신규간호사 교육 매뉴얼_항암화학요법 간호

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문서 내 토픽

• 1. 항암화학요법의 이해

  항암화학요법은 암세포의 DNA에 직접 작용하여 DNA의 복제, 전사, 번식과정을 차단하거나 대사과정에 개입하여 핵산 전구체의 합성을 방해하거나 암세포의 분열을 저해하는 약제입니다. 항암화학요법제의 골수기능 최저점을 고려하여 투약계획을 세우며, 약물의 종류, 용량계산, 투여경로 등을 고려해야 합니다.

• 2. 항암제의 부작용

  항암제 사용으로 인해 단기적으로는 피부염, 노출 피부 주위의 과색소 침착증, 비점막의 궤양, 두통, 오심 등의 부작용이 나타날 수 있으며, 장기적으로는 발암성, 염색체 이상 및 돌연변이 유발, 기형발생, 생식기관 장애 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 3. 항암제의 준비 및 관리

  항암제 준비 및 관리의 목적은 세포독성이 있는 약제를 다루는 의료진을 보호하기 위함입니다. 준비물품, 준비 장소, 준비 방법 등을 준수하여 안전하게 항암제를 준비하고 관리해야 합니다.

• 4. 항암제의 투여(정맥)

  항암제 투여 시 동의서 확인, 검사결과 확인, 정맥혈관 확보, 전처치 확인, 무균술 준수, 주사부위 관찰, 수포제 투여 시 주의사항 등을 고려해야 합니다. 또한 투약 시간, 약명, 용량, 주사부위, 주사방법, 부작용 관찰 및 기록이 필요합니다.

• 5. 혈관 외 누출 시의 관리

  수포제나 자극제 항암제가 혈관 외로 누출되면 조직손상을 줄 수 있으므로, 즉시 주입을 중단하고 누출된 약물을 흡인하며, 해독제 투여, 온/냉찜질, 스테로이드 연고 도포 등의 처치를 시행해야 합니다.

• 6. 과민반응에 따른 간호중재

  항암제 투여 중 저혈압, 두드러기, 청색증, 호흡곤란 등의 과민반응이 발생하면 즉시 주입을 중단하고 생리식염수나 적절한 수액으로 정맥로를 확보하며, 담당의에게 보고하고 환자 상태를 관찰하며 필요 시 응급처치를 시행해야 합니다.

• 7. 항암화학요법 시 고려사항

  항암화학요법 시 감염, 외과적 수술, 방사선요법, 임신, 백혈구 감소, 변비, 설사, 조혈기계 변화, 탈모증, 신기능 장애, 신경계 장애, 호흡기계 장애, 순환기계 장애 등을 고려해야 합니다.

• 8. 처방 시행 시 유의사항

  항암제 처방 시행 시 처방 내용 이해, 검사결과 확인, 약명/용량/복용방법 확인, 부작용 관리, 주사 시 주의사항 등을 유의해야 합니다.

• 9. 항암제 안전관리

  항암제 취급 시 직원, 환자, 환경을 보호하기 위해 노출경로, 단기/장기 영향, 준비/투약/폐기 시 안전관리 지침을 준수해야 합니다.

• 10. 케모포트(Chemo port)

  케모포트는 약물 주입, 수혈, 채혈 등을 위해 삽입되는 중심정맥관으로, 삽입 대상, 시술방법, 관리방법 등을 숙지해야 합니다.

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• 1. 항암화학요법의 이해

  항암화학요법은 암 치료에 있어 매우 중요한 역할을 합니다. 암세포를 선택적으로 공격하여 제거하는 것이 목적이지만, 정상세포에도 영향을 미쳐 다양한 부작용을 유발할 수 있습니다. 따라서 항암화학요법에 대한 이해와 관리가 필수적입니다. 항암제의 작용 기전, 투여 방법, 부작용 관리 등 전반적인 내용을 숙지하고, 환자 개인의 특성을 고려한 맞춤형 간호가 필요합니다. 또한 의료진 간의 긴밀한 협력을 통해 안전하고 효과적인 항암화학요법을 제공해야 할 것입니다.

• 2. 항암제의 부작용

  항암제는 암세포뿐만 아니라 정상세포에도 영향을 미쳐 다양한 부작용을 유발할 수 있습니다. 구토, 설사, 탈모, 피로감, 감염 등의 일반적인 부작용부터 심각한 신장, 심장, 신경계 부작용까지 발생할 수 있습니다. 이러한 부작용은 환자의 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있으므로, 철저한 모니터링과 적극적인 관리가 필요합니다. 항암제 부작용에 대한 이해와 예방, 관리 방법을 숙지하고, 환자 개인의 특성을 고려한 맞춤형 중재를 제공해야 할 것입니다.

• 3. 항암제의 준비 및 관리

  항암제는 매우 위험한 약물이므로, 그 준비와 관리에 있어 철저한 주의가 필요합니다. 항암제 취급 시 개인보호장비 착용, 무균 조작, 폐기물 관리 등의 안전 수칙을 준수해야 하며, 약물 오염이나 누출 사고에 대한 대응 방안을 마련해야 합니다. 또한 항암제의 안정성과 유효성을 유지하기 위해 적절한 보관 및 취급 절차를 따라야 합니다. 이를 통해 의료진과 환자의 안전을 확보하고, 효과적인 항암화학요법을 제공할 수 있을 것입니다.

