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[성인간호학] PTBD 경피경간담도배액술 간호, 중심정맥관 특성2025.01.051. PTBD(경피경간담도배액술) PTBD(percutaneous transhepatic biliary drainage)는 수술이 불가능하거나 위험성이 높은 환자에게서 담관의 폐색을 완화시키는 방법입니다. 담도가 폐쇄되어 담즙이 저류되는 경우, 황달, 화농성 담도염, 담낭염, 패혈증 등이 나타날 수 있는데, 이 시술을 통해 저류된 담즙을 체외로 배액시켜 담도의 압력을 낮출 수 있습니다. 피하를 통해 가느다란 배액관을 담도까지 삽입하여 담즙을 체외로 배출하거나 담석 제거, 협착 부위 확장을 위한 경로를 확보합니다. 이를 통해 황달과 ...2025.01.05
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성인간호학 외과병동 급성췌장염 케이스스터디, 경피경간 담도 배액술(PTBD), 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 경피경간 담도 배액술(PTBD) 경피경간 담도 배액술이란, 방사선 투시 영상을 이용하여 경피적으로 배액관을 삽입하여 간 내의 담도에 위치시킴으로써 정상적으로 배출되지 못하는 담즙을 체외로 배출시키는 시술을 말한다. 담도가 좁아지면 담즙 정체성 황달의 증상, 즉 가려움증, 고빌리루빈 혈증, 짙은 소변색, 우상복부 통증, 발열과 같은 증상이 나타난다. 시술 전 최소 4시간 이상의 금식이 필요하며, 정맥주사 경로가 확보되어 있어야 한다. 시술 과정은 먼저 담도 내에 가늘고 긴 바늘을 위치시키고 유도 철사를 담도 내에 보다 깊숙이 위...2025.01.13
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간세포암종, HCC, Hepatocellular Carcinoma 케이스 스터디2025.01.031. 간세포암종(HCC, Hepatocellular Carcinoma) 간세포암종(HCC)은 간의 대부분을 차지하는 간 세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 만성 B형 간염, C형 간염, 알코올성 간 질환, 간경변 등이 가장 흔한 원인이다. 증상으로는 복부 통증, 피로감, 식욕부진, 체중감소 등이 있으며, 진단을 위해 영상검사와 혈액검사를 시행한다. 치료로는 간 절제술, 간이식, 경동맥화학색전술, 경피적 에탄올 주입술, 고주파 열치료 등이 있다. 예후는 불량하지만 조기 발견 및 적극적인 치료로 생존율을 높일 수 있다. 2. 간의 ...2025.01.03
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만성 담낭염 환자의 수술 후 간호과정2025.01.031. 만성 담낭염의 원인 및 병태생리 만성 담낭염은 담석이 담낭을 지속적으로 자극하여 급성 또는 아급성의 담낭염이 반복됨으로써 발생한다. 담석으로 인해 담낭 내벽의 점막이 손상되고, 반복적인 염증 때문에 림프구의 침윤과 섬유화가 진행된다. 이로 인해 담낭벽이 두꺼워지고 석회질의 침착이 생기기도 한다. 담석이 총담관으로 이동하면 담석이 담관을 부분적 혹은 완전히 막아 담즙 저류가 발생하며, 이 경우 대부분 초기에 세균이 감염되어 담관염을 유발한다. 2. 경피경간적 담도배액술(PTBD)의 목적 및 과정 경피경간적 담도배액술(PTBD)은...2025.01.03
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급성 담관염 환자의 간호 사례2025.04.301. 급성 담관염 담관염은 담석이나 담관암, 담도협착 등의 이유로 담도가 막혀서 담즙이 정체되고, 여기에 이차적으로 세균이 감염되어 담도에 염증을 일으키는 질환입니다. 이는 담도계의 급성 질환 중 가장 위험한 질병이며, 주요 증상으로는 복통, 발열, 황달 등이 있습니다. 치료를 위해서는 금식, 수액 주사, 담관 배액술 등이 필요하며, 원인 질환에 대한 진단과 치료도 함께 이루어져야 합니다. 2. 내시경 역행 담췌관 조영술(ERCP) ERCP는 담관이나 췌관의 이상으로 인한 질환을 진단하기 위한 검사입니다. 내시경을 이용하여 십이지장...2025.04.30
