노인전문 간호사 시험공부(1차,2차) 고관절 골절 정의, 증상, 검사, 사정 및 진단, 약물치료, 요점

본 내용은 " 노인전문 간호사 시험공부(1차,2차) 고관절 골절 정의, 증상, 검사, 사정 및 진단, 약물치료, 요점 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2024.07.16

문서 내 토픽

• 1. 고관절 골절 정의

  고관절은 우리 몸에서 가장 큰 관절로, 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절입니다. 이 고관절이 골절되면 서고 걷는 등의 기본적인 활동이 어려워져 삶의 질이 떨어집니다. 고관절 골절은 주로 고령에서 발생하며 다른 골다공증 골절보다 합병증이 많습니다.

• 2. 고관절 골절 증상

  고관절 골절의 주요 증상은 ① 외상 후 다리를 움직일 수 없음, ② 골절이 심하면 다리가 짧게 보일 수 있음, ③ 엉덩이 관절을 움직이면 심한 통증을 호소함, ④ 양반다리를 하면 통증이 더욱 심해짐, ⑤ 골다공증이 심한 환자에서 발생할 수 있는 부전골절 등입니다.

• 3. 고관절 골절 검사

  고관절 골절은 대부분 단순 방사선 사진으로 확인할 수 있습니다. 전후면, 측면 및 축면 상을 확인하여 골절의 경사도, 골절선의 방향, 후방 분쇄골절 유무 등을 확인합니다. 불완전 골절일 경우 자기공명영상이나 전신 골주사 검사로 골절 여부를 파악할 수 있습니다.

• 4. 고관절 골절 사정 및 진단

  환자는 넘어진 경력이 있으며, 통증을 호소하고 하지를 움직이지 않으려 합니다. 하지는 약간 짧아져 있고 외전 및 외회전되어 있지만 전자간 골절에 비해 심하지 않습니다. 방사선 촬영으로 골절을 확인할 수 있으며, 피로골절이나 전위가 없는 골절의 경우 초기에는 X선 진단이 어려울 수 있어 골주사 검사를 실시합니다.

• 5. 고관절 골절 치료

  대퇴골 경부 골절의 경우 Garden stage에 따라 핀고정 또는 인공골두 치환술을 시행합니다. 대퇴골 전자부 골절은 경부골절보다 발생연령이 약간 높으며, 치유되기 쉽지만 조기회복을 위해 수술을 시행합니다. 주로 compression hip screw나 nail 술식을 사용합니다.

• 6. 고관절 골절 재활치료

  고관절 골절 환자의 치료에서 가장 중요한 것은 조기 거동입니다. 수술 다음 날부터 휠체어를 타고 움직이게 하고 재활의학과에 의뢰하여 재활 치료를 시작합니다. 점차적으로 보행연습, 근력 운동 등을 실시하여 균형감각과 근력을 강화합니다.

• 7. 고관절 치환술 간호

  고관절 치환술 후 간호 시 주요 고려사항은 ① 탈구 예방을 위해 2-3개월간 중앙선을 넘지 않도록 하고 외전을 유지하며, 수술부위 쪽 측위 제한과 말단부위 내·외회전 삼가기, ② 통증 관리를 위해 진통제, 근육이완제 투여, 물리치료, 조기 이상 및 운동 실시, ③ 고관절 탈구 증상 관찰 등입니다.

• 8. 고관절 치환술 퇴원 교육

  고관절 치환술 환자 퇴원 시 교육 내용은 ① 보행보조기 사용, ② 2-3개월간 둔부 굴절을 90도 정도로 제한, ③ 높은 간이용 좌변기 사용, ④ 4-6주간 자동차 운전 피하기, ⑤ 다리꼬지 않기, ⑥ 팔걸이 있는 의자 사용 등입니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 고관절 골절 정의

  고관절 골절은 고관절 부위의 뼈가 부러지는 것을 말합니다. 이는 주로 노인들에게 많이 발생하며, 낙상이나 교통사고 등의 외상으로 인해 발생합니다. 고관절 골절은 심각한 합병증을 동반할 수 있어 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 고관절 골절은 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 의료진은 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 개별화된 치료 계획을 수립해야 합니다.

• 2. 고관절 골절 증상

  고관절 골절의 주요 증상으로는 심한 통증, 부종, 타박상, 관절 변형, 하지 단축 등이 있습니다. 환자는 통증으로 인해 움직이기 어려워하며, 다리가 짧아지거나 외회전된 모습을 보일 수 있습니다. 또한 피부 상태 변화, 감각 저하, 순환 장애 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 이러한 증상들은 골절의 위치와 정도에 따라 다양하게 나타나므로, 의료진은 환자의 증상을 면밀히 관찰하고 정확한 진단을 내리는 것이 중요합니다.

