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ECMO(체외 막형 산화 장치) 관리2025.01.241. ECMO(체외 막형 산화 장치) ECMO(ExtraCorporeal Membrane Oxygenation)는 회복 가능성이 있는 심각한 호흡부전이나 순환부전이 있는 환자에서 일반적인 치료방법으로 호전이 불가능한 경우, 심폐기능이 회복될 때까지 수일에서 수주 동안 생명유지를 도와주는 체외순환 장치입니다. ECMO의 역사는 1954년 Gibbon이 개심술에서 체외순환 장치를 적용한 것으로 시작되었으며, 이후 1969년 Bartlett 등이 심각한 호흡부전의 치료로서 체외순환이 사용될 수 있음을 보고하였습니다. 국내에서는 1992년...2025.01.24
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골절 질병보고서 및 간호과정 사례보고서(3개 간호과정)2025.05.051. 대퇴골전자 골절 대퇴골전자 골절(Trochanteric Fracture of Femur)은 대퇴골의 대전자와 소전자를 연결하는 선에서 내측으로 골절선이 들어가는 것을 전자간골절, 이 선을 교차하며 대전자와 소전자가 분단하는 것과 같은 골절을 말한다. 대부분은 대전자부의 직접적 외력에 의해 발생하며, 대퇴골경부 내측 골절(대퇴골경부 골절)에 비하여 혈행이 좋고 골해면질이 풍부하므로 골유합이 일어나기 쉽다. 고관절을 움직일 시 통증이 있고 고관절 부위에 종창과 피하 출혈이 발생할 수 있다. 견인에 의한 보존요법도 유효하나 조기이상...2025.05.05
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성인간호학실습 응급실 뇌경색 케이스스터디 A+, 간호과정3개2025.01.061. 뇌경색 뇌경색은 허혈성 뇌졸중으로 주로 혈전 또는 색전에 의한 뇌의 혈액공급 장애로 인해 발생하며 전체 뇌졸중 중 약 83%를 차지한다. 사망률이 높은 편이고 생존하더라도 장기적인 치료/간호가 필요한 질환이다. 조절 가능한 원인은 고지혈증, 고혈압, 당뇨, 심장질환, 흡연, 과다음주, 비만, 부적절한 식이 등이 있으며, 조절 불가능한 원인은 가족력, 연령, 성별, 인종으로 특히 65세 이상, 남자, 아프리카 미국인에 발생한다. 뇌경색(허혈성 뇌졸중)은 동맥의 부분적/완전 폐색으로 뇌의 혈류공급이 부적절하여 발생하게 되는 것으로...2025.01.06
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혈액응고 및 고지혈증 치료제 신약의 기전, 적응증, 독성 정리 고혈압의 병태생리, 증상, 사용약물, 약물기전, 용량용법, 독성2025.04.301. 혈액응고 치료제 Pradaxa(dabigatran)는 직접 트롬빈 억제제로 알려진 비교적 새로운 계열의 항혈전제에 속한다. 이는 기존의 항응고제보다 예측 가능하고 효과적이며, 즉각적인 항응고 효과를 생성할 수 있고 부작용과 상호작용이 상대적으로 적어 와파린을 대체할 수 있을 것으로 보인다. Pradaxa의 주요 적응증은 심방세동 환자의 뇌졸중 예방, 정맥혈전색전증 예방 등이며, 주요 부작용으로는 출혈이 있다. 2. 고지혈증 치료제 Leqvio(inclisiran)는 siRNA 형태의 신약으로, PCSK9 효소의 번역을 억제하여...2025.04.30
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대퇴골 전자간 골절 케이스 (간호진단1개, 간호과정1개)2025.01.031. 대퇴골 전자간 골절 대퇴골 전자간 골절은 대퇴골 근위부의 골절로, 주로 노인에게서 발생한다. 이 환자는 82세 여성으로 거실에서 넘어져 우측 허벅지에 통증이 지속되어 응급실을 통해 입원하였다. 수술 후 통증 관리와 합병증 예방을 위한 간호중재가 필요하다. 통증 조절을 위해 PCA를 사용하였고, 정맥혈전색전증 예방을 위해 IPC를 적용하였다. 또한 욕창 예방을 위해 air mattress를 사용하였다. 수술 후 회복을 위한 교육과 함께 지속적인 관찰이 필요할 것으로 보인다. 1. 대퇴골 전자간 골절 대퇴골 전자간 골절은 고령 환...2025.01.03
