핵심 기본 간호술 사례 보고서(4가지 핵심술기)

문서 내 토픽

• 1. 활력 징후 측정

  물과 비누로 손위생을 실시하고, 필요한 물품을 준비하여 대상자에게 가서 자신을 소개한다. 손소독제로 손위생을 실시한 후 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 확인하고, 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인한다. 대상자에게 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 목적과 절차를 설명한다. 체온은 전자체온계를 사용하여 겨드랑이 중앙에 삽입하고, 맥박과 호흡은 요골동맥과 가슴을 관찰하여 측정한다. 혈압은 상완동맥을 찾아 청진기를 대고 측정한다. 측정한 활력징후를 기록하고 손위생을 실시한다.

• 2. 정맥 수액 주입

  물과 비누로 손위생을 실시하고, 투약처방과 투약원칙을 확인한 후 수액과 수액세트를 준비한다. 수액백에 라벨을 붙이고 수액세트를 연결하여 공기를 제거한다. 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 확인하고, 투약의 목적과 약물의 효과, 주의사항, 방법을 설명한다. 정맥 상태가 양호한 부위를 선정하고 소독한 후 카테터를 삽입한다. 카테터가 삽입되면 수액세트를 연결하고 주입 속도를 조절한다. 카테터 삽입 부위를 고정하고 수행 결과를 기록한다.

• 3. 말초 산소포화도 측정과 심전도 모니터 적용

  물과 비누로 손위생을 실시하고, 필요한 물품을 준비한다. 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 확인하고, 산소포화도 측정과 심전도 모니터링의 목적 및 절차를 설명한다. 산소포화도 측정을 위해 센서를 손가락에 부착하고, 심전도 모니터링을 위해 전극을 정확한 위치에 부착한다. 측정 결과를 확인하고 경고음을 설정한 후 대상자에게 설명한다. 사용한 물품을 정리하고 손위생을 실시한 후 수행 결과를 기록한다.

• 4. 비강 캐뉼라를 통한 산소 요법

  물과 비누로 손위생을 실시하고, 처방을 확인한 후 필요한 물품을 준비한다. 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 확인하고, 산소요법의 목적과 절차를 설명한다. 습윤병에 증류수를 채우고 유량계와 연결한 후 비강 캐뉼라를 연결한다. 비강 캐뉼라의 끝부분을 대상자의 비강에 삽입하고 유량을 조절한다. 대상자에게 입을 다물고 코로 호흡하도록 설명하고, 산소 사용에 따른 주의사항을 설명한다. 수행 결과를 기록한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 활력 징후 측정

  활력 징후 측정은 환자의 건강 상태를 평가하고 모니터링하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등의 활력 징후를 정확하게 측정하고 기록하는 것은 환자의 상태 변화를 빠르게 파악하고 적절한 치료 계획을 수립하는 데 필수적입니다. 활력 징후 측정 시 정확성과 안전성을 높이기 위해서는 표준화된 측정 방법을 준수하고, 측정 기기의 정기적인 점검과 관리가 필요합니다. 또한 측정 결과를 체계적으로 기록하고 분석하여 환자 상태 변화를 종합적으로 파악하는 것이 중요합니다.

• 2. 정맥 수액 주입

  정맥 수액 주입은 환자의 수분 및 전해질 균형을 유지하고, 약물 투여를 위해 필수적인 의료 행위입니다. 정맥 수액 주입 시 주의해야 할 점은 정맥 접근로의 안전성 확보, 주입 속도와 주입량의 정확한 조절, 주입 부위의 감시와 관리 등입니다. 또한 감염 예방을 위한 무균 술식 준수, 주입 약물의 적절성 및 부작용 모니터링도 중요합니다. 정맥 수액 주입 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 예방하고 최소화하기 위해서는 의료진의 전문성과 숙련도가 필수적이며, 표준화된 프로토콜에 따른 체계적인 관리가 요구됩니다.

• 3. 말초 산소포화도 측정과 심전도 모니터 적용

  말초 산소포화도 측정과 심전도 모니터링은 환자의 호흡 및 심혈관 기능을 실시간으로 평가하고 모니터링하는 데 매우 중요한 검사 방법입니다. 이를 통해 환자의 산소 공급 상태와 심장 기능을 지속적으로 확인할 수 있어 응급 상황 발생 시 신속한 대응이 가능합니다. 말초 산소포화도 측정과 심전도 모니터링은 비침습적이고 실시간으로 데이터를 제공하므로 환자의 안전과 편의성을 높일 수 있습니다. 다만 측정 기기의 정확성과 신뢰성을 확보하고, 측정 결과의 해석 및 활용에 대한 의료진의 전문성이 필요합니다.

• 4. 비강 캐뉼라를 통한 산소 요법

  비강 캐뉼라를 통한 산소 요법은 호흡 부전 환자에게 산소를 공급하는 간단하고 효과적인 방법입니다. 비강 캐뉼라는 환자의 편의성이 높고 활동성을 보장할 수 있어 장기 산소 요법이 필요한 환자에게 적합합니다. 또한 비침습적이며 기존 마스크 산소 요법에 비해 더 높은 산소 농도를 제공할 수 있습니다. 다만 비강 캐뉼라 사용 시 코 점막 자극, 비출혈, 건조 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 적절한 습도 유지, 정기적인 세척 및 교체 등의 관리가 필요합니다. 또한 환자의 호흡 상태와 산소 요구량을 지속적으로 모니터링하여 적정 산소 공급량을 유지하는 것이 중요합니다.