• 3. 고관절 골절 검사

  고관절 골절 진단을 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 우선 환자의 병력 청취와 신체 검진을 통해 증상을 확인하고, 이후 영상 검사를 시행합니다. X-ray 검사를 통해 골절 부위와 정도를 확인할 수 있으며, CT 스캔이나 MRI 검사를 추가로 시행하여 골절의 상세한 양상을 파악할 수 있습니다. 또한 혈액 검사를 통해 감염 여부나 다른 합병증을 확인할 수 있습니다. 이러한 다각도의 검사를 통해 의료진은 정확한 진단을 내리고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.

• 4. 고관절 골절 사정 및 진단

  고관절 골절 환자의 사정 및 진단을 위해서는 환자의 병력 청취, 신체 검진, 영상 검사 등이 필요합니다. 우선 환자의 나이, 기저 질환, 골다공증 여부, 낙상 상황 등을 확인하여 골절 위험 요인을 파악합니다. 이후 통증, 부종, 관절 변형, 하지 단축 등의 증상을 면밀히 관찰하고 X-ray, CT, MRI 등의 영상 검사를 시행하여 골절의 위치와 정도를 확인합니다. 또한 혈액 검사를 통해 감염 여부나 다른 합병증을 확인할 수 있습니다. 이러한 종합적인 사정과 진단 과정을 통해 의료진은 환자의 상태를 정확히 파악하고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.

• 5. 고관절 골절 치료

  고관절 골절의 치료는 골절의 위치와 정도, 환자의 나이와 건강 상태 등에 따라 달라집니다. 보존적 치료로는 석고 고정이나 견인 치료 등이 있으며, 수술적 치료로는 골절 부위 고정술, 관절 치환술 등이 있습니다. 수술적 치료의 경우 조기 수술이 권장되며, 이를 통해 합병증 예방과 조기 재활이 가능합니다. 또한 수술 후 항생제 투여, 통증 관리, 영양 관리 등의 집중 치료가 필요합니다. 고관절 골절 치료에는 다학제 팀의 협력이 중요하며, 환자 개인의 특성을 고려한 맞춤형 치료가 이루어져야 합니다.

• 6. 고관절 골절 재활치료

  고관절 골절 환자의 재활치료는 매우 중요합니다. 수술 후 조기 재활 운동을 통해 관절 가동범위 회복, 근력 강화, 보행 능력 향상 등을 도모할 수 있습니다. 물리치료사, 작업치료사, 간호사 등 다학제 팀이 협력하여 환자 개인의 상황과 요구에 맞는 맞춤형 재활 프로그램을 제공해야 합니다. 또한 낙상 예방 교육, 보조기 사용 훈련, 일상생활 동작 훈련 등이 포함되어야 합니다. 재활치료를 통해 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있으며, 이를 위해서는 환자와 가족의 적극적인 참여가 필요합니다.

• 7. 고관절 치환술 간호

  고관절 치환술 환자의 간호는 수술 전부터 퇴원 후까지 포괄적으로 이루어져야 합니다. 수술 전 간호에서는 환자의 건강 상태 사정, 수술 관련 교육, 수술 전 준비 등이 필요합니다. 수술 후에는 출혈, 감염, 혈전 등의 합병증 예방을 위한 집중 관찰과 관리가 중요합니다. 또한 통증 조절, 조기 보행 훈련, 재활 운동 지도 등의 간호 중재가 이루어져야 합니다. 퇴원 후에는 상처 관리, 운동 및 일상생활 지도, 합병증 예방 교육 등이 필요합니다. 이를 통해 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.

• 8. 고관절 치환술 퇴원 교육

  고관절 치환술 환자의 퇴원 교육은 수술 후 회복과 재활에 매우 중요합니다. 퇴원 교육에는 상처 관리, 운동 및 일상생활 지침, 합병증 예방, 약물 복용 등이 포함되어야 합니다. 상처 관리 교육을 통해 감염 예방과 빠른 회복을 도모할 수 있으며, 운동 및 일상생활 지침 교육으로 기능 회복을 지원할 수 있습니다. 또한 혈전, 낙상, 탈구 등의 합병증 예방 교육과 함께 약물 복용 관리 교육도 필요합니다. 이러한 포괄적인 퇴원 교육을 통해 환자와 가족이 수술 후 관리에 능동적으로 참여할 수 있도록 지원해야 합니다.