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일혈, 혈관외누출, extravasation 간호2025.05.041. 일혈(Extravasation) 일혈이란 주사 약물이 혈관 밖으로 새어나와 혈관 주변 조직을 손상시키는 것을 의미한다. 일혈 발생 시 즉시 약제의 주입을 멈추고, 청결장갑을 착용한 후 수액 세트나 주사기를 제거하고 주사바늘만 남긴 뒤, 새 주사기를 이용하여 바늘에 남아 있는 약을 흡인하여 빼낸다. 담당의사는 필요에 따라 해독제 주입, steroid 연고 처방, 성형외과 협의진료를 의뢰할 수 있다. 처방에 따라 냉온요법을 실시하며, 처음 24시간은 냉요법, 이후는 온요법을 적용하는 것이 일반적이다. 2. 일혈 유발 가능 약물 일...2025.05.04
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신규간호사 교육 매뉴얼_항암화학요법 간호2025.05.111. 항암화학요법의 이해 항암화학요법은 암세포의 DNA에 직접 작용하여 DNA의 복제, 전사, 번식과정을 차단하거나 대사과정에 개입하여 핵산 전구체의 합성을 방해하거나 암세포의 분열을 저해하는 약제입니다. 항암화학요법제의 골수기능 최저점을 고려하여 투약계획을 세우며, 약물의 종류, 용량계산, 투여경로 등을 고려해야 합니다. 2. 항암제의 부작용 항암제 사용으로 인해 단기적으로는 피부염, 노출 피부 주위의 과색소 침착증, 비점막의 궤양, 두통, 오심 등의 부작용이 나타날 수 있으며, 장기적으로는 발암성, 염색체 이상 및 돌연변이 유발...2025.05.11
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SAH지주막하출혈 CASE(간호과정3개,간호진단4개,느낀점 포함 A++)2025.01.181. 지주막하출혈(SAH, Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하출혈은 대부분이 뇌동맥류의 파열로 인해서 생기는데, 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부 외상등이 원인이 되는 수도 있다. 동맥류파열에 의한 것은 25~60세에 많고 그 보다 젊은 경우에는 오히려 동ㆍ정맥기형이 많다. 증상으로서는 갑자기 발생하는 두통, 구역질, 구토등의 두개내압항진 증상과 항부강직(項部强直), 혐광증(嫌光症) 등의 수막자극증상, 또 의식장애를 비롯해서 여러가지 신경증상등 다양하다. 발생 후 급성기의 의식장애 정도와 예후가 자주 상관이 있는 점에서...2025.01.18
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뇌내출혈 ICH 케이스2025.01.131. 뇌내출혈 뇌내출혈은 모든 뇌출혈의 약 10%를 차지하며 뇌혈관 파열로 인한 출혈이다. 예후가 나쁘며 30일 사망률이 40~80%에 이르고, 첫 48시간 이내 약 50%가 사망에 이른다. 대부분 고혈압과 관련이 있으며 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 상승할 경우 파열되면서 뇌실질의 출혈이 발생한다. 출혈이 흔한 부위는 기저핵, 소뇌, 심부, 뇌교이며 뇌내출혈 환자의 예후는 좋지 않다. 이외 다른 원인으로 인한 뇌내출혈은 대뇌아밀로이드 혈관병, 혈관기형, 응고장애, 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 2. 뇌내출혈 ...2025.01.13
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A+ SAH(지주막하 출혈) 문헌고찰!2025.01.131. 뇌의 구조 및 기능 뇌는 우리 몸의 생명 활동을 조정하는 중요한 기관이며, 대뇌, 소뇌, 간뇌, 뇌간 등의 구조로 이루어져 있다. 대뇌 피질은 의식적인 활동을 담당하고, 소뇌는 운동 조절, 간뇌는 항상성 유지, 뇌간은 감각 및 운동 신경로의 중개 역할을 한다. 2. 지주막하 출혈의 정의 및 원인 지주막하 출혈은 지주막과 연막 사이에서 발생하는 출혈로, 가장 흔한 원인은 뇌동맥류의 파열이다. 동맥류는 혈관벽의 퇴행성 변화, 고혈압 등으로 인해 발생할 수 있다. 그 외에도 동정맥 기형, 출혈성 질환, 종양 등이 원인이 될 수 있다...2025.01.13
