간호 흡인 과정
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2023.10.01
문서 내 토픽
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1. 산소요법산소요법은 대상자에게 산소를 공급하는 간호 중재입니다. 절차는 손위생 실시, 물품 준비, 대상자 확인, 산소요법의 목적과 절차 설명, 반좌위 자세 취함, 습윤병에 증류수 채우기, 유량계와 습윤병 연결, 비강 캐뉼라 연결, 산소 유출 확인, 캐뉼라를 비강에 삽입하고 귀 뒤에 걸친 후 길이 조절, 처방된 산소 흡입량 조절, 입을 다물고 코로 호흡하도록 설명, 화재 위험성과 피부손상 설명, 손위생 실시, 간호기록지에 기록하는 단계로 구성됩니다.
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2. 기관내 흡인기관내 흡인은 인공 기도를 통해 분비물을 제거하는 간호 절차입니다. 손위생, 물품 준비, 대상자 확인, 목적과 절차 설명, 흡인압 점검, 체위 결정(의식 있는 경우 반좌위, 무의식 경우 측위), 멸균 세트 개봉, 카테터 개봉 및 흡인 line 연결, 멸균장갑 착용, 카테터 길이 결정 및 생리식염수로 윤활, 인공 기도를 통한 카테터 삽입, 회전시키며 제거, 생리식염수로 카테터 세척, 3~4회 반복 흡인(20~30초 간격), 장갑 제거, 흡인기 종료, 물품 정리, 손위생, 간호기록지 기록 단계를 포함합니다.
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3. 손위생 및 감염 관리손위생은 간호 절차의 시작과 종료 단계에서 필수적으로 실시되는 감염 관리 방법입니다. 물과 비누를 사용한 손위생과 손소독제를 사용한 손위생이 있으며, 멸균장갑 착용 전에도 손위생을 실시합니다. 이는 대상자와 간호사 간의 교차감염을 방지하고 의료관련감염을 예방하기 위한 중요한 절차입니다.
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4. 대상자 확인 및 안전대상자 확인은 간호 절차 수행 전 필수적인 안전 단계입니다. 대상자의 이름을 개방형으로 질문하고, 입원팔찌와 환자리스트를 대조하여 올바른 대상자임을 확인합니다. 이는 의료 오류를 방지하고 환자 안전을 보장하기 위한 중요한 절차입니다.
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1. 산소요법산소요법은 저산소혈증 환자의 생명을 유지하는 필수적인 의료 중재입니다. 적절한 산소 포화도 유지는 조직 산소 공급을 보장하여 장기 손상을 예방합니다. 그러나 과도한 산소 투여는 산소 독성과 이산화탄소 저류를 초래할 수 있으므로, 환자의 상태에 맞는 정확한 산소 농도 조절이 중요합니다. 산소요법 시 호흡기 합병증 모니터링, 정기적인 동맥혈 가스 분석, 그리고 환자 교육이 필수적입니다. 특히 만성 폐질환자의 경우 신중한 산소 투여가 필요하며, 의료진의 전문적 판단과 지속적인 평가가 치료 성공의 핵심입니다.
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2. 기관내 흡인기관내 흡인은 기도 개방성 유지와 호흡 기능 보존을 위한 중요한 간호 중재입니다. 정확한 기술과 무균 원칙 준수는 감염 예방과 합병증 감소에 필수적입니다. 흡인 시 적절한 압력 조절, 흡인 시간 제한, 그리고 환자 산소화 상태 모니터링이 중요합니다. 과도한 흡인은 기도 손상, 저산소증, 심부정맥을 유발할 수 있으므로 신중한 접근이 필요합니다. 환자의 반응 관찰, 흡인 전후 산소 포화도 확인, 그리고 기도 분비물 특성 평가는 효과적인 흡인 관리의 핵심 요소입니다.
