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A+받은 급성심근경색STEMI 응급실 사례 문헌고찰+케이스스터디(진단2, 과정2)2025.01.181. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥의 죽상경화 플라크가 파열되어 혈전이 생겨 관상동맥이 완전히 막히면서 발생하는 질환이다. 이로 인해 심근조직에 심한 무산소증이 발생하여 세포손상이 진행되고 ST분절이 상승하는 특징을 보인다. 급성 심근경색증은 골든타임이 중요한 질환으로, 발병 시 신속한 치료가 이루어지지 않으면 사망할 수 있다. 따라서 응급실에서 신속한 진단과 치료가 이루어져야 한다. 2. STEMI ST분절 상승 심근경색증(STEMI)은 심근손상으로 심전도에서 ST분절이 상승된 것을 의미한다. ST분절의 상승은 심근조...2025.01.18
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응급간호학 급성심근경색(MI) 문헌고찰 및 사례분석 과제 / STEMI, NSTEMI2025.01.161. 급성심근경색(MI)의 증상 및 감별진단 환자는 갑작스럽게 가슴이 답답하고 쥐어짜는 듯한 증세와 호흡곤란을 호소하며 응급실에 내원했다. 이는 심근경색의 전형적인 증상이다. 심근경색은 협심증과 달리 통증이 30분 이상 지속되며, 마약성 진통제로만 완화되고 구역, 발한, 호흡곤란 등의 증상이 동반된다. 또한 환자는 고콜레스테롤혈증, 고혈압, 흡연, 음주 등 심장질환의 위험요인을 가지고 있어 심근경색 발생 가능성이 높다. 2. 심근경색의 심전도 변화 심근경색 시 심전도 변화로는 ST분절 상승(STEMI) 또는 ST분절 하강(NSTEM...2025.01.16
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A+ [성인간호학실습] CCU case study (STEMI) 케이스스터디2025.05.071. 과도한 객담과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인해 과도한 객담이 있어 비효과적인 기도청결을 보이고 있다. 이를 위해 1시간마다 활력징후와 호흡음을 사정하고, 4시간마다 산소포화도를 측정하며, ABGA 수치를 모니터링한다. 또한 처방에 따라 Mucosten, Nadoxol, Ventolin, Atrovent, pulmicort, Mucomyst를 투약하고 그 효과와 부작용을 관찰한다. 흡인 시 산소포화도 저하를 예방하기 위해 1회당 15초를 초과하지 않고 산소포화도를 모니터링하며, 흉부물리요법과 체위변경을 통해 객담...2025.05.07
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[A+인증O] 성인간호학 심근경색 급성관상동맥증후군 ACS STEMI 간호과정 및 PICO 근거기반간호중재 / 심장중환자실(CCU) 케이스2025.01.161. 경피적 관상동맥 중재술 예후와 관련된 신체손상 위험성 대상자는 STEMI로 PCI를 시행한 환자이다. 시술 시 100ml이상의 많은 조영제를 사용하기 때문에 조영제 유발 신장병증의 위험이 있다. 조용제 유발 신장병증은 급성 신부전의 원인 중 하나이고, PCI는 CT에 비해 조영제 사용량이 많은 것으로 알려져있다. PCI 시술 전·후의 수액요법이 CIN예방에 효과가 어떤 효과가 있는지 알아보고, CIN예방을 위한 수액요법이 무엇인지 알기 위해 해당 논문을 선정하였다. 이를 토대로 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 대상자의 합병증...2025.01.16
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[A+] 응급간호학실습 심근경색 케이스스터디 (급성통증, 낙상 위험성)2025.01.211. 급성 심근경색 급성 심근경색은 심장근육에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 갑작스럽게 막혀 심장 근육이 괴사되는 질환을 의미합니다. 심근경색 환자의 3/1은 병원에 도착하기 이전에 사망하는 경우가 많으며 병원에서 적절한 치료를 받게 되더라도 사망률이 5-10%에 이릅니다. 심근경색은 심장동맥질환 중 하나로 협심증과 근본적인 공통점이 있지만, 협심증의 경우 대부분 운동시에 통증이 심해지고 휴식시에 안정되는 특징을 보이며 불안정 협심증의 경우에는 휴식시에도 통증을 느끼지만 심근손상의 혈액지표는 정상이라는 점에서 구분됩니다. 2....2025.01.21
