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무릎관절증 전치환술 환자의 수술실 간호 사례연구2025.11.151. 무릎관절증(Gonarthrosis) 무릎관절증은 무릎에 염증이 발생하는 질환으로, 특별한 원인 없이 발생하는 일차성과 외상, 질병, 기형이 원인이 되는 이차성으로 구분된다. 65세 이상 노인의 유병률은 24.0%이며, 여성노인이 34.3%로 남성노인의 9.2%에 비해 4배 높다. 임상증상으로는 관절 통증, 아침 강직, 내반슬, 외반슬, 굴곡 ROM 제한 등이 나타나며, 진단은 X선, CT, MRI, 골밀도 검사 등으로 확인된다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료(TKR)로 나뉜다. 2. 전치환술(Total Knee Replac...2025.11.15
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뇌졸중 환자의 간호과정: 사례 분석2025.12.111. 뇌졸중 및 뇌동맥류 57세 남자 환자가 12년간 미치료 고혈압으로 인해 오른쪽 중대뇌동맥류 파열로 인한 거미막밑 출혈을 진단받았다. 환자는 극심한 두통 후 의식을 잃고 응급실에 입원하였으며, 뇌동맥류 결찰술을 시행받았다. 현재 왼쪽 편마비 증상을 보이고 있으며, 내원 당시 혈압 110/40mmHg, 맥박 132회, 호흡 9회로 측정되었다. 음주와 흡연이 위험 요인으로 작용했다. 2. 간호진단 및 간호중재 비효과적 뇌조직관류로 인한 비효율적 호흡양상과 신경손상으로 인한 운동기능 장애(왼쪽 편마비)가 주요 간호진단이다. 간호중재로...2025.12.11
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수술 후 배액관 관리 및 생체신호 모니터링2025.12.141. 배액관 관리 수술 후 상처나 체내에 고여있는 삼출물을 배액하기 위한 관리 방법입니다. 삼출물의 특성에 따라 장액성, 혈액성, 화농성으로 분류되며, 색깔과 성상으로 상태를 판단합니다. Hemo-vac, JP drain, Penrose 등의 종류가 있고, 폐쇄형 배액관은 음압 유지가 중요합니다. 배액관이 꼬이거나 막히지 않도록 주기적으로 점검하고, 삽입부위의 드레싱 상태와 배액량을 관찰하며, I/O count를 통해 배액량을 측정 기록합니다. 2. 말초산소포화도 측정 SPO2를 측정하는 비침습적 방법으로 저산소혈증을 감시합니다. ...2025.12.14
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어깨 골절 ORIF 수술 후 호흡곤란 간호사례2025.12.181. 어깨 골절(상완골 골절) 어깨 관절 근처 위팔뼈 상단 부근의 골절로, 넘어짐, 교통사고, 접촉 스포츠 활동 중 발생한다. 증상은 어깨 통증, 부기, 팔 거상 곤란, 무감각 등이며, Neer 분류법으로 4부분으로 나뉜다. 진단은 X-ray, CT로 하고, 비수술적 치료(암슬링, 약물, 물리치료)와 수술적 치료(ORIF)가 있다. 본 사례는 오토바이 사고로 인한 다발성 늑골 골절, 혈흉, 무기폐를 동반한 복합 외상이다. 2. 무기폐(Atelectasis) 폐의 일부가 팽창을 유지하지 못하고 부피가 줄어드는 상태로, 기도폐쇄, 호흡...2025.12.18
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천식 환자의 간호과정2025.01.041. 천식 간호과정 이 자료는 천식 환자의 간호과정을 보여줍니다. 간호사는 환자의 주호소, 활력징후, 폐음 청진 등을 통해 기관지 수축과 관련된 비효율적 호흡양상을 간호진단하였습니다. 이에 따라 간호목표와 중재를 수립하였는데, 주요 내용은 다음과 같습니다. 첫째, 6시간 마다 활력징후와 폐음을 확인하고 SpO2를 주기적으로 측정하여 환자 상태를 모니터링하였습니다. 둘째, 기관지확장제 투여, 산소요법, 기관지 확장 약물 nebulizer 적용 등 약물 중재를 제공하였습니다. 셋째, 호흡에 용이한 자세 취하기, 입술 오므리기 호흡법 교...2025.01.04