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3. 손위생 및 감염 관리손위생은 의료 관련 감염 예방의 가장 기본이면서도 효과적인 방법입니다. 정기적이고 올바른 손씻기는 병원성 미생물 전파를 차단하여 환자 안전을 보호합니다. 의료진의 손위생 준수율 향상은 감염률 감소와 환자 예후 개선으로 직결됩니다. 손위생 교육, 감시, 그리고 문화 개선이 지속적으로 필요합니다. 또한 표준 주의, 접촉 주의, 비말 주의 등 감염 경로별 관리 원칙 준수는 의료 관련 감염 예방의 필수 요소입니다. 조직 차원의 감염 관리 체계 구축과 의료진의 책임감 있는 실천이 감염 관리 성공의 핵심입니다.
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4. 대상자 확인 및 안전대상자 확인은 의료 오류 예방과 환자 안전 보장의 가장 기초적이면서 중요한 단계입니다. 정확한 환자 확인은 잘못된 시술, 약물 투여, 검사 등의 심각한 의료 사고를 방지합니다. 이름, 의료 기록 번호, 생년월일 등 다중 확인 방법 사용은 확인 정확도를 높입니다. 의료진의 주의 깊은 태도, 표준화된 확인 절차 준수, 그리고 환자 참여 유도가 필요합니다. 특히 응급 상황이나 바쁜 환경에서도 확인 절차를 생략하지 않는 문화 정착이 중요합니다. 조직 차원의 안전 문화 조성과 의료진의 지속적인 교육은 환자 안전 달성의 필수 조건입니다.
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A+ 흡인성폐렴 간호과정, 케이스스터디, case study, 간호진단, 간호과정3개1. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타난다. 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 분류(지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염), 병태생리, 증상과 징후, 진단, 치료 및 간호에 대해 설명하고 있다. 2. 흡인성 폐렴 흡인...2025.01.05 · 의학/약학
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[모성간호학] Vacuum Delivery 흡인분만 A+케이스(간호진단3,간호과정2)1. 흡인분만 흡인분만은 분만 도중에 태아의 심장박동이 약해졌거나 산모가 너무 피로해 힘을 주지 못하는 경우 등 태아가 산도를 잘 통과할 수 있도록 도와주는 시술입니다. 태아의 머리가 중간까지 내려와 있는데 출구가 좁거나 힘주기가 약할 경우 분만 진행이 멈추어 버려 태아는 산소부족으로 인한 곤란증을 겪게 되어 뇌에 장애를 일으킬 수 있습니다. 그러므로 이때...2025.01.12 · 의학/약학
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흡인성 폐렴 간호과정_비효과적 기도청결 및 고체온1. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 내부 또는 소화관 속의 이물질이나 미생물이 기도로 잘못 흡인되면서 기관지 및 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 뇌졸중, 파킨슨병, 식도암 환자와 같이 연하장애가 있거나 치매, 알코올 중독 등으로 인해 의식이 저하되어 기침반사 기능이 저하되어있는 경우에 발생할 위험이 높다. ...2025.05.07 · 의학/약학
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태변흡인증후군 신생아 간호과정1. 태변흡인증후군 태변흡인증후군은 태아가 양수 내에 있는 태변을 흡인하여 발생하는 호흡기 질환이다. 태변이 기도를 막아 호흡곤란, 폐렴 등의 증상이 나타나며 심한 경우 지속 폐고혈압증으로 이어질 수 있다. 신생아에게 발생하는 질환으로 신속한 진단과 적절한 치료가 필요하다. 2. 태변흡인증후군 증상 태변흡인증후군의 주요 증상으로는 빠른 호흡, 흉곽함몰, 신...2025.01.29 · 의학/약학
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흡인성 폐렴으로 인한 폐농양 간호과정1. 폐농양(Lung Abscess)의 병태생리 및 원인 폐농양은 폐렴의 합병증으로 발생하며, 구토물, 음식, 혈액 등 다양한 이물질의 흡인으로 인해 발생한다. 초기에는 폐엽에 경화 부위가 생기다가 점차 고름이 차 있는 공동을 형성하고, 기도를 파열시켜 개구부를 형성한다. 배농이 지연되거나 불완전하면 만성 염증이 발생하여 치료가 어려워진다. 흡인성 폐렴을 ...2025.11.16 · 의학/약학
