응급간호학 급성심근경색(MI) 문헌고찰 및 사례분석 과제 / STEMI, NSTEMI

문서 내 토픽

1. 급성심근경색(MI)의 증상 및 감별진단

환자는 갑작스럽게 가슴이 답답하고 쥐어짜는 듯한 증세와 호흡곤란을 호소하며 응급실에 내원했다. 이는 심근경색의 전형적인 증상이다. 심근경색은 협심증과 달리 통증이 30분 이상 지속되며, 마약성 진통제로만 완화되고 구역, 발한, 호흡곤란 등의 증상이 동반된다. 또한 환자는 고콜레스테롤혈증, 고혈압, 흡연, 음주 등 심장질환의 위험요인을 가지고 있어 심근경색 발생 가능성이 높다.
2. 심근경색의 심전도 변화

심근경색 시 심전도 변화로는 ST분절 상승(STEMI) 또는 ST분절 하강(NSTEMI), T파 역전, 비정상적인 Q파 등이 나타난다. STEMI는 심근전체가 손상된 경우이고, NSTEMI는 심장내막아래 손상이 있는 경우이다. 이러한 심전도 변화를 관찰하여 심근경색 진단 및 유형을 확인할 수 있다.
3. 응급실 내 심근경색 환자 관리

응급실에서 심근경색 환자 관리를 위해서는 저산소증 시 산소 공급, 심전도 변화 관찰, 활력징후 측정, 수액 및 약물 투여(lidocaine, morphine, atropine) 등의 처치가 필요하다. 이를 통해 환자의 상태를 안정화시키고 신속한 병원 이송을 준비할 수 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성심근경색(MI)의 증상 및 감별진단

급성심근경색(MI)은 심장근육에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 심각한 심장 질환입니다. 주요 증상으로는 가슴 통증, 호흡 곤란, 오심, 구토, 발한 등이 있습니다. 이러한 증상은 다른 질환들과 유사할 수 있어 감별 진단이 중요합니다. 감별해야 할 질환으로는 협심증, 대동맥 박리, 폐색전증, 식도 질환 등이 있습니다. 의사는 환자의 병력, 신체 검진, 심전도, 혈액 검사 등을 통해 정확한 진단을 내려야 합니다. 신속한 진단과 적절한 치료가 이루어져야 합니다.
2. 심근경색의 심전도 변화

심근경색 환자의 심전도 변화는 매우 중요한 진단 지표입니다. 초기에는 ST 분절 상승이 관찰되며, 이는 심근 허혈을 나타냅니다. 이후 Q파가 발생하고, T파 역전, 심실 비대 등의 변화가 나타납니다. 심전도 변화의 양상과 정도는 경색 부위, 크기, 진행 정도에 따라 다양하게 나타납니다. 심전도 변화를 면밀히 관찰하여 심근경색의 진단, 경색 부위 및 크기 추정, 예후 예측 등에 활용할 수 있습니다. 심전도 모니터링은 심근경색 환자 관리에 필수적인 검사 방법입니다.
3. 응급실 내 심근경색 환자 관리

응급실에서 심근경색 환자 관리는 신속하고 체계적으로 이루어져야 합니다. 우선 환자의 활력징후와 증상을 신속히 파악하고, 심전도 검사를 통해 심근경색을 진단해야 합니다. 그 후 산소 공급, 니트로글리세린 투여, 항혈소판제 투여 등의 초기 처치를 신속히 시행해야 합니다. 필요 시 혈전용해제 투여나 응급 관상동맥 중재술을 고려해야 합니다. 이와 함께 통증 조절, 구토 예방, 수액 공급 등의 보존적 치료도 병행해야 합니다. 응급실 내 심근경색 환자 관리는 신속성, 체계성, 전문성이 매우 중요하며, 이를 통해 환자의 예후 향상을 도모할 수 있습니다.