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간호 흡인 과정2025.11.141. 산소요법 산소요법은 대상자에게 산소를 공급하는 간호 중재입니다. 절차는 손위생 실시, 물품 준비, 대상자 확인, 산소요법의 목적과 절차 설명, 반좌위 자세 취함, 습윤병에 증류수 채우기, 유량계와 습윤병 연결, 비강 캐뉼라 연결, 산소 유출 확인, 캐뉼라를 비강에 삽입하고 귀 뒤에 걸친 후 길이 조절, 처방된 산소 흡입량 조절, 입을 다물고 코로 호흡하도록 설명, 화재 위험성과 피부손상 설명, 손위생 실시, 간호기록지에 기록하는 단계로 구성됩니다. 2. 기관내 흡인 기관내 흡인은 인공 기도를 통해 분비물을 제거하는 간호 절차입...2025.11.14
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[성인간호학] 요로감염 케이스 스터디 진단3개, 간호과정3개(진단적/치료적/교육적 구분)2025.01.181. 체액 불균형 및 신기능 저하, 식이량 감소로 인한 전해질 불균형의 위험 대상자의 전해질 불균형의 위험과 관련된 상황을 사정하고, 처방에 따른 혈액 검사로 대상자의 혈청 전해질 수준을 확인했다. 대상자의 상태를 주기적으로 관찰하고, 활력징후와 I/O, 체중을 확인했다. 대상자의 식사량을 확인하여 영양상태와 식욕부진 정도를 파악했다. 처방에 따라 전해질 IV 용액을 투여하고 대상자의 상태를 주기적으로 확인했다. 식욕촉진제를 투여하고 구강 간호를 권유했다. 대상자와 보호자에게 전해질의 식이 자원, 칼륨 관련 약물, 제산제와 완하제의...2025.01.18
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성인간호학실습2 case(간호진단 5개)2025.05.161. 부적절한 대처와 관련된 불안정한 혈압 위험성 대상자의 혈압이 불안정하여 2시간마다 활력징후를 측정하였다. 대상자의 고혈압으로 인해 어지러움, 흉통이 있음을 확인하였다. 소책자를 이용해 대상자에게 약물의 필요성 및 효능, 부작용(서맥, 기립성 저혈압 등)을 설명하고 이상증상 발생 시 즉시 알리도록 교육하였다. 대상자에게 조용하고 편안한 자극이 적은 환경을 제공하였다. 혈압을 낮추는 데 도움이 되는 생활요법(심호흡, 운동, 스트레스 최소화, 표준체중 유지 등)에 대해 교육하고 격려하였다. 대상자에게 정서적 지지를 제공하였다. 2....2025.05.16
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아동간호학 수족구 간호과정2025.01.291. 간호사정 간호진단1 대상자의 발열, 손발진, 양 볼의 홍조 등의 증상을 사정하고 진단명을 H.F.M으로 확인하였다. 체온이 39.2℃로 상승하고 감염 및 염증 수치가 증가된 것을 확인하였다. 장기목표는 퇴원 시까지 체온이 정상범위(36.5~37.5℃) 내에 있는 것이며, 단기목표는 24시간 이내 37.5℃ 아래로 떨어지고 3일 이내 체온이 정상범위로 유지되는 것이다. 2. 간호계획 진단적 계획으로 2시간마다 체온을 측정하고, 피부와 염증 수치를 사정하였다. 치료적 계획으로 수분섭취 증가, 정맥 수액 공급, 시원한 환경 유지, ...2025.01.29
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관상동맥 폐쇄성 질환 CAOD, 심장조직 관류 감소 위험성, 활동 지속성 장애2025.05.111. 관상동맥질환과 관련된 심장조직 관류 감소 위험성 대상자는 퇴원 시까지 정상범위의 활력징후를 유지한다. 대상자에게 흉통과 호흡곤란이 있는지 조사하고, 부종 여부와 피부의 상태, 활력징후를 사정했고, 대상자에게 비정상적인 흉통과 호흡곤란, 심장 조직 관류 감소를 나타내는 증상이 없음을 확인함. 대상자의 혈액 검사 수치와 EKG를 지속적으로 관찰하였으며, 대상자에게 서 심근 손상 및 부정맥의 증상이 없음을 확인함. 대상자와 보호자에게 CAOD 질병의 재발 위험성, 자가 간호의 중요성과 방법에 대해 교육하였음. 2. 통증과 호흡곤란과...2025.05.11
