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성인간호학실습_협심증2025.01.271. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 협심증으로 인한 가슴 통증을 호소하고 있었다. 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 관심전환요법 등을 통해 통증을 완화시키고자 하였다. 대상자는 PCI 시술 이후 통증을 호소하지 않았으며 NRS 점수도 0점으로 감소하였다. 2. 침습적 처치 및 약물과 관련된 출혈 위험성 대상자는 PCI 시술 후 시술 부위에서 출혈 증상을 보였다. 활력징후 및 혈액검사 결과 확인, 시술 부위 사정, 지혈 중재 등을 통해 출혈 위험성을 관리하고자 하였다. 대상자는 일반 병동으로 전동 시 출혈 증상을 보이지...2025.01.27
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성인간호학 케이스-심근경색2025.05.111. 심근경색증의 정의 심근경색(Myocardial Infarction)은 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 말한다. 심근경색이 속하는 허혈성 심장질환은(Coronary Artery Disease, CAD) 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 영향을 받은 질환으로 관상동맥질환이라고 한다. 2. 심근경색의 원인 관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈...2025.05.11
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STEMI/CAG(병태생리, 간호사정,진단,간호,치료포함)2025.01.201. 관상동맥질환 관상동맥질환(CAD)은 관상동맥이 죽상동맥경화증, 혈전 등으로 좁아지거나 막혀 심장으로 혈액이 잘 통하지 않는 질환입니다. 주요 위험인자로는 고지혈증, 고혈압, 당뇨, 흡연, 비만, 성별(남:45세 이상, 여:55세 이상) 및 가족력 등이 있습니다. 2. 협심증 협심증에는 만성 안정형 협심증과 불안정 협심증이 있습니다. 만성 안정형 협심증은 전형적인 협심증 증상이 있지만 휴식 시에는 나타나지 않으며 일정 수준 이상의 운동이나 스트레스에 의해 유발됩니다. 불안정 협심증은 새롭게 발현되거나 협심증의 빈도, 지속시간 등...2025.01.20
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2022 성인간호학 실습 심근경색 케이스스터디/간호진단 3개, 간호과정 3개2025.05.101. 심근경색 53세 남성 환자가 3일 전부터 답답한 느낌이 들었고, 갑자기 왼쪽 가슴이 조이고 숨 쉬기가 힘들고 어지러웠다고 호소하였다. 내원 후 검사 결과 NSTEMI 진단을 받았고, CAG 검사 결과 우측관상동맥 근위부에 90% 협착이 있어 PCI를 시행하여 stent를 삽입하였다. 입원 기간 동안 저혈압과 서맥이 있었으나 약물 치료 후 정상화되었다. 대상자는 평소 운동을 하지 않았고 인스턴트 식품을 자주 섭취하는 등 건강관리를 하지 않았다고 하였다. 이번 사례를 계기로 건강관리의 중요성을 인식하게 되었다. 2. 간호진단 대상...2025.05.10
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심근경색 케이스스터디(간호진단 2개)2025.05.081. 심근의 손상과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 대상자는 STEMI(ST분절 상승 심근경색) 진단 후 PCI(경피적관상동맥중재술)을 받았습니다. 검사 결과 CK-MB, Troponin-I 수치가 상승하여 심근 손상이 있음을 확인할 수 있습니다. 간호 목표는 CK-MB, Troponin-I 수치를 정상으로 유지하는 것이며, 이를 위해 대상자의 활력징후와 심전도 변화, 혈액검사 결과를 주기적으로 모니터링하고 처방된 약물을 투여하며 산소 공급 등의 중재를 제공할 것입니다. 2. 혈액 응고수치 저하와 관련된 출혈의 위험 대상자는 PC...2025.05.08
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A+ 케이스 스터디_심근경색(STEMI) (교수님께 칭찬받은 케이스입니다.)2025.01.241. 심근경색(STEMI) 이 환자는 80세 남성으로, 2024년 8월부터 가슴 답답함을 호소하며 병원을 방문했지만 당시 진단명을 모르고 있었다. 2024년 9월 23일 아침 다시 증상이 발생하여 병원에 내원했고, 심전도 검사 결과 ST 분절 상승 심근경색(STEMI)으로 진단되었다. 응급실에서 항혈소판제와 항응고제 투여 후 심혈관 조영술을 시행했으나, 환자의 상태가 악화되어 기관 삽관과 ECMO 삽입이 필요했다. 결국 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 통해 치료를 받았다. 1. 심근경색(STEMI) 심근경색(STEMI)은 매우 심...2025.01.24
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STEMI (inferior wall) 케이스 보고서 (CAG, PCI, PTCA 시술)2025.01.181. 급성심근경색 급성심근경색증(Acute myocardial infarction, AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있다. 심장 발작이라고도 하며 신속한 치료가 중요하다. 2. STEMI ST분절 상승 심근경색(STEMI: ST-Elevation Myocardial infarction)은 ST분절의 상승...2025.01.18
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심근경색(STEMI) 출혈 위험성, 심장조직 관류 감소의 위험 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. PCI 시술과 관련된 출혈 위험성 대상자는 ST elevation MI로 인해 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 시행하였고, 시술 이후 시술 부위인 Rt. arm에 Hematoma가 발생하였으며, PCI 시술 후 발생할 수 있는 혈전 형성을 예방하기 위해 항응고제를 복용하고 있다. 따라서 대상자에게 "PCI 시술과 관련된 출혈 위험성"이라는 진단을 내릴 수 있고, 이와 과학적 근거 관련된 중재를 제공해야 한다. 2. 복합적 요인과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 대상자는 과거력으로 고혈압(HTN), 당뇨(Diabetes Me...2025.01.21
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성인간호학실습/케이스스터디/MI/진단4개/과정2개2025.01.121. 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험 대상자의 V/S을 1시간마다 사정하고, 시술부위의 출혈과 드레싱을 관찰했다. 의식변화, 불안, 안절부절 못함, 창백, 발한 등 출혈과 관련된 전신 증상여부를 사정했다. 처방에 따라 혈액검사를 실시하고 aPTT 수치를 주기적으로 관찰했다. ABR을 해야하는 이유와 출혈 시 증상에 대해 교육했다. 2. 중재 시술 후 건강관리와 관련된 지식부족 대상자의 지식부족 정도를 사정하고 궁금한 점을 확인했다. PCI 후 관리, 심근경색의 원인과 증상, 퇴원 후 예방법에 대해 교육했다. 대상자는 교육 후 심근...2025.01.12
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[A+인증O] 성인간호학 심근경색 급성관상동맥증후군 ACS STEMI 간호과정 및 PICO 근거기반간호중재 / 심장중환자실(CCU) 케이스2025.01.161. 경피적 관상동맥 중재술 예후와 관련된 신체손상 위험성 대상자는 STEMI로 PCI를 시행한 환자이다. 시술 시 100ml이상의 많은 조영제를 사용하기 때문에 조영제 유발 신장병증의 위험이 있다. 조용제 유발 신장병증은 급성 신부전의 원인 중 하나이고, PCI는 CT에 비해 조영제 사용량이 많은 것으로 알려져있다. PCI 시술 전·후의 수액요법이 CIN예방에 효과가 어떤 효과가 있는지 알아보고, CIN예방을 위한 수액요법이 무엇인지 알기 위해 해당 논문을 선정하였다. 이를 토대로 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 대상자의 합병증...2025.01.16
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