성인실습 ICU 간호과정 (진단 3개)

문서 내 토픽

1. 객담 배출능력 저하

대상자는 가래 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있다. 4시간마다 혈압, 체온, 맥박, 호흡, SPO2를 측정하고 2시간마다 suction을 시행하여 객담의 색과 양을 관찰한다. 또한 3시간마다 chest percussion을 시행하여 기도 청결과 환기 개선을 돕는다. 이를 통해 대상자가 1일 이내에 정상 호흡수로 회복하고 2주 이내에 비정상적인 호흡음이 청진되지 않도록 한다.
2. 출혈과 관련된 체액 부족

대상자는 반복적인 출혈로 인해 체액 부족 상태이다. 2시간 간격으로 활력징후와 체중을 측정하고 시간당 I/O를 확인한다. 또한 Hb, Hct, BUN, Creatine 등의 혈액검사 수치를 모니터링하여 체액과 관련된 지표가 정상범위로 회복되도록 한다. 위/장 내시경을 통해 출혈 부위를 파악하고 출혈을 멈추게 하여 hematochezia와 melena가 감소하고 정상적인 대변을 볼 수 있도록 한다.
3. 치료적 금식과 관련된 영양부족

대상자는 치료적 금식으로 인해 영양 섭취가 부족한 상태이다. 일주일에 한 번씩 체중을 측정하고 NST와 함께 영양 상태를 모니터링한다. WBC, 전해질 수치를 확인하고 피부 상태(탈수, 건조한 점막 및 피부 탄력성 저하 등)를 사정한다. TPN 용량 증가, 영양수액, multivitamin 등을 통해 영양 섭취를 증진시켜 혈액검사 수치가 정상범위에 도달하도록 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 객담 배출능력 저하

객담 배출능력 저하는 호흡기 질환 환자에게 매우 중요한 문제입니다. 객담 배출이 원활하지 않으면 폐 내 분비물이 축적되어 호흡 곤란, 감염 위험 증가 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 이를 개선하기 위한 다양한 치료법이 필요합니다. 가령 기침 운동, 체위 배액, 흡인 등의 물리치료와 함께 진액 분비 촉진제 투여 등의 약물 치료를 병행할 수 있습니다. 또한 환자의 전반적인 건강 상태를 고려하여 영양 관리, 운동 요법 등 포괄적인 접근이 필요할 것으로 보입니다.
2. 출혈과 관련된 체액 부족

출혈로 인한 체액 부족은 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 출혈이 지속되면 혈압 저하, 쇼크, 장기 부전 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다. 따라서 출혈 원인을 신속히 파악하고 지혈 및 수액 공급 등의 응급 처치가 필요합니다. 수액 공급 시에는 환자의 상태를 면밀히 모니터링하며 적절한 수액 종류와 속도를 조절해야 합니다. 또한 출혈 원인에 따른 근본적인 치료도 병행되어야 할 것입니다. 예를 들어 외상성 출혈의 경우 외과적 지혈술이, 소화기 출혈의 경우 내시경적 지혈술이 필요할 수 있습니다. 이처럼 출혈과 관련된 체액 부족 문제는 신속하고 체계적인 접근이 중요합니다.
3. 치료적 금식과 관련된 영양부족

치료적 금식은 다양한 질환에서 활용되는 중요한 치료법입니다. 그러나 장기간 금식이 지속되면 영양 부족으로 인한 합병증이 발생할 수 있습니다. 체중 감소, 근육 약화, 면역력 저하, 전해질 불균형 등이 대표적입니다. 따라서 치료적 금식 시에는 환자의 영양 상태를 면밀히 모니터링하고, 필요 시 경장 영양 공급이나 정맥 영양 공급 등의 보조 영양 요법을 병행해야 합니다. 또한 금식 기간을 최소화하고, 금식 해제 시에는 점진적인 식이 재개가 필요합니다. 이를 통해 영양 부족으로 인한 합병증을 예방하고, 환자의 건강한 회복을 도모할 수 있을 것입니다.

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