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A+ 성인간호학실습 급성심근경색(STEMI) 케이스 간호진단3개2025.05.051. 급성 심근경색의 정의 및 원인 급성 심근경색(Acute myocardial infarction)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류 할 수 있으며 심장발작이라고 한다. 주원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 2. 급성 심근경색의 병리기전 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으...2025.05.05
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성인간호학실습 상받은 케이스스터디 자료 급성심근경색 간호진단 5개 간호과정 4개2025.01.231. 심근경색증 최근 서구화된 생활과 식습관이 영향을 미쳐 지속적으로 고혈압, 동맥경화증, 고지혈증 같은 성인병의 비율이 증가하고 있으며 이에 따라 심근경색 환자수도 늘어나고 있는 추세이다. 특히 심근경색은 50~60대 남성, 그리고 고령일수록 발병률이 증가되고 있을 뿐만 아니라, 현재 우리나의 경우 STEMI보다 NSTEMI가 더 많은 것으로 나타나고 있다. 심근경색을 경험하는 대상자 중 50%는 1년 이내에 사망하고 심장발작 환자의 95%는 병원 도착 이전에 심실세동으로 사망한다. 2. NSTEMI(비 ST상승군) ECG상 흉통...2025.01.23
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A+) STEMI(심근경색)_CASESTUDY_성인건강간호학_간호진단3/간호과정22025.01.271. 심근의 혈류 감소와 관련된 급성통증 상기 환자는 흉통을 주호소로 내원하여 심전도상 STEMI 소견 보여 응급PCI 시행 후 입원하였다. 환자는 '가슴중앙이 뻐근하게 아파요.', '너무 아파서 숨을 못 쉬겠어요.'라고 호소하였으며, 차갑고 축축한 창백한 피부와 호흡곤란이 관찰되었다. 진단검사 결과 CK, CK-MB, Troponin T 등의 상승이 확인되었다. 이에 따라 '심근의 혈류 감소와 관련된 급성통증'을 간호진단 1순위로 선정하였다. 정기적인 활력징후와 통증 사정, 처방된 진통제 투여, 이완요법, 조용하고 휴식할 수 있는...2025.01.27
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급성관상동맥증후군에 대한 약물평가와 최신지견2025.05.051. P2Y12 수용체 억제제 급성심근경색 환자의 경우 Aspirin과 P2Y12 수용체 억제제의 이중항혈소판요법(DAPT: dual antiplatelet therapy)을 loading dose로 시행 후 유지 용량으로 aspirin과 P2Y12 수용체 억제제를 처방한다. Aspirin은 평생동안 복용해야 하며, P2Y12 수용체 억제제 약물은 PCI 시행 후 최소 1년간 복용한다. 2. 아스트릭스캡슐 100mg(aspirin enteric Gr.) 약리: 프로스타글란딘 생성에 관여하는 효소인 COX-1, COX-2 억제 효능:...2025.05.05
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[성인간호학] 부갑상샘 기능항진증, 급성 심근경색 병태생리 및 증상 보고서2025.04.301. 부갑상샘 기능항진증 부갑상샘은 갑상샘의 뒤에 위치하는 4개의 작은 샘으로, 부갑상샘 호르몬(PTH)을 분비하여 뼈와 신장에 작용하여 혈중 칼슘 농도를 상승시킨다. 부갑상샘 기능항진증은 PTH가 정상보다 많이 분비되는 질병으로, 원발성과 이차성으로 나뉜다. 원발성은 부갑상샘 샘종 또는 과다형성으로 인해 발생하며, 이차성은 만성적인 저칼슘혈증에 대한 보상기전으로 발생한다. 부갑상샘 기능항진증에서는 뼈 손상, 고칼슘혈증, 신결석 등의 증상이 나타날 수 있다. 2. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥이 혈전으로 인해 갑자기 폐색되...2025.04.30
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