성인간호학 외과병동 급성췌장염 케이스스터디, 경피경간 담도 배액술(PTBD), 간호진단 3개, 간호과정 3개

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문서 내 토픽

• 1. 경피경간 담도 배액술(PTBD)

  경피경간 담도 배액술이란, 방사선 투시 영상을 이용하여 경피적으로 배액관을 삽입하여 간 내의 담도에 위치시킴으로써 정상적으로 배출되지 못하는 담즙을 체외로 배출시키는 시술을 말한다. 담도가 좁아지면 담즙 정체성 황달의 증상, 즉 가려움증, 고빌리루빈 혈증, 짙은 소변색, 우상복부 통증, 발열과 같은 증상이 나타난다. 시술 전 최소 4시간 이상의 금식이 필요하며, 정맥주사 경로가 확보되어 있어야 한다. 시술 과정은 먼저 담도 내에 가늘고 긴 바늘을 위치시키고 유도 철사를 담도 내에 보다 깊숙이 위치시킨 후 다시 유도 철사를 따라 배액관을 위치시킨다. 시술 중 통증을 느끼거나 불편한 경우 갑자기 몸을 움직이지 않도록 주의해야 하며, 시술 이후 삽입된 관이 당겨지지 않도록 주의를 요하며 감염을 예방하기 위하여 주기적인 소독이 필요하다. 주요 합병증은 출혈과 감염이다.

• 2. 간호진단 1: 시술 부위와 관련된 급성통증

  대상자는 PTBD 시술 후 통증을 호소하였다. 통증의 강도, 위치, 지속시간 등을 사정하고, 진통제 투약 시 정확한 정보를 제공하였다. 또한 이완요법과 명상요법을 교육하고 시행하도록 하여 통증 완화에 도움을 주었다. 중재 후 대상자의 통증이 감소하였음을 확인하였다.

• 3. 간호진단 2: 침습적인 처치와 관련된 감염위험성

  대상자는 PTBD 시술로 인해 배액관을 유지하고 있었으며, 일반혈액검사 결과 WBC와 CRP가 상승되어 있었다. 간호사는 WBC, CRP 수치와 활력징후를 모니터링하고, 무균술을 유지하며 항생제를 투여하였다. 또한 대상자와 보호자에게 손 씻기와 배액관 관리의 중요성을 교육하였다. 결과적으로 대상자의 WBC 수치가 정상 범위로 유지되었다.

• 4. 간호진단 3: 배액관 관리와 관련된 지식부족

  대상자는 배액관 사용 목적과 관리방법에 대해 잘 모르고 있었다. 간호사는 대상자의 신체적, 심리적 편안함을 먼저 확인하고, 배액관 관리의 중요성과 관리법을 교육하였다. 교육 후 대상자는 배액관 관리에 대한 중요성과 관리법을 2가지 이상 설명할 수 있었다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 경피경간 담도 배액술(PTBD)

  경피경간 담도 배액술(PTBD)은 담도 폐쇄나 협착이 있는 환자에게 시행되는 중재적 시술로, 환자의 삶의 질 향상에 중요한 역할을 합니다. 이 시술은 담도 폐쇄로 인한 황달, 담도염, 담즙 정체 등의 증상을 완화시키고 담도 감압을 통해 간 기능을 호전시킬 수 있습니다. 그러나 시술 과정에서 출혈, 담도 천공, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 시술 전후 철저한 간호 관리가 필요합니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 합병증 발생 여부를 신속히 파악하여 적절한 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 시술의 목적, 과정, 주의사항 등을 충분히 설명하여 이해와 협조를 구하는 것이 중요합니다. 경피경간 담도 배액술은 환자의 예후 향상에 기여할 수 있지만, 간호사의 전문적인 간호 중재가 뒷받침되어야 그 효과를 극대화할 수 있습니다.

• 2. 간호진단 1: 시술 부위와 관련된 급성통증

  경피경간 담도 배액술 후 시술 부위의 급성통증은 환자가 경험할 수 있는 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 이러한 통증은 시술 과정에서 발생한 조직 손상과 염증반응으로 인해 나타나며, 환자의 불편감과 스트레스를 가중시킬 수 있습니다. 간호사는 통증 사정을 통해 통증의 양상, 정도, 지속시간 등을 파악하고, 적절한 진통제 투여, 냉/온 요법, 이완요법 등의 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 통증 관리 방법을 안내하고, 환자의 통증 조절 정도를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 이를 통해 환자의 급성통증을 효과적으로 관리하고, 회복 과정을 촉진할 수 있습니다.

• 3. 간호진단 2: 침습적인 처치와 관련된 감염위험성

  경피경간 담도 배액술은 침습적인 시술로, 감염 위험성이 높습니다. 시술 부위를 통해 병원균이 침입할 수 있으며, 배액관 관리 부족으로 인해 감염이 발생할 수 있습니다. 간호사는 철저한 무균술 준수, 시술 부위 및 배액관 관리, 감염 징후 모니터링 등의 중재를 통해 감염 예방에 힘써야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 감염 예방을 위한 교육을 제공하여 그들의 이해와 협조를 구해야 합니다. 감염 발생 시 신속한 진단과 적절한 치료가 이루어져야 하며, 간호사는 감염 관리에 있어 핵심적인 역할을 담당합니다. 이를 통해 환자의 안전과 건강을 보장하고, 합병증 발생을 최소화할 수 있습니다.

• 4. 간호진단 3: 배액관 관리와 관련된 지식부족

  경피경간 담도 배액술 후 배액관 관리는 환자 회복에 매우 중요한 부분입니다. 배액관 관리에 대한 환자와 보호자의 지식 부족은 합병증 발생의 주요 원인이 될 수 있습니다. 간호사는 배액관 관리에 대한 체계적인 교육을 제공하여 환자와 보호자의 이해도를 높여야 합니다. 이를 통해 배액관 막힘, 배액관 이동, 감염 등의 합병증을 예방할 수 있습니다. 또한 퇴원 후에도 지속적인 관리가 이루어질 수 있도록 퇴원 교육과 추후 관리 계획을 수립해야 합니다. 간호사의 전문적인 지식 전달과 지속적인 관리는 환자의 안전과 건강 증진에 기여할 것입니다.