노인전문 간호사 시험공부(1차,2차) 골관절염 정의, 증상, 검사, 사정, 약물치료, 요점

문서 내 토픽

1. 골관절염 정의

골관절염(osteoarthritis)은 관절을 보호하는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대의 손상 및 염증과 통증이 생기는 퇴행성 질환이다.
2. 골관절염 증상

강직은 골관절염에서 흔히 나타나는 증상이다. 손가락의 원위지절관절(distal interphalangeal joint)의 골증식을 헤버든 결절(Heberden's node), 손가락의 근위지 관절의 골증식을 부샤르 결절(Bouchard's node)이라고 한다. 발은 첫 번째 중족지절관절(metatarsophalangeal joint)이 가장 흔히 침범되고, 무릎의 골관절염은 안쪽 부위가 가장 흔히 침범된다. 고관절의 골관절염은 남성이 여성보다 많고 안쪽보다는 상부 또는 외측에 잘 생긴다. 척추의 골관절염은 추간판, 추체 등의 퇴행성 변화로 발생한다.
3. 골관절염 검사

골관절염은 환자의 나이, 유병기간, 관절 침범양상, 염증의 유무, 그리고 방사선 소견을 종합하여 진단한다. 최근에는 MRI와 초음파로 연골의 변화를 직접 관찰하고 관절내 염증 및 골내부를 평가한다.
4. 골관절염 사정

근골격계 사정에는 보행, 동작, 운동의 종류, 일상생활능력, 여가활동, 통증, 활동에 필요한 에너지 여부 등을 포함한다. 골밀도 검사, 방사선 검사, 컴퓨터단층촬영, 자기공명영상 촬영, 골 스캔, 혈액 검사 및 활액 검사 등을 시행한다.
5. 골관절염 치료

골관절염은 관절연골의 퇴행성 변화에 의해 발생하는데, 퇴행성 변화를 정지시킬 수 있는 확실한 방법이 없다. 치료목적은 통증과 강직의 경감, 관절 운동능력의 유지 및 개선, 장애의 최소화이며 관절손상을 억제하고 삶의 질을 개선하는 것이다. 관절치환술은 관절에 심각한 통증과 장애가 있는 경우 시행한다.
6. 골관절염 예방

정상 체중 유지, 칼슘 및 비타민 D 섭취, 카페인 과다 섭취 제한, 단백질 과다 섭취 제한, 저지방식사, 싱겁게 먹기, 녹황색 채소 등 섭취, 규칙적인 운동, 금연 등이 골관절염 예방에 도움이 된다.
7. 근골격계 노화 관련 변화

노화로 인해 근육섬유의 크기와 수가 감소하여 근육의 힘이 약해지며, 관절 연골은 탄력성을 잃고 인대는 신축성이 감소한다. 성장호르몬 분비 감소로 연골세포 합성이 저하되고, 근육 단백질 저하로 근육 밀도와 양이 감소한다. 골밀도 저하도 나타난다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 골관절염 정의

골관절염은 관절 연골의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 만성 관절 질환입니다. 관절 연골이 손상되고 마모되면서 관절 내 염증이 발생하고, 이로 인해 통증, 부종, 관절 운동 범위 제한 등의 증상이 나타납니다. 골관절염은 주로 무릎, 고관절, 손 관절 등에서 발생하며, 나이가 들수록 발병률이 높아집니다. 골관절염은 관절 기능 저하와 삶의 질 저하를 초래할 수 있어 적절한 관리가 필요한 질환입니다.
2. 골관절염 증상

골관절염의 주요 증상은 관절 통증, 관절 부종, 관절 운동 범위 제한, 관절 강직 등입니다. 관절 통증은 활동 시 악화되며, 관절 부종은 관절 주변 연부 조직의 염증으로 인해 발생합니다. 관절 운동 범위 제한은 관절 연골 손상과 관절 구조 변형으로 인해 발생하며, 관절 강직은 관절 운동 제한과 관련이 있습니다. 이 외에도 관절 변형, 근육 약화, 보행 장애 등이 나타날 수 있습니다. 증상의 정도는 개인차가 크며, 관절 부위와 질병 진행 정도에 따라 다양하게 나타납니다.
3. 골관절염 검사

