
SAH_성인간호학실습_지주막하출혈
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2024.06.10
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1. 지주막하 출혈지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환입니다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있습니다. 지주막하 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러갑니다. 이것은 뇌와 뇌 척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합됩니다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가합니다. 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능이 방해를 받습니다.
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2. 동맥류 파열지주막하 출혈은 대부분 돌출된 동맥벽이 파열되어 발생합니다. 이렇게 주머니처럼 생긴 돌출 부위를 주머니 모양 동맥류라고 합니다. 지주막하 출혈 환자는 대부분 이러한 유형입니다. 다른 경우로는 비정상적인 혈관들이 얽혀서 만들어진 동정맥 기형에서 혈액이 누출되면서 지주막하 출혈이 발생할 수도 있습니다.
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3. 증상갑작스러운 심한 두통, 심한 구역질과 구토 등의 의식이 있는 경우에서부터 실신이나 의식이 소실되는 경우까지 그 증상이 다양하나, 무엇보다도 특징적인 증상으로는 갑작스럽고 머리를 망치로 맞아 깨질 것 같은 정도의 극심한 두통이다. 이 외에도 안구의 운동이나 동공의 움직임을 지배하는 동안 신경의 마비에 의해 안검하수(윗 눈꺼풀이 늘어지는 현상) 및 복시(사물이 이중으로 보이는 현상), 빛을 싫어하게 되는 광선 공포증이나 목이 뻣뻣해지는 등 전형적인 수막 자극 증상이 나타나며, 경련과 같은 발작을 일으키는 경우도 있다.
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4. 예후때로는 의식장애가 심하고, 혼수상태에서 깨어나지 않은 채 죽는 경우도 있는데, 대체적으로 뇌동맥류 파열 후 3분의 1의 환자가 그 자리에서 즉사하고, 그 외 3분의 1은 병원에 이송 도중 또는 병원에서 사망하게 되며, 나머지 환자만이 치료를 받는 것으로 알려져 있다.
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1. 지주막하 출혈지주막하 출혈은 매우 위험한 뇌혈관 질환으로, 뇌동맥의 파열로 인해 발생합니다. 이로 인해 뇌 내부에 출혈이 발생하여 심각한 신경학적 증상을 유발할 수 있습니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 치료 방법으로는 수술적 치료와 혈관 내 치료 등이 있으며, 환자의 상태와 출혈 정도에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 예후는 출혈 정도와 치료 시기에 따라 다양하지만, 적극적인 치료와 관리를 통해 생존율을 높일 수 있습니다. 따라서 지주막하 출혈에 대한 의료진의 신속한 대응과 환자 및 가족의 적극적인 협조가 매우 중요합니다.
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2. 동맥류 파열동맥류 파열은 뇌동맥 벽의 약화로 인해 발생하는 심각한 뇌혈관 질환입니다. 동맥류가 파열되면 뇌 내부로 출혈이 발생하여 지주막하 출혈을 유발할 수 있습니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 치료 방법으로는 수술적 치료와 혈관 내 치료 등이 있으며, 환자의 상태와 동맥류의 크기 및 위치에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 예후는 출혈 정도와 치료 시기에 따라 다양하지만, 적극적인 치료와 관리를 통해 생존율을 높일 수 있습니다. 따라서 동맥류 파열에 대한 의료진의 신속한 대응과 환자 및 가족의 적극적인 협조가 매우 중요합니다.
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3. 증상지주막하 출혈과 동맥류 파열의 주요 증상은 매우 유사합니다. 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하 등이 대표적인 증상입니다. 이러한 증상은 뇌 내부로의 출혈로 인해 발생하며, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 특히 의식 저하의 경우 생명에 직결될 수 있어 신속한 대응이 필요합니다. 또한 일부 환자의 경우 경련, 마비, 시력 저하 등의 신경학적 증상이 동반될 수 있습니다. 따라서 이러한 증상이 발생할 경우 즉시 전문의의 진찰을 받아야 합니다.