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A+ 혈전성 뇌졸중 문헌고찰(주제발표)2025.05.151. 신경계통 신경계는 크게 중추신경계(central nervous system, CNS)와 말초신경계(peripheral nervous system, PNS)로 구분할 수 있다. 중추신경계는 뇌(brain)과 척수(spinal cord)로 구성되며, 말초 수용기를 통해 신체 안과 밖에서 들어오는 모든 정보를 총괄하여 원활한 활동이 가능하도록 통제하고 조정하는 중심적 기능을 발휘한다. 2. 뇌 순환 뇌는 좌우 내경동맥(internal carotid artery)과 좌우 추골동맥(vertebral artery)에 의해 혈액공급을 받고...2025.05.15
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SCD 보고서(IPC, 간헐적 공기 압박/간호활동보고서)2025.05.041. SCD(Sequential Compression Device) SCD(Sequential Compression Device)는 하지에 공기 압박을 간헐적으로 적용하여 혈액순환을 증진해주는 기계이다. 혈류 속도를 높여주고 혈전 용해 효과 및 혈관 확장의 효과가 있다. SCD는 간헐적 공기 압박(IPC/Intermittent Pneumatic Compression)으로도 불린다. 수술 후 침상 안정을 하는 대상자는 혈류 흐름이 제한될 수 있어 Deep Vein Thrombosis가 초래하는 Pulmonary Embolism(폐색전...2025.05.04
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신규간호사 교육 매뉴얼_중심정맥관 관리2025.05.091. 중심정맥 카테터 관리 중심정맥 카테터는 혈관작용을 가진 정맥주사용 약물이나 영양용액을 주입하기 위해, 정맥내로 수액이나 약제투여가 장기간 필요한 경우와 말초 삽입카테터의 삽입과 유지가 어려운 경우에 약물을 투여하기 위해, 중심정맥압을 측정하기 위해, 혈액의 채취 및 공급, 혈액투석의 경로로 이용될 수 있다. 중심정맥 카테터에는 비터널카테터(Non-tunneled catheter), 터널 카테터(Tunneled catheter), PICC 카테터(Peripherally Inserted Central Catheter), 이식 Po...2025.05.09
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ECMO 요약, 체외막산소화장치 정리2025.01.141. ECMO(체외막산소화장치) ECMO(Extracorporeal membrane oxygenation)는 기존의 치료법으로는 교정되지 않는 중증 심부전 또는 중증 급성 호흡부전 환자에게 특수한 기계장치를 이용하여 인체 밖에서 심폐기능을 보조하는 체외순환장치입니다. ECMO는 환자의 정맥혈을 뽑아내어 산화기를 통과시킨 후 혈액에 산소를 공급하고 환자의 순환 및 호흡 기능을 보조합니다. ECMO는 회복 가능성이 있는 환자에게 생체 징후를 유지해주는 것을 목적으로 하며, 심장 및 폐 이식이 필요한 환자에서 장기 기증자가 나타날 때까지...2025.01.14
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근골격 질환 자료조사2025.01.131. 뼈의 기능 뼈는 신체의 형태를 제공하며 신체의 무게를 지탱한다. 뼈는 신체의 중요 기관과 조직을 보호하며, 건과 인대가 부착되는 곳으로 신체는 건에 의해 뼈에 부착된 근육의 수축으로 움직인다. 뼈는 조혈기관으로 골수강에서 조혈세포가 생성되며, 칼슘, 인, 염분 등 무기질을 저장하고 세포대사를 위해 이를 방출한다. 손상이나 골절 초기에는 혈종이 형성되면서 뼈의 재형성과정이 시작된다. 2. 근육의 기능 근육은 우리 몸의 움직임과 조작을 담당하며 자세를 유지시켜주고 관절을 연장시켜준다. 또한 심장과 내장기관을 움직여 생명 유지하는데...2025.01.13
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