노인전문 시험간호사 공부(1차,2차) 결핵 정의, 증상, 검사, 사정 및 진단, 계획 및 간호중재, 약물치료, 요점

문서 내 토픽

1. 결핵 정의

결핵은 여러 종류의 미코박테륨, 특히 결핵균에 감염되어 발병하는 흔하면서도 치명적일 수 있는 전염병이다.
2. 결핵 증상

결핵의 증상에는 호흡기 증상(2-3주 이상 지속되는 기침, 흉막삼출, 호흡곤란, 흉통)과 전신증상(발열, 전신무력감, 식욕부진, 체중감소, 야간발한)이 있다.
3. 결핵 검사

결핵 진단을 위해 흉부방사선 검사, 세균학적 진단(객담 검사, 항산균 도말, 결핵균 배양검사, 분자생물학적 진단), 기관지 내시경, 인터페론감마 분비검사, 조직학적 진단 등이 시행된다.
4. 결핵 사정 및 진단

결핵 진단 과정은 도말 양성이면서 결핵균 핵상증폭검사 양성인 경우 폐결핵으로 진단하고 치료를 시작하며, 도말 음성이면서 결핵균 핵상증폭검사 양성인 경우에도 폐결핵으로 진단하고 치료한다.
5. 결핵 계획 및 간호중재

결핵 치료 중 발생할 수 있는 부작용(위장 장애, 간독성, 피부 부작용, 관절통 등)에 대한 대처 방법이 필요하다.
6. 결핵 약물치료

결핵 치료의 원칙은 다제병합요법이며, 표준 6개월 치료법(집중치료기 2개월, 유지기 4개월)이 주로 사용된다. INH에 의한 말초신경병증 예방을 위해 피리독신을 같이 처방한다.

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1. 결핵 정의

결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생하는 감염성 질환입니다. 결핵균은 공기를 통해 전파되며, 주로 폐에 감염되지만 다른 장기로도 전파될 수 있습니다. 결핵은 전 세계적으로 주요 보건 문제 중 하나이며, 적절한 치료와 관리가 이루어지지 않으면 심각한 합병증과 사망을 초래할 수 있습니다. 따라서 결핵에 대한 정확한 이해와 예방, 관리가 매우 중요합니다.
2. 결핵 증상

결핵의 주요 증상으로는 기침, 객담 배출, 흉통, 발열, 피로감, 체중 감소 등이 있습니다. 폐결핵의 경우 기침과 객담 배출이 가장 대표적인 증상이며, 진행될수록 혈담이 나오기도 합니다. 또한 발열, 식욕 감소, 체중 감소 등의 전신 증상이 동반됩니다. 결핵이 다른 장기로 전파되면 해당 장기의 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 이러한 증상이 지속되는 경우 반드시 의사의 진찰을 받아 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
3. 결핵 검사

결핵 진단을 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 가장 기본적인 검사로는 객담 검사와 흉부 X선 검사가 있습니다. 객담 검사를 통해 결핵균의 존재 여부를 확인할 수 있으며, 흉부 X선 검사로 폐 병변의 유무와 정도를 확인할 수 있습니다. 또한 결핵 피부 반응 검사와 결핵균 배양 검사, 분자 진단 검사 등이 추가로 시행될 수 있습니다. 이러한 다양한 검사를 통해 결핵 감염 여부와 진행 정도를 종합적으로 평가할 수 있습니다.
4. 결핵 사정 및 진단

결핵 사정 및 진단은 매우 중요한 과정입니다. 우선 환자의 증상, 병력, 위험 요인 등을 종합적으로 파악해야 합니다. 이어서 객담 검사, 흉부 X선 검사, 결핵 피부 반응 검사 등의 검사 결과를 종합적으로 분석해야 합니다. 특히 결핵균 배양 검사와 분자 진단 검사는 결핵 진단에 매우 중요한 역할을 합니다. 이를 통해 결핵 감염 여부와 약제 내성 여부를 확인할 수 있습니다. 이러한 종합적인 사정과 진단 과정을 거쳐야 정확한 결핵 진단이 가능합니다.
5. 결핵 계획 및 간호중재

결핵 환자의 치료와 관리를 위해서는 체계적인 간호 계획과 중재가 필요합니다. 우선 환자의 상태와 요구사항을 정확히 파악하고, 이에 따른 개별화된 간호 계획을 수립해야 합니다. 이를 바탕으로 약물 요법, 증상 관리, 감염 예방, 영양 관리, 심리 사회적 지지 등 다양한 간호 중재를 제공해야 합니다. 특히 결핵 환자의 약물 복용 이행도 향상과 합병증 예방을 위한 교육과 상담이 중요합니다. 또한 가족과 지역사회의 협력을 통해 포괄적인 관리 체계를 구축하는 것이 필요합니다.
6. 결핵 약물치료

결핵 치료의 핵심은 적절한 약물 요법입니다. 표준 치료 regimen은 isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol 등 4가지 약물을 6개월간 투여하는 것입니다. 이 외에도 약제 내성 결핵 등 특수한 경우에는 다른 약물 조합이 사용될 수 있습니다. 약물 치료 시 정확한 용량과 투여 기간 준수가 매우 중요하며, 부작용 관리와 함께 환자의 약물 복용 이행도 향상을 위한 교육과 상담이 필요합니다. 또한 직접 관찰 하 치료(DOT) 등의 전략을 통해 치료 성공률을 높일 수 있습니다. 결핵 치료에는 장기간의 약물 요법이 필요하므로 환자와 보건 의료진의 지속적인 협력이 필수적입니다.

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