골관절염 진단을 위해서는 병력 청취, 이학적 검사, 영상 검사 등이 필요합니다. 병력 청취를 통해 증상의 양상과 지속 기간, 악화 요인 등을 확인할 수 있습니다. 이학적 검사에서는 관절 압통, 부종, 운동 범위 제한 등을 확인합니다. 영상 검사로는 단순 방사선 검사, 컴퓨터 단층 촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등을 시행할 수 있습니다. 이를 통해 관절 연골 손상, 골 변화, 관절 변형 등을 확인할 수 있습니다. 필요에 따라 관절액 검사도 시행할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사를 통해 골관절염을 진단하고 중증도를 평가할 수 있습니다.
4. 골관절염 사정

골관절염 환자의 사정에는 통증, 기능, 삶의 질 등 다양한 측면을 고려해야 합니다. 통증 평가를 위해 통증 강도, 지속 시간, 악화 요인 등을 확인합니다. 기능 평가에서는 관절 운동 범위, 근력, 보행 능력 등을 확인합니다. 삶의 질 평가에서는 일상생활 수행 능력, 우울감, 수면 장애 등을 확인합니다. 이러한 다각적인 사정을 통해 환자의 전반적인 상태를 파악하고, 개별화된 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 또한 정기적인 사정을 통해 치료 효과를 모니터링하고 필요에 따라 치료 계획을 수정할 수 있습니다.
5. 골관절염 치료

골관절염 치료의 목표는 통증 감소, 기능 향상, 삶의 질 개선입니다. 치료 방법으로는 약물 치료, 운동 치료, 체중 관리, 보조기 사용, 수술적 치료 등이 있습니다. 약물 치료로는 진통제, 소염진통제, 점액 보충제 등이 사용됩니다. 운동 치료는 관절 가동성 유지, 근력 강화, 체중 감량 등을 목적으로 합니다. 체중 관리는 관절 부하 감소를 위해 중요합니다. 보조기 사용은 관절 안정화와 통증 감소에 도움이 될 수 있습니다. 수술적 치료는 보존적 치료에 반응하지 않는 중증 환자에게 고려됩니다. 이러한 다양한 치료 방법을 환자 상태에 맞추어 적절히 조합하여 적용하는 것이 중요합니다.
6. 골관절염 예방

골관절염 예방을 위해서는 관절 부하 감소, 근력 강화, 관절 가동성 유지 등이 중요합니다. 체중 관리를 통해 관절 부하를 줄이고, 규칙적인 운동으로 근력과 관절 가동성을 유지할 수 있습니다. 또한 관절 보호 기구 사용, 부상 예방, 관절 과사용 방지 등의 노력이 필요합니다. 골관절염 위험 요인인 고령, 관절 손상 병력, 유전적 요인 등에 대한 관리도 중요합니다. 이러한 예방적 접근을 통해 골관절염 발생을 지연시키고 증상 악화를 방지할 수 있습니다.
7. 근골격계 노화 관련 변화

나이가 들면서 근골격계에는 다양한 변화가 나타납니다. 관절 연골이 퇴행성으로 변화하고 관절 가동성이 감소합니다. 근육량과 근력이 감소하며, 근육 섬유의 구조적 변화로 인해 근 기능이 저하됩니다. 골밀도 감소로 골절 위험이 증가하고, 척추 디스크 퇴행으로 인한 통증과 변형이 발생할 수 있습니다. 이러한 근골격계 노화 변화로 인해 일상생활 수행 능력이 저하되고 낙상 위험이 증가합니다. 따라서 규칙적인 운동, 균형 훈련, 영양 관리 등을 통해 근골격계 건강을 유지하는 것이 중요합니다.