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뇌경색 case study2025.04.251. 뇌경색의 정의 뇌를 관류하는 동맥에 협착이나 폐색이 일어나며 뇌순환장애가 발생해서 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관장애(ischemic cerebrovascular disease) 또는 동맥폐색성 뇌혈관장애(occulusive cerebrovascular disease)라고 하고 이를 통해서 뇌에 일어나는 기능장애를 뇌경색이라 한다. 뇌신경세포는 혈액을 통한 산소공급과 포도당을 이용해서 살아간다. 뇌의 어떤 부위에 혈류가 차단되어 지속되면 뇌경색에 빠지게 되는 것이다. 2. 뇌경색의 종류 가. 혈전성 뇌경색: 커다란 뇌...2025.04.25
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허혈성 뇌졸중 건강사정 및 간호중재2025.05.051. 허혈성 뇌졸중의 정의 및 분류 허혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환이다. 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 나뉘며, 혈전성 뇌졸중은 죽상경화반의 형성이, 색전성 뇌졸중은 심장질환에 의해 형성된 혈전의 이동이 원인이 된다. 2. 허혈성 뇌졸중의 병태생리 뇌의 혈액 공급은 경동맥과 추골동맥에 의해 이루어지며, 대뇌동맥륜을 통해 측부순환이 가능하다. 뇌혈류는 뇌관류압과 자동조절 기전에 의해 유지된다. 허혈은 세포 내 칼슘 증가, 글루타민산염 유리 등을 유발하여 손상 과정을 활성화시킨다. 3. 허혈성 뇌졸중의 증...2025.05.05
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성인간호학(수문사) 혈관계 간호 요약정리(22쪽)2025.04.251. 혈관 구조와 기능 혈관은 대동맥, 동맥, 세동맥, 모세혈관, 세정맥, 정맥, 대정맥, 림프관으로 구성되어 있다. 동맥은 내막, 중막, 외막의 세 층으로 되어 있고, 중막이 정맥보다 두꺼워서 혈관수축, 이완을 통해 압력을 조절한다. 정맥의 벽은 동맥벽의 근육층보다 얇고, 판막이 있어 역류를 방지한다. 모세혈관은 조직에 영양분을 공급하고 노폐물을 제거하며, 림프관은 림프액을 한 방향으로 흐르게 한다. 2. 조직의 순환 요구 조직의 대사 요구에 따라 혈관이 확장되거나 수축하여 혈류량을 조절한다. 모세혈관의 여과와 재흡수 과정에서 부...2025.04.25
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성인간호학 문헌 고찰 뇌졸중(뇌혈관성질환) CVA cerebrovascular accident2025.01.141. 뇌졸중의 정의 뇌졸중은 뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 나타나는 뇌혈관의 병이다. 손상 받은 혈관의 위치나 범위에 따라 손상된 동맥에서 혈액 공급을 받지 못해 다양한 신경계 장애를 초래한다. 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이며 신경계 결손과 영구적 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 2. 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 혈전, 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생하며, 출혈성 뇌졸중은 뇌 조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간에서 뇌혈관이 파열되어 발생한다. 허혈성 뇌졸중에는 혈전성 뇌졸중, ...2025.01.14
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PICC (말초삽입중심정맥관) 보고서2025.01.141. PICC (말초삽입중심정맥관) PICC는 Peripherally Inserted Central Catheter의 줄임말로 말초삽입형중심정맥관을 의미하며 팔의 정맥을 통해 삽입하여 상대정맥까지 연결되는 가느다란 카테터입니다. PICC는 주로 상완의 척측 피정맥(basilic vein) 또는 요측 피정맥(cephalic vein) 또는 상완정맥(brachial vein)을 통해 상대정맥(superior vein)으로 카테터를 삽입하게 됩니다. 2. PICC 적응증 PICC는 손이나 발 등의 말초 정맥을 확보할 수 없는 경우, 장기...2025.01.14