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4. 예후지주막하 출혈과 동맥류 파열의 예후는 출혈 정도와 치료 시기에 따라 매우 다양합니다. 신속한 진단과 적절한 치료가 이루어진 경우 생존율이 높지만, 지연 진단이나 치료 실패 시 사망률이 매우 높습니다. 특히 의식 저하, 대량 출혈, 합병증 발생 등의 경우 예후가 매우 좋지 않습니다. 따라서 이러한 질환에 대한 의료진의 신속한 대응과 환자 및 가족의 적극적인 협조가 매우 중요합니다. 또한 예방적 관리와 정기 검진을 통해 동맥류 발생을 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 생존율과 삶의 질을 높일 수 있을 것입니다.
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성인간호학실습 A+ 신경외과 지주막하출혈(SAH) 케이스 스터디1. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 지주막하출혈은 뇌혈관성 질환의 일종으로, 뇌의 혈관이 파열되어 발생하는 출혈성 뇌졸중이다. 주요 원인으로는 뇌동맥류, 뇌혈관 기형, 고혈압, 뇌혈관 색전 등이 있다. 임상증상으로는 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식장애 등이 나타나며, 수술적 치료와 약물 치료 등을 통해 관리한다. 간호...2025.05.04 · 의학/약학
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성인간호학 실습A+케이스- 지주막하출혈(SAH, Subarachnoid hemorrhage)1. 뇌 지주막하 출혈 뇌는 경질막, 거미막, 연질막으로 싸여 있으며, 거미막과 연질막 사이의 공간이 지주막하 공간이다. 이 공간에 출혈이 발생하는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라고 한다. 주요 원인은 뇌동맥류 파열(80% 이상)과 동정맥 기형(5-10%)이며, 중노년 여성과 20-40대 남성에게 호발한다. 1. 뇌 지주막하 출혈 뇌 지주막하 출혈은 매우 위험...2025.01.14 · 의학/약학
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성인간호학실습 외과 중환자실 SAH 지주막하출혈 케이스 스터디1. 두개내압 상승과 관련된 급성통증 대상자는 NRS 10점의 극심한 두통을 호소하고 있다. 진통제 투여와 함께 비약물적 통증경감방법을 교육하여 통증을 완화시키고자 한다. 또한 두개내압 상승을 예방하기 위해 체위 조절, 외부자극 감소 등의 간호중재를 제공한다. 2. 뇌혈관 파열 및 연축으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 ...2025.01.23 · 의학/약학
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A+ 성인간호학실습 지주막하출혈(SAH) 케이스 (간호진단3개)1. 두개내압상승 두개내압 상승은 두개강 내의 압력으로서 두개 내의 3가지 구성요소인 뇌조직, 뇌척수액, 혈액에 의해 측정되는 압력이다. 두개내압이 상승하면 뇌혈류가 감소하여 뇌조직에 압박, 허혈, 저산소증을 초래하고 부적합한 대사로 산증을 초래한다. 이를 조절하지 못하면 뇌가 탈출하여 뇌줄기가 압박을 받아 사망할 수 있다. 두개내압 상승의 증상으로는 의식...2025.05.04 · 의학/약학
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A+ 성인간호학실습 지주막하출혈(SAH) 케이스 간호진단5개1. 뇌출혈로 인한 뇌조직손상과 관련된 급성혼동 대상자는 현재 지주막하출혈로 인해 안정을 취해야 하는 상태이지만, 뇌조직손상으로 인해 섬망이 발생하였으며 이로 인해 심한 움직임을 보이며 상태의 악화가 초래될 수 있기 때문이다. 간호중재로는 8시간마다 지남력을 평가하고, 사람, 시간, 장소에 대한 지남력을 알려주며, 처방된 약물을 제공하고 부작용을 사정하며,...2025.05.05 · 의학/약학
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성인간호학실습 A+, 교수님피드백마친자료 - SAH 지주막하출혈 케이스1. 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage ;SAH) 지주막하 출혈은 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막 중 중간에 있는 지주막에서 출혈이 발생하는 질환이다. 주로 뇌동맥류 파열에 의해 발생하며, 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식 소실 등의 증상이 나타난다. 진단은 뇌 전산화단층촬영(CT)으로 하며, 치료는 뇌동맥류를 제거하여 재출혈을...2025.01.28 · 의학/약학