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급성통증 간호과정 case study2025.01.041. 심근허혈과 관련된 급성통증 이 case study는 심근허혈과 관련된 급성통증 사례를 다루고 있습니다. 주요 간호문제로는 심장 통증, SpO2 저하로 인한 산소부족, 잦은 기침, 산소포화도 측정기로 인한 손가락 통증, 불안 등이 있습니다. 간호진단은 '심근의 허혈과 관련된 급성통증'이며, 진단적 중재, 치료적 중재, 교육적 중재 등 다양한 간호중재가 제시되어 있습니다. 간호중재의 평가 결과, 대상자의 통증, 산소포화도, 호흡 상태 등이 목표 수준에 도달한 것으로 나타났습니다. 1. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근허혈은 심장근육...2025.01.04
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비효율적 호흡양상 간호과정 케이스스터디2025.05.151. 비효율적 호흡양상 환자는 NSCLC(Non Small Cell Lung Cancer)로 진단받아 입원하였으며, 30년간 매일 1갑씩 흡연을 해왔습니다. 환자는 기도 내 분비물로 인해 비효율적 호흡양상을 보이고 있으며, 스스로 객담을 배출하기 어려운 허약한 상태입니다. 폐 X-ray 상 한쪽 폐가 뿌옇게 보이는 상태이며, 호흡 시 wheezing 소리가 들립니다. 환자는 진해 거담제를 투여 중이며, 매 근무 시 suction을 3-4회 이상 시행하고 있습니다. 간호사는 환자의 RR, SpO2, 호흡양상, 객담 양상 등을 관찰하고...2025.05.15
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산후출혈 환자의 의사소통 사례 보고서2025.05.061. 산후출혈 30세 여성 김마산님은 제태기간 35주로 중증자간전증 진단 하에 제왕절개술을 실시하였다. 기저질환으로 고혈압을 가지고 있어서 평소 매일 아침 고혈압약(norvasc 1T)을 복용중이었다. 오후 두시경 수술을 마친 후 회복실에서 병실로 돌아와 수액 5%DW 1L 회복중이나 3시경 질출혈이 심하고 의식상태가 명료하지 못하다. 현재 체온은 37.5도 혈압은 90/60mmHg, 맥박은 120회/분로 약하고 호흡은 28회로 얇게 숨쉬고 있다. 소변량은 25cc/hr, 출혈양상은 선홍색으로 패드(1장)를 완전히 적시고 있고, S...2025.05.06
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뇌출혈 경련 간호과정 비효율적 호흡양상 (진단3, 과정1)2025.01.291. 머리외상과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 숨이 차는 증상을 호소하였고, brain CT 결과 후두엽에 소량의 뇌출혈이 관찰되었습니다. 대상자의 활력징후는 BP 145/100mmHg, 맥박 88회/분, 호흡 18회/분, 체온 37도, SpO2 94%로 측정되었습니다. 의식은 drowsy 상태이며 두통을 많이 호소하였습니다. 간호사는 대상자의 호흡음, ABGA 결과, 산소보조기구 사용 시 피부와 점막 상태 등을 지속적으로 사정하였습니다. 간호중재로는 의사 처방에 따른 산소 투여, Semi Fowler's position 취하기...2025.01.29
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객담 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 (진단,치료,예방,교육적계획)2025.01.041. 객담 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 가래 배출의 어려움을 호소하고 있으며, 이와 관련된 비효과적 기도청결 상태를 진단하였습니다. 진단적 계획으로 객담 양상, 호흡 수와 양상, SpO2, pH-PCO2-PO2 수치를 사정하였고, 치료적 계획으로 점액 용해제 투여, 타진법 시행, 흡인 등을 수행하였습니다. 교육적 계획으로는 실내 습도 유지, 심호흡과 기침법, 타진법 교육을 실시하였습니다. 간호 목표는 1주일 이내 객담 양 감소, 1일 이내 스스로 객담 배출, 가래 끓는 호흡 및 호흡수 정상화 등이었으며, 대부분의...2025.01.04
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