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PTBD, PCD, PTGBD, ENBD 배액관2025.01.151. ENBD 내시경적비담도배액술로, 담관에 배액관을 넣어 코까지 배액관을 꺼내어 담즙을 배액하는 시술입니다. 2. PTBD 경피경간담도배액술로, 간을 지나서 담관 안에 배액관이 위치합니다. 담관의 폐쇄 또는 협착으로 담즙의 배액이 필요한 경우(종양, 담석, ERCP로 접근이 어려운 경우) 시행합니다. 3. PTGBD 경피경간담낭배액술로, 간을 지나서 담낭 안에 배액관이 위치합니다. 심한 담낭염 시 담낭의 염증 감소, 담즙으로 인한 복강 내 염증 방지, 담낭 절제술이 불가능할 시 시행합니다. 1. ENBD ENBD(Endoscopi...2025.01.15
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신규간호사를 위한 검사 및 시술 간호2025.01.101. PCD(경피적 농양 배액술) PCD(percutaneous abscess drainage 경피적 농양 배액술)은 몸 안에 농양이 있는 환자에게 카테터(catheter)라는 가늘고 긴 관을 초음파 및 투시 촬영술을 이용하여 몸 밖에서부터 고름집 안으로 넣어 내용물을 배출시키는 시술입니다. 농양에 의해 생기는 증상(고열, 발한 등)이 없어지고 혈액 검사 수치가 정상화되는 등 임상적으로 충분한 호전이 있으면서 카테터를 통해 나오는 액체의 양이 거의 없어지면 카테터를 제거하게 됩니다. 필요한 경우 초음파 검사나 컴퓨터 단층촬영(CT)...2025.01.10
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성인간호학실습_케이스_소화기내과_담낭염,담관염_간호진단-간호계획-간호수행-간호평가2025.05.031. 담관염 담즙이 흐르는 모든 통로(간 내외 담관, 담낭관, 총담관)에 발생하는 염증으로, 원인은 역핵성감염, 담석, 종양(담관암, 팽대부암, 췌장암), 기형으로 인한 담즙 흐름 정체입니다. 증상으로는 담도 산통(biliary coli)이라 불리는 우측상부복부통증(RUQ pain), 오심 구토(n/v), 소화불량, 오한과 고열, 담관종창, 충혈, 황달이 있습니다. 담낭염과 담관염이 sepsis로 이어질 수 있어 close observation이 필요한 질환입니다. 2. 담낭염 담낭에 발생하는 염증으로, 담낭염과 담관염은 증상이 유...2025.05.03
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성인간호 실습 췌장염 케이스스터디 간호진단3개2025.01.191. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 담낭에 염증이 발생하는 질환입니다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극하면 만성 담낭염이 생길 수 있습니다. 급성 담낭염의 약 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과도 관련이 있습니다. 주요 증상으로는 오른쪽 윗배의 압통, 오심, 구토, 미열 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 필요합니다. 치료는 금식, 항생제 투여, 수액 보충 등이며, 가장 중요한 치료는 담낭절제술입니다. 2. 경피경간담낭...2025.01.19
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[성인간호학실습] A+ 췌장암(췌장두부암, pancreas head cancer)case2025.05.141. 췌장암 췌장암은 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴이다. 주요 위험 요인으로는 45세 이상의 연령, 흡연, 두경부나 폐 및 방광암의 과거력, 오래된 당뇨병, 지방이 많은 음식 섭취 등이 있다. 췌장암은 악성도가 매우 높으며 90%가 관선암종이다. 보통 무증상으로 성장하므로 진단될 때는 치유가 불가능한 경우가 많다. 진단을 위해 복부 초음파, CT, MRI, ERCP, EUS, PET, CA19-9 등의 검사를 시행한다. 치료는 수술적 치료가 가장 중요하며, 항암 화학요법과 방사선 치료도 시행된다. 그러나 예후가 매우 나쁘다. ...2025.05.14
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