팔로네징후 환아의 간호과정 사례보고서

문서 내 토픽

1. 팔로네징후(Tetralogy of Fallot)

팔로네징후는 선천성 심장 기형으로 4가지 해부학적 이상을 특징으로 한다. 본 사례의 생후 6개월 환아는 팔로네징후로 진단받아 수술을 위해 입원했다. 환아는 헐떡이는 호흡, 청색증, 무산소발작 등의 증상을 보였으며, 산소포화도 71%로 측정되어 산소요법을 받았다. 수정된 Blalock-Taussig shunt 수술이 계획되었다.
2. 비효과적 호흡양상 간호진단

선천성 심장 기형과 관련된 비효과적 호흡양상은 주요 간호진단이다. 환아의 호흡수 70회/min, SpO2 81.3%, pH 7.247의 산혈증을 보였다. 간호중재로 활력징후 측정, 지속적 SpO2 모니터링, 산소공급(O2 hood 3L/min), prostaglandin E1 투여, 슬흉위 자세, 모르핀 투여 등을 시행했다.
3. 보호자 불안 관리 및 교육

지식부족과 관련된 보호자의 불안은 중요한 간호진단이다. 환아 어머니는 수술 예후에 대한 불안을 표현했다. 간호중재로 불안 증세 관찰, 팔로네징후와 수술 절차에 대한 교육, 치료적 의사소통, 불안 완화법(이완요법, 입술 오므린 호흡) 교육을 제공했다.
4. 무산소발작(Hypercyanotic Spell) 간호

무산소발작은 팔로네징후 환아에서 나타나는 급성 위기 상황이다. 본 사례에서 환아는 수유 중 심하게 파래지면서 의식을 잃듯이 축 늘어지는 무산소발작을 경험했다. 간호중재로 슬흉위 자세 취해주기, 진정제 투여, 조용한 환경 조성, 산소공급 등을 시행하여 발작을 완화시켰다.

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1. 팔로네징후(Tetralogy of Fallot)

팔로네징후는 선천성 심장질환 중 가장 흔한 청색증성 심질환으로, 4가지 해부학적 이상(심실중격결손, 폐동맥협착, 우심실비대, 대동맥우위)을 특징으로 합니다. 이 질환의 이해는 소아 심장질환 관리에 필수적입니다. 조기 진단과 적절한 수술적 치료를 통해 환자의 생존율과 삶의 질이 크게 향상되었습니다. 간호사는 질환의 병태생리를 정확히 이해하고 환자의 산소포화도, 청색증 정도, 심박수 변화를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 특히 무산소발작 예방과 조기 대응이 중요하며, 보호자 교육을 통해 가정에서의 안전한 관리를 도모해야 합니다.
2. 비효과적 호흡양상 간호진단

팔로네징후 환자의 비효과적 호흡양상은 폐동맥협착으로 인한 폐혈류 감소와 우좌단락으로 인한 저산소혈증이 주요 원인입니다. 간호진단 수립 시 환자의 호흡수, 호흡음, 산소포화도, 청색증 정도를 포괄적으로 사정해야 합니다. 중재로는 반좌위 자세 유지, 산소 투여, 진정제 투여, 스트레스 감소 등이 효과적입니다. 특히 무산소발작 시 무릎-가슴 자세(Knee-chest position)가 전신혈관저항을 증가시켜 우좌단락을 감소시키므로 중요한 간호중재입니다. 지속적인 호흡 상태 모니터링과 의료진과의 협력이 필수적입니다.
3. 보호자 불안 관리 및 교육

팔로네징후 진단을 받은 자녀를 둔 보호자는 심각한 불안과 스트레스를 경험합니다. 간호사는 질환에 대한 정확한 정보 제공, 치료 계획 설명, 예후에 대한 현실적인 정보 공유를 통해 불안을 감소시켜야 합니다. 보호자 교육은 무산소발작의 증상 인식, 응급 대응 방법, 일상생활 관리, 약물 복용 방법 등을 포함해야 합니다. 또한 보호자의 감정을 경청하고 공감하며, 필요시 심리 상담이나 지지 집단 연결을 제공하는 것이 중요합니다. 신뢰 관계 형성을 통해 보호자가 치료 과정에 적극 참여하도록 격려해야 합니다.
4. 무산소발작(Hypercyanotic Spell) 간호

무산소발작은 팔로네징후 환자에게 발생할 수 있는 생명을 위협하는 응급 상황으로, 갑작스러운 청색증 심화, 호흡곤란, 의식 변화를 특징으로 합니다. 간호 중재는 즉시 반좌위 자세 유지, 무릎-가슴 자세 취하기, 산소 투여, 진정제 투여 등을 포함합니다. 무산소발작 예방을 위해 스트레스 감소, 탈수 방지, 과도한 활동 제한이 필요합니다. 보호자에게 발작의 초기 증상 인식, 응급 대응 방법, 언제 의료기관을 방문해야 하는지 교육하는 것이 매우 중요합니다. 발작 후 환자의 회복 상태를 지속적으로 모니터링하고 의료진에게 보고해야 합니다.

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