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성인간호학실습 A+ 지주막하출혈 케이스 SAH 간호과정 30페이지
- 간호과정 중심의 -사 례 연 구 보 고 서SAH 질환을 가진 사례대상자Ⅰ. 문헌고찰1) 뇌 구조뇌의 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3겹으로 구성된다. 지주막과 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간을 지주막하 공간이라고 하며 비교적 넓은 공간이다. 그 공간에는 혈액을 공급하는 큰 혈관과 뇌척수액이 지나간다. 따라서 뇌혈관에 출혈이 생기면 지주막하 공간에 스며드는 경우가 많다.2) 원인지주막하출혈의 원인은 대부분이 뇌동맥류 파열에 의한 것이다. 이는 발생 원인의 약 80%를 차지한다. 뇌동맥, 정맥의기형,...2024.08.22· 30페이지 -
A+ 성인간호학실습 지주막하출혈(SAH) 케이스 (간호진단3개) 41페이지
성 인 간 호 학 실 습 보고서진단명: 지주막하출혈(SAH)CONTENTS■ 질환에 대한 문헌고찰ⅠⅡ■ 대상자 검사결과? 임상병리검사? 진단방사선검사? 기타검사■ 대상자의 치료계획■ 대상자 약물치료■ 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정Ⅰ. 서론■ 질환에 대한 문헌고찰1. 두개내압상승(Increased intra-cranial pressure, IICP)1) 두개내압의 조절과 유지두개내압(intracranial pressure, ICP)은 두개강 내의 압력으로서 두개 내의 3가지 구성요소인 뇌조직(70~80%), 뇌척수액(cereb...2023.03.19· 41페이지 -
성인간호학 실습 중환자실(ICU) CASE STUDY, 지주막하출혈(SAH) 7페이지
Ⅰ. 질병기술 (지주막하 출혈)1. 병태생리지주막하 출혈은 뇌를 감싸고 있는 조직(수막)의 내막(연질막)과중막(지주막) 사이의 공간(지주막하강)에서 발생한 출혈이다.- 지주막하 출혈의 발생 원인 중 가장 흔한 것은 동맥 팽출 파열(동맥류)이다.- 일반적으로 동맥 파열은 급작스럽고 심한 두통을 유발하며,짧은 시간 동안 의식 상실이 뒤따른다.- 진단을 확정하기 위해서는 CT, 척수 천자 및 혈관조영술이사용된다.- 두통을 완화하고 혈압을 통제하기 위한 약물이 사용되며출혈을 막기 위한 수술이 실시된다.지주막하 출혈은 생명을 위협하는 질환으...2022.01.18· 7페이지 -
A+ 성인간호학실습 지주막하출혈(SAH) 케이스 간호진단5개 50페이지
- 간호과정 중심의 -사례보고서지주막하출혈(SAH) 가진 사례대상자Ⅰ. 문헌고찰지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage)? 정의지주막하출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 출혈이 발생하는 것으로 뇌졸중의 일종이다.출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러 들어가고, 이는 뇌와 뇌척수사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합이 된다.따라서 뇌 주위의 압력이 상승하는 뇌압 상승, 뇌의 기능을 방해, 뇌 손상 가능성이 있다.? 원인대부분의 뇌 표면의 돌출된 동맥벽이 파열되어 발생한다. 혹은 비정상적인 혈관들이 얽혀...2023.03.29· 50페이지 -
A+자료) 중환자실(ICU) SAH(지주막하출혈) case study 성인간호학실습 간호과정 2개 42페이지
성인간호학 실습 CASE STUDY- ‘지주막하출혈(SAH)’ -간호 사례 보고서 (case study)Ⅰ. 일반정보1. 실습병동 __중환자실(ICU)__ 대상자이름 ____ 나이 __52__성별 __여자__ 입원일 __2022.04.__진단명 _Subarachnoid hemorrhage from cerebral artery NOS_실습기간 ____수술일/수술명 4/27) coil embolization 및 스탠트 삽입, 4/29) Rt. 뇌실외 배액(external ventricular drain, EVD), 4/30) 천두술(B...2022.08.09· 42페이지