 1,000명 당 1명꼴이며, 극소저체중 출생아 중 7%에 영향을 미치고 이 중 영아의 15~30%가 사망한다. 원인은 미숙한 장과 비정상적인 세균의 집락형성, 장의 미성숙, 저산소증, 장 점막의 손상, 이차적 세균 감염, 바이러스 감염 등이 있다. 증상으로는 소화 불량, 구토, 과민성, 복부팽만, 복부압통, 설사, 기면, 호흡곤란, 체온 불안정, 혈액배양 검사...2025.05.10
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호흡기세포융합바이러스(RSV)에 의한 영아의 중증 호흡부전 사례2025.01.021. 호흡기세포융합바이러스(RSV) 호흡기세포융합바이러스(RSV)는 영아에게 심각한 호흡기 감염을 일으킬 수 있는 바이러스입니다. 이 바이러스는 호흡기 분비물과의 직접 접촉 또는 오염된 표면을 통해 전파되며, 면역력이 약한 영아, 극소저체중출생아, 폐질환 환자 등에게 위험할 수 있습니다. 병태생리적으로는 기관지 점막의 부종과 충혈, 기도 폐쇄, 호흡곤란 등을 유발하여 호흡성 산혈증을 초래합니다. 임상증상으로는 비염, 기침, 미열, 천명, 빈호흡, 수유곤란 등의 경미한 증상부터 빠른 호흡, 그르렁거림, 과민증, 기면 등의 중증 증상까...2025.01.02
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고체온, 비효과적 기도청결 간호진단 간호과정2025.04.271. 고체온 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것. 기면, 피부 촉진 시 따뜻함이 특징적이다. 고체온에 대한 간호중재로는 활력징후 측정, 해열진통제 투여, 탈수 증상 확인, 흉부 X-ray 및 혈액검사 시행, 심전도 모니터링, 반좌위 적용, 기침 및 심호흡 격려 등이 포함된다. 2. 비효과적 기도청결 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 기침반사 없음, 비정상적 호흡음, 호흡음 감소 등이 특징적이다. 비효과적 기도청결에 대한 간호중재로는 객담 양상 확인,...2025.04.27
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아동간호학 바이러스성 뇌수막염2025.01.121. 바이러스성 뇌수막염 바이러스성 뇌수막염은 세균이 아닌 다른 원인에 의해서 생기는 뇌수막염으로 대부분 바이러스에 의해서 유발되며 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막밑 공간(subarachnoid space, 거미막하공간)에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 가장 대표적인 것은 바이러스가 뇌척수액 공간으로 침투하여 발생하는 급성무균성수막염이며, 가장 흔한 원인은 에코바이러스(echovirus), 콕사키바이러스(coxsackie virus) 등이다. 바이러스성 뇌수막염은 세균성 뇌막염 만큼 심한 증세를 보이지는...2025.01.12
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호흡기계 간호과정 - 급성 호흡곤란 증후군(진단1+과정1)2025.01.151. 급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 54세 남성 환자는 COPD와 천식의 기왕력이 있으며, T12 압박골절로 수술을 위해 입원 중 호흡곤란이 심해져 중환자실에 입실하였습니다. 간호사정 결과 의식상태는 기면이었고, 호흡곤란으로 침상안정 중이었으며 청진 시 쌕쌕거리는 천명음이 들렸습니다. 활력징후는 혈압 130/80mmHg, 맥박 102회/분, 호흡 49회/분, 체온 37.2도였습니다. 임상검사 소견으로는 WBC 19.570/mm³, RBC 3.04×10?/ul, Hb 9.0g/dl, Hct 26.5%, neutrophil 93.6%...2025.01.15
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성인간호학 요점정리2025.01.141. 의식 수준 변화 의식은 각성과 내용으로 구성되며, 각성은 망상활성계의 기능에서 비롯되고 내용은 대뇌반구 기능의 총합입니다. 의식 수준 변화에는 지속적 식물 상태, 감금증후군, 뇌사 등이 있습니다. 지속적 식물 상태는 각성 의미 반응은 있지만 인지적 기능이 없는 상태이며, 감금증후군은 뇌간 운동신경로가 파괴되어 움직이거나 말할 수 없지만 완전한 각성과 상황 이해가 가능한 상태입니다. 뇌사는 뇌 전체 기능이 상실된 비가역적인 상태입니다. 2. 의식 수준 단계 의식 수준 단계에는 각성, 졸림/기면, 혼미, 반혼수, 혼수 등이 있습니...2025.01.14
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