PICC (말초삽입중심정맥관) 보고서

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1. PICC (말초삽입중심정맥관)

PICC는 Peripherally Inserted Central Catheter의 줄임말로 말초삽입형중심정맥관을 의미하며 팔의 정맥을 통해 삽입하여 상대정맥까지 연결되는 가느다란 카테터입니다. PICC는 주로 상완의 척측 피정맥(basilic vein) 또는 요측 피정맥(cephalic vein) 또는 상완정맥(brachial vein)을 통해 상대정맥(superior vein)으로 카테터를 삽입하게 됩니다.
2. PICC 적응증

PICC는 손이나 발 등의 말초 정맥을 확보할 수 없는 경우, 장기간의 수액 요법이 필요한 경우, 지속해서 수혈이나 골수 이식이 필요한 경우, 염증 등 장기간의 항생제 투입이 필요한 경우, 수술 등으로 중심정맥압을 측정할 필요가 있는 경우, 장기간의 영양 부족으로 고농도의 영양 공급이 필요한 경우에 시행됩니다.
3. PICC 장점

PICC는 말초 정맥 카테터(PIV)에 비해 오래 사용할 수 있어 반복적인 정맥 주입이 필요한 환자에게 적합하며, 감염 위험이 낮고, 삽입 부위가 팔 안쪽이기 때문에 덜 손상될 가능성이 높습니다. 또한 약물, 영양, 혈액 제품 투여, 혈액 채취 등 다양한 용도로 사용할 수 있고, 통증이 적으며 환자와 의료진의 편의성이 높습니다.
4. PICC 시술 과정

PICC 시술은 준비과정, 시술 전 검사, 시술과정, 주의사항, 합병증 등으로 이루어집니다. 시술과정에는 정맥 천자, wire 삽입 및 카테터 길이 확인, PICC catheter 삽입, PICC 고정, PICC 위치 확인 등의 단계가 포함됩니다. 시술 후에는 삽입 부위의 감염 예방을 위한 드레싱, PICC 관의 막힘 예방을 위한 헤파린 사용, 채혈 시 무균적 처리 등의 관리가 필요합니다.
5. PICC 합병증

PICC 삽입이나 사용 중 기흉, 혈흉, 수흉, 공기 색전증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 또한 삽입 후 세균성 감염, PICC 내 혈괴, 도관 삽입 부위 혈관의 혈전증 또는 협착 등이 있을 수 있습니다. PICC 사용 중 위치가 이동했거나 PICC가 막힌 경우, PICC에 의한 감염이 발생한 경우에는 PICC 제거가 필요합니다.

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1. PICC (말초삽입중심정맥관)

PICC(말초삽입중심정맥관)은 말초정맥을 통해 중심정맥까지 도달하는 정맥관으로, 정맥주사나 수액 투여, 영양공급 등 다양한 목적으로 사용됩니다. PICC는 중심정맥관에 비해 삽입이 비교적 간단하고 합병증 발생률이 낮으며, 장기간 사용이 가능하다는 장점이 있습니다. 또한 환자의 활동성을 높일 수 있어 삶의 질 향상에도 기여할 수 있습니다. 따라서 PICC는 중심정맥관이 필요한 환자에게 유용한 대안이 될 수 있습니다.
2. PICC 적응증

PICC는 다양한 적응증을 가지고 있습니다. 항암화학요법, 장기간의 정맥영양공급, 항생제 투여, 혈액투석, 장기간의 정맥주사 등이 PICC 삽입의 주요 적응증입니다. 특히 항암화학요법 환자의 경우 PICC를 통해 정맥주사를 안전하고 편리하게 받을 수 있습니다. 또한 중심정맥관이 필요한 환자 중 말초정맥 확보가 어려운 경우에도 PICC가 유용하게 사용될 수 있습니다. 이처럼 PICC는 다양한 임상 상황에서 활용도가 높은 의료기기라고 할 수 있습니다.
3. PICC 장점

PICC는 중심정맥관에 비해 다음과 같은 장점을 가지고 있습니다. 첫째, 삽입이 비교적 간단하고 덜 침습적이어서 시술 시 환자의 불편감이 적습니다. 둘째, 합병증 발생률이 낮아 안전성이 높습니다. 셋째, 장기간 사용이 가능하여 반복적인 정맥로 확보가 필요한 환자에게 유용합니다. 넷째, 환자의 활동성을 높일 수 있어 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다. 다섯째, 중심정맥관에 비해 감염 위험이 낮습니다. 이처럼 PICC는 중심정맥관의 단점을 보완할 수 있는 효과적인 대안이 될 수 있습니다.
4. PICC 시술 과정

PICC 시술 과정은 다음과 같습니다. 먼저 시술 전 환자의 상태와 정맥 상태를 확인합니다. 그 후 멸균 처리된 시술 부위를 소독하고, 국소마취를 합니다. 이어서 초음파 유도하에 정맥을 확인하고 PICC를 삽입합니다. PICC 삽입 후에는 X-ray 촬영을 통해 PICC 위치를 확인하고, 고정 드레싱을 합니다. 시술 과정은 숙련된 의료진에 의해 안전하게 진행되며, 환자의 불편감을 최소화하기 위해 노력합니다. PICC 시술은 중심정맥관 삽입에 비해 상대적으로 간단하고 덜 침습적이지만, 숙련된 기술이 필요한 시술이라고 할 수 있습니다.
5. PICC 합병증

PICC 삽입 및 사용 시 발생할 수 있는 주요 합병증은 다음과 같습니다. 첫째, 혈전 형성으로 인한 정맥염이나 정맥 폐쇄가 발생할 수 있습니다. 둘째, 감염이 발생할 수 있는데, 이는 PICC 삽입 과정에서의 오염이나 관리 소홀로 인해 발생할 수 있습니다. 셋째, PICC 삽입 시 동맥 천자, 기흉, 혈종 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 넷째, PICC가 부적절한 위치에 삽입되거나 이동할 경우 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 PICC 삽입 및 관리에 대한 의료진의 숙련도와 주의가 필요합니다. 또한 환자 교육을 통해 PICC 관리에 대한 환자의 이해와 협조가 중요합니다.

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