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뇌경색 간호진단 8개, 간호과정 1개 (연하곤란과 관련된 기도흡인의 위험)1. 뇌경색 간호진단 뇌경색 환자에게 나타날 수 있는 8개의 간호진단이 제시되었습니다. 이는 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 연하곤란과 관련된 흡인의 위험, 부동과 관련된 욕창의 위험, 복합요인과 관련된 오심, 편마비와 관련된 낙상위험성, 언어적 의사소통장애, 지식부족, 부동으로 인한 자가간호결핍 등입니다. 2. 간호과정 뇌경색 환자의 연하곤란과 관련된...2025.01.29 · 의학/약학
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미숙아 간호과정<기도흡인 위험성> 3페이지
..FILE:mimetypeapplication/hwp+zip..FILE:version.xml..FILE:Contents/header.xml^1.^2.^3)^4)(^5)(^6)^7..FILE:Contents/section0.xml미숙아 간호과정-수유 후 vomiting, regurgitation과 관련된기도 흡인 위험성#3 수유 후 vomiting, regurgitation과 관련된 기도 흡인 위험성 간호과정간호사정간호진단간호계획간호수행간호평가목표계획이론적 근거1. 2024.9.02 11:50vomiting-moderate amou...2024.09.10· 3페이지 -
영양불균형, 흡인의 위험 간호과정 2페이지
간호진단연하곤란과 관련된 영양불균형간호사정- 목 오른쪽에 크게 부어오른 듯한 부분을 발견함.- 경부림프절이라는 진단을 받음.- 부드럽지 않은 비대한 결절이 촉진됨.- 체중이 지난 2달간 3.8kg이 감소함.- 평소보다 더 많이 피곤해 함.계획이론적 근거[진단적 계획]1. 체중과 키를 측정한다.신체계측 사정은 대상자의 칼로리와 영양 요구파악을 위해 필요하다.2. 영양섭취 감소의 병인적 요소를 확인한다.적절한 사정은 중재를 이끈다.3. 식사와 음식에 대한 대상자의 태도를 사정한다.많은 심리적, 정신사회적, 종교적, 문화적인 요소들은 음...2023.03.03· 2페이지 -
흡인성 폐렴 간호과정_비효과적 기도청결 및 고체온 19페이지
성인간호학실습CASE: Aspiration Pneumonia목차Ⅰ 문헌고찰 -------------------------------- p31. 흡인성 폐렴 Aspiration pneumoniaⅡ 간호과정 -------------------------------- p71. 대상자 사정2. 간호과정Ⅲ 참고문헌 -------------------------------- p19Ⅰ문헌고찰◆ 질환명: 흡인성 폐렴 Aspiration Pneumonia1. 정의흡인성 폐렴은 구강 내부 또는 소화관 속의 이물질이나 미생물이 기도로 잘못 흡인되면서 ...2023.04.29· 19페이지 -
흡인성 폐렴 간호과정 보고서 15페이지
< 흡인성 폐렴 대상자 간호 사례 보고서 >#1 염증에 의한 폐포-모세혈관막 변화와 관련된 가스교환장애#2 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결#3 침상안정과 관련된 피부 손상 위험성1. 일반적 배경 (General information)성명 : 김00 연령 : 만 68세 성별 : 남 병실 : EICU 직업 : 무직경제상태 (상. 중. 하) 결혼상태 : 이혼 교육정도 : - 종교 : -입원일 : 2021. 07. 03 간호사정일 : 2020. 07. 05 ~ 2020. 07. 15 정보제공자 : 형제의학진단명 : asp. pne...2021.12.25· 15페이지 -
아동간호학 - 태변흡인과 관련된 가스교환장애 간호과정 PPT 13페이지
• 환아 정보- 성별 : 여아- 주수 : 38wks- 키 : 49cm- 몸무게 : 4,500g가족력·알레르기 없음• 산모 정보- GDM- Breech c/sec으로 single 출산간호과정[진단명]저하된 SpO2와 맥박으로 나타나는 태변흡인과 관련된 가스교환장애2024.03.29· 13페이지