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SAH_성인간호학실습_지주막하출혈2025.01.161. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환입니다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있습니다. 지주막하 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러갑니다. 이것은 뇌와 뇌 척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합됩니다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가합니다. 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능이 방해를 받습니다. 2. 동맥류 파열 지주막하 출혈은 대부분 돌출된 동맥벽이 파열되어 발생합니다. 이렇게 주머니처럼 생긴 돌출 부위를 주머니 모양 동맥류라고 합니다. 지주막하 출혈 환자는...2025.01.16
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성인간호학 Acute pulmonary edema 급성폐수종 간호과정2025.01.151. 급성 폐수종 폐수종은 폐의 간질 조직이나 폐포 내에 체액이 비정상적으로 축적되어 폐울혈이 극심한 상태를 말한다. 폐수종의 흔한 원인은 심장질환이다. 고혈압성 심질환, 판막성 심질환, 죽상경화성 심질환 및 심근증 등으로 심부전증이 진행되어 초래된다. 또한 급성 심근경색증에 의한 심장근육의 손상 시에도 폐수종이 잘 일어난다. 좌심실 이완기말 압력과 폐정맥압이 높아져 정수압을 증가시키고, 이는 체액을 누출시킨다. 심장질환이 없어도 여러 가지 원인, 즉 독성 물질의 흡입, 약물중독, 신경인성으로 폐수종이 올 수 있다. 2. 급성 폐수...2025.01.15
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폐부종- 질병에 대한 문헌고찰2025.01.201. 폐부종 폐부종(Pulmonary Edema)은 여러 가지 원인에 의하여 폐의 간질조직이나 폐포 공간 내에 체액이 비정상적으로 축적된 상태이다. 이러한 폐울혈은 폐포와 기도를 침범하게 되는 과정에서 가스교환을 악화시키게 된다. 그 결과 저산소증을 일으키며, 심한 호흡곤란을 초래한다. 폐부종의 가장 큰 원인은 고혈압성심질환, 판막성심질환, 죽경화성심질환 및 심근병증 등으로 심부전이 진행되거나 급성심근경색증으로 심장근육이 손상되는 경우와 같이 심장질환에 따라 다양할 수 있다. 비심인성인 경우는 급성 호흡부전 증후군이 대표적인 경우로...2025.01.20
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당뇨병 망막병증 대상자의 혈당관리 임상포트폴리오2025.01.151. 당뇨병성 망막병증 당뇨병은 눈에 큰 영향을 미치는 질환으로 망막, 각막, 수정체 등 눈의 모든 조직에 이상을 초래한다. 당뇨병성 망막병증은 당뇨병으로 인해 망막이 장기간동안 고혈당에 노출되어 손상을 입어서 생기는 만성합병증이다. 당뇨병성 망막병증의 정확한 발생 원인은 밝혀지지 않았으나, 수 많은 기간동안 고혈당에 노출된 망막조직이 여러 기전에 의해 손상되어 나타나는 것으로 여겨진다. 당뇨병성 망막병증은 혈관장애로 인한 병변이 망막 내에 국한되어 있는 비증식성 당뇨병성 망막병증과 망막 앞쪽 유리체강으로 신생혈관이 확대되는 증식성...2025.01.15
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기본간호학 문제 만들기 개인과제 - 객관식 약 45문제, 주관식 약 20문제 해설 정답2025.01.221. 근육주사 근육주사에 대한 내용으로, 근육층은 피하조직에 비해 통증감각신경이 적게 분포하고 있어 다른 부위보다 주사 바늘 천자로 인한 불편감이 적다. 근육섬유에 혈관이 분포되어 있어 약물의 흡수가 빠르며, 조직에 자극을 주는 약물을 조금 더 안전하게 투여 가능하고 좀 더 많은 양의 약물을 주입 가능하다. 2. 근육주사 통증경감 근육주사 통증경감 방법으로, 바늘을 새로 바꾸어 약물이 피하조직에 자극을 주지 않도록 주사하고, 주사바늘은 빠르게 찌르고 빠르게 뺀다. 약물 주입시 서서히 주입하여 주위 조직으로 퍼져나가게 하며, 피하조직...2025.01.22
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