• 4. 항암제의 투여(정맥)

  항암제의 정맥 투여는 암 치료에 있어 매우 중요한 방법입니다. 그러나 부적절한 투여 기술이나 관리 소홀로 인해 혈관 외 누출, 정맥염, 혈전 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 정맥 투여 시 무균 기법, 적절한 주입 속도, 주입 부위 관찰 등의 세심한 주의가 필요합니다. 또한 환자의 상태와 반응을 면밀히 모니터링하여 합병증 발생 시 신속하게 대처할 수 있어야 합니다. 이를 통해 안전하고 효과적인 항암제 투여를 보장할 수 있을 것입니다.

• 5. 혈관 외 누출 시의 관리

  항암제의 혈관 외 누출은 심각한 합병증으로, 조직 손상과 통증을 유발할 수 있습니다. 따라서 이에 대한 신속하고 적절한 대응이 필요합니다. 누출 부위 확인, 약물 중화, 국소 냉찜질, 약물 역류 등의 초기 대응 조치를 취하고, 필요 시 외과적 처치를 고려해야 합니다. 또한 예방을 위해 정맥 접근로 관리, 주입 속도 조절, 환자 상태 모니터링 등의 지속적인 노력이 필요합니다. 이를 통해 혈관 외 누출로 인한 피해를 최소화하고, 안전한 항암화학요법을 제공할 수 있을 것입니다.

• 6. 과민반응에 따른 간호중재

  항암화학요법 중 발생할 수 있는 과민반응은 생명을 위협할 수 있는 심각한 부작용입니다. 따라서 과민반응의 징후를 조기에 발견하고, 신속하게 대응할 수 있는 간호중재가 필요합니다. 활력징후 모니터링, 증상 관찰, 응급 약물 투여, 기도 확보 등의 즉각적인 조치와 함께, 환자 상태에 따른 맞춤형 간호를 제공해야 합니다. 또한 과거 과민반응 경험, 투여 약물, 환자 특성 등을 고려한 예방 전략을 수립하여 재발을 방지해야 할 것입니다.

• 7. 항암화학요법 시 고려사항

  항암화학요법은 암 치료에 있어 필수적이지만, 다양한 부작용과 합병증을 동반할 수 있습니다. 따라서 환자의 전반적인 건강 상태, 기저 질환, 영양 상태, 심리적 상태 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 또한 약물 상호작용, 투여 시기와 순서, 용량 조절 등 약물 관리에 대한 세심한 주의가 필요합니다. 이를 통해 환자의 안전과 치료 효과를 최대화할 수 있을 것입니다. 더불어 환자와 가족에게 충분한 정보를 제공하고, 그들의 요구사항을 반영하는 것도 중요합니다.

• 8. 처방 시행 시 유의사항

  항암화학요법 처방 시에는 다양한 유의사항을 고려해야 합니다. 우선 환자의 연령, 성별, 체중, 신장 등 인구학적 특성을 반영해야 합니다. 또한 기저 질환, 간/신 기능, 혈액 검사 결과 등 환자의 전반적인 건강 상태를 면밀히 파악해야 합니다. 이를 바탕으로 적절한 약물 선택, 용량 결정, 투여 경로 및 시기 등을 결정해야 합니다. 더불어 약물 상호작용, 부작용 발생 가능성 등을 고려하여 안전성을 확보해야 할 것입니다. 이러한 세심한 접근을 통해 환자 개인에게 최적화된 항암화학요법을 제공할 수 있을 것입니다.

• 9. 항암제 안전관리

  항암제는 매우 위험한 약물이므로, 그 안전관리가 매우 중요합니다. 의료진의 개인보호장비 착용, 무균 조작, 폐기물 관리 등 취급 과정의 안전 수칙 준수가 필수적입니다. 또한 약물 오염이나 누출 사고에 대한 대응 매뉴얼을 마련하고, 정기적인 교육과 훈련을 통해 대처 능력을 향상시켜야 합니다. 더불어 항암제의 보관, 운반, 폐기 등 전 과정에서 관련 법규와 지침을 준수해야 합니다. 이를 통해 의료진과 환자의 안전을 확보하고, 효과적인 항암화학요법을 제공할 수 있을 것입니다.

• 10. 케모포트(Chemo port)

  케모포트는 항암화학요법 시 정맥 접근로를 제공하는 의료기기로, 환자의 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다. 케모포트 삽입 및 관리 시 무균 기법 준수, 감염 예방, 혈전 관리 등의 주의가 필요합니다. 또한 환자의 활동성, 피부 상태, 합병증 발생 여부 등을 지속적으로 모니터링하여 문제 발생 시 신속하게 대응해야 합니다. 이를 통해 안전하고 편리한 항암화학요법을 제공하고, 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다. 더불어 케모포트 관리에 대한 환자 및 가족 교육도 중요할 것으로 생각됩니다.