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뇌경색 CASE 간호진단 3개 간호과정 1개2025.05.161. 뇌경색의 정의와 종류 뇌경색은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀 뇌세포가 죽게 되는 경우를 말한다. 뇌경색은 원인에 따라 뇌혈전증과 뇌색전증으로 나눌 수 있으며, 뇌의 작은 혈관이 막혀 발생하는 열공성 뇌경색도 있다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 뇌혈관의 죽상경화증이다. 2. 뇌경색의 증상 뇌경색의 초기 증상으로는 언어장애, 안면마비, 감각이상, 운동실조, 구음장애, 시야결손, 연하곤란, 의식소실 등이 나타날 수 있다. 폐색된 혈관의 위치와 관류영역의 크기, 측부 순환량 등에 따라 다양한 신...2025.05.16
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대퇴골경부골절 질병보고서2025.05.111. 대퇴골 경부 골절 대퇴골 경부 골절이란 대퇴골두 바로 아래 부위로 엉덩 관절에 속하여 위치하며, 이 부분에 금이 가거나 부러진 상태를 말한다. 대퇴골 경부 골절은 60세 이상의 노인들에게 주로 발생하며, 특히 고령화와 도시화로 인해 운동량 감소, 야외활동 저하 등의 생활 습관 변화로 비타민 D 생성 부족, 뼈 강도 저하, 근육량 감소, 균형 감각 저하 등으로 낙상 위험이 증가하여 발생한다. 또한 여성호르몬 에스트로겐 감소로 인한 골다공증도 원인이 된다. 대퇴골 경부 골절 시 심한 통증, 다리 단축, 외회전 제한, 근육경련 등의...2025.05.11
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허혈성 뇌졸중과 DSA 검사 및 간호2025.01.241. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 갑자기 막혀 뇌혈류가 줄어들거나 차단되어 뇌 조직에 손상을 주는 질환입니다. 주요 원인은 죽상경화증과 색전이며, 고혈압, 심장질환, 당뇨 등이 위험인자입니다. 뇌경색의 병태생리는 혈관 폐색으로 인한 뇌혈류 감소와 이에 따른 신경세포 손상입니다. 뇌경색의 종류에 따라 다양한 신경학적 증상이 나타나며, 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관 조영술 등이 사용됩니다. 2. 뇌경색 치료 및 혈관조영술 전/후 간호 뇌경색 치료에는 혈전용해술, 항응고요법, 항혈소판제 등이 사용됩니다. 혈관조영술은 뇌혈...2025.01.24
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E-tube, T-tube, CVC, perm-cath, PICC, CTD, PCD, HV, JP, EVD2025.04.301. TUBE 삽입과 관리 TUBE는 기체 또는 액체를 실어 나르는 관으로, 금속관(G)과 플라스틱관(Fr)으로 구분됩니다. E-tube는 사면(bevel)과 Murphy eye가 있으며, 기도 내 고정과 흡인 예방을 위한 cuff가 있습니다. E-tube 삽입 길이는 남자 22~24cm, 여자 19~21cm이며, 위치 확인 및 고정이 중요합니다. T-tube는 상부 기도 폐쇄, 호흡 부전, 아나필락틱 쇼크 등의 경우에 사용되며, cuff와 내관 유무에 따라 관리가 달라집니다. 2. CVC (Central Venous Cathete...2025.04.30
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ECMO(체외 막형 산화 장치) 관리2025.01.241. ECMO(체외 막형 산화 장치) ECMO(ExtraCorporeal Membrane Oxygenation)는 회복 가능성이 있는 심각한 호흡부전이나 순환부전이 있는 환자에서 일반적인 치료방법으로 호전이 불가능한 경우, 심폐기능이 회복될 때까지 수일에서 수주 동안 생명유지를 도와주는 체외순환 장치입니다. ECMO의 역사는 1954년 Gibbon이 개심술에서 체외순환 장치를 적용한 것으로 시작되었으며, 이후 1969년 Bartlett 등이 심각한 호흡부전의 치료로서 체외순환이 사용될 수 있음을 보고하였습니다. 국내에서는 1992년...2025.01.24
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