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핵심 기본 간호술 사례 보고서(4가지 핵심술기)2025.01.131. 활력 징후 측정 물과 비누로 손위생을 실시하고, 필요한 물품을 준비하여 대상자에게 가서 자신을 소개한다. 손소독제로 손위생을 실시한 후 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 확인하고, 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인한다. 대상자에게 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 목적과 절차를 설명한다. 체온은 전자체온계를 사용하여 겨드랑이 중앙에 삽입하고, 맥박과 호흡은 요골동맥과 가슴을 관찰하여 측정한다. 혈압은 상완동맥을 찾아 청진기를 대고 측정한다. 측정한 활력징후를 기록하고 손위생을 ...2025.01.13
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노인간호실습 케이스, 대퇴부 경부골절 - 간호진단5, 간호과정 22025.05.151. 대퇴부 경부 골절 대퇴골은 인체 신장의 약 1/4 정도로 신체에서 가장 길고 크며 단단한 골조직이다. 대퇴골 근위부의 중요 해부구조로는 대퇴골두, 대퇴경부, 대전자 및 소전자가 있고, 이중 대전자에 골절이 생긴 경우 '대퇴골절'이라고 칭한다. 대퇴골 경부 고관절 골절은 종종 대퇴 두부로 혈액이 공급되는 것을 방해하기 때문에 특히 문제가 된다. 혈액 공급이 좋지 못할 경우, 뼈가 다시 붙을 수 없으며 결국 붕괴되고 죽을 수 있다(골괴사증). 또한 중증, 통증성 관절염이 발생할 수 있다. 2. 고관절 골절의 발병 원인 및 병태생리...2025.05.15
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정신간호 대화분석2025.04.281. 진실한 관심 대상자는 간호사가 그 자신을 편안하게 바라보고, 자신의 강점과 한계를 알며, 명확하게 초점을 맞출 때 진실한 사람으로 인지한다. 개인적 영역(45~90cm) 안에서 대상자의 고통에 초점을 맞추어 대화하고 있다. 2. 치료적 의사소통 개방형 질문은 대상자가 상호작용을 이끌도록 한다. 말하는 것을 주저하는 대상자에게는 특히, 개방형 질문이 대화의 시작에 자극을 줄 수 있다. 3. 비치료적 의사소통 추상적 질문, 간호사의 진술과 질문이 명확하고 구체적이어야 한다. 표현된 감정을 무시하는 것은 대상자의 불편의 정도를 잘 ...2025.04.28
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수혈의 목적과 간호 절차2025.11.121. 수혈의 목적 수혈은 질병이나 손상으로 인해 손실된 순환 혈액량을 보충하고, 부족한 응고인자 및 결핍성분을 보충하며, 혈액의 산소운반 능력을 회복하기 위해 시행된다. 의사의 처방이 필수적이며, 수혈의 효과 및 잠재적 위험성에 대한 정보 제공 후 환자 동의서 작성이 필요하다. 2. 혈액 확인 및 검증 절차 혈액은행에서 수령한 혈액을 의료인 2인이 직접 확인하여 대상자 정보, 혈액형, 교차검사 결과, 유통기한, 혈액 상태 등을 검증한다. 물세균 성장과 적혈구 파괴 예방을 위해 불출 30분 이내에 수혈을 시작해야 하며, 문제 발견 시...2025.11.12
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간경변(Alcoholic cirrhosis of liver) 케이스스터디, 성인간호학실습, 간호진단-급성혼돈의 위험, 낙상 위험성, 피로, 비효율적인 건강관리, 체액불균형 위험성2025.01.221. 암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈의 위험 대상자의 의식수준과 지남력을 사정하고, 혈중 암모니아 수치를 모니터링하며 저단백식이를 제공하여 급성혼돈의 위험을 관리하였다. 관장 및 약물 투여를 통해 암모니아 수치를 감소시키고자 하였으나 정상 수준까지 도달하지 못하였다. 대상자의 의식은 점차 회복되었으나 퇴원 시까지 완전히 해결되지 않았다. 2. 허약감과 관련된 낙상 위험성 대상자의 낙상 위험 요인을 사정하고 낙상 예방 중재를 적용하였다. 낙상 위험 표지 부착, 보행 보조기구 사용, 환경 개선 등의 중재를 통해 낙상 예방을 시도하...2025.01.22
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