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담관염 인수인계 및 sbar 보고서 A+ 받았습니다!2025.04.291. 담관염 담관염은 담도계의 감염성 질환으로, 주요 증상으로는 발열, 오한, 복통, 구토 등이 있습니다. 이 환자의 경우 이러한 증상들을 보이고 있으며, 검사 결과 염증 수치가 높고 장 전체적으로 염증이 심한 것으로 확인되었습니다. 따라서 적절한 약물 치료와 함께 금식, 수액 공급, 통증 관리 등의 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 영양 관리 이 환자는 제한된 식사로 인한 영양 부족 문제가 있는 것으로 나타났습니다. 따라서 점진적으로 죽 섭취를 시도하고, 기름지거나 자극적인 음식은 피하도록 교육하는 등의 영양 관리가 필요...2025.04.29
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성인실습 ICU 간호과정 (진단 3개)2025.01.131. 객담 배출능력 저하 대상자는 가래 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있다. 4시간마다 혈압, 체온, 맥박, 호흡, SPO2를 측정하고 2시간마다 suction을 시행하여 객담의 색과 양을 관찰한다. 또한 3시간마다 chest percussion을 시행하여 기도 청결과 환기 개선을 돕는다. 이를 통해 대상자가 1일 이내에 정상 호흡수로 회복하고 2주 이내에 비정상적인 호흡음이 청진되지 않도록 한다. 2. 출혈과 관련된 체액 부족 대상자는 반복적인 출혈로 인해 체액 부족 상태이다. 2시간 간격으로 활력징후와 체중을 측정하고 시...2025.01.13
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심장관련 환자의 급성통증 및 영양불균형 관리2025.01.021. 급성통증 관리 대상자는 복합적인 요인으로 인한 급성 흉통을 호소하고 있습니다. 통증 사정을 통해 NRS 점수를 모니터링하고, 처방에 따라 진통제를 투여하며 편안한 환경을 조성하고 심호흡 및 스트레칭 등을 격려하여 통증 완화를 목표로 합니다. 또한 지속적인 심전도 모니터링과 심근효소 검사를 통해 심장 상태를 면밀히 관찰할 것입니다. 2. 영양불균형 관리 대상자는 식욕 저하와 구강 점막 손상으로 인해 영양 섭취가 부족한 상태입니다. 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 영양사와 상담하여 적절한 영양 지원 방안을 마련할 것입니다. 또한 ...2025.01.02
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성인간호학 중환자실 ICU 물품 [모니터용, 환기용, 감염환자 카테터 관리, 감염환자 폐기물 관리, 중환자 간호 및 응급간호]2025.01.221. 중심정맥압 (CVP) 측정 중심정맥압 (CVP) 측정은 우심방 압력과 우심실 압력의 변화에 대한 정보를 제공하고, 혈액량과 심장으로 귀환하는 정맥혈액량의 적절성을 평가하는데 이용된다. 또한 쇽의 상태나 치료에 대한 반응을 평가하고 울혈성 심부전의 초기진단을 할 수 있다. 정상 중심 정맥압은 5~11cmH2O (2~8mmHg)이며, 정상보다 낮은 경우 출혈이나 기타 원인으로 순환 혈량이 감소하여 수액공급이 필요하고, 정상보다 높은 경우 과중한 수액주입으로 인한 과혈량, 울혈성 심부전이 있어 이뇨제 투여가 필요할 수 있다. 2. ...2025.01.22
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성인간호학_1_영양지원방법의_유형을_비교하고_각각의_적응증,_장단점_및_관리방법에_관해_기술하시오_2_당뇨병의_급성2025.01.181. 영양 지원 방법 유형의 비교와 각각 적응증, 장단점과 관리 방법 경장영양과 정맥영양의 장단점을 비교하면, 경장영양은 장관의 기능을 유지하고 감염 합병증이 낮다는 장점이 있지만 위장관 부작용이 발생할 수 있다. 정맥영양은 영양소를 직접 혈관으로 공급할 수 있지만 영양소와 전해질의 농도 불균형이 생길 수 있다는 단점이 있다. 경장영양과 정맥영양의 관리 방법으로는 영양상태 모니터링, 무균적 시술 및 관리, 합병증 예방 등이 필요하다. 2. 당뇨병의 급성 및 만성 합병증과 간호 중재 방법 당뇨병의 급성 합병증으로는 고혈당성 혼수, 케...2025.01.18
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성인간호학 결핵케이스2025.01.141. 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상 환자는 '숨 쉬기 힘들어요'라고 호소하며, 약간 호흡할 때 힘들어하는 모습이 관찰되었습니다. 앙와위 호흡을 하고 있으며, 잦은 기침과 객담 배출이 관찰되었습니다. 비강 캐뉼라를 적용 중이며, ABGA 검사 결과 산소포화도가 낮게 나타났습니다. 객담도말검사 결과 강한 양성 반응을 보였습니다. 간호사는 산소포화도 측정, 호흡음 청진, 체위 변경, 기침 교육, 호흡 운동 교육, 가습기 사용 등의 중재를 통해 환자의 호흡 양상을 개선하고자 하였습니다. 2. 식욕부진과 관련된 영양 불균형 ...2025.01.14
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간호과정 케이스 스터디 비효과적 영아 빨기 삼키기 반응 A+2025.01.211. 비효과적 영아 빨기-삼키기 반응 영아의 빨기-삼키기 능력 또는 빨기-삼키기 능력 조정 능력 손상과 관련된 것으로, 미성숙한 구강근육으로 인해 발생한다. 이로 인해 영양 섭취가 원활하지 않아 체중 증가가 잘 되지 않을 수 있다. 따라서 구강자극을 제공하고 수유 양상을 사정하여 sucking power를 증가시키고, 수유 중 산소포화도를 모니터링하는 등의 중재가 필요하다. 2. 영아 수유 영아의 수유 시간, 분유 섭취량, 먹는 방법 등을 통해 빨기-삼키기 협응 능력을 확인할 수 있다. 빨기-삼키기 능력이 저하되면 섭취량이 줄어들어...2025.01.21
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다발골수종 환자의 감염 위험성, 영양 불균형, 낙상 위험성 관리2025.01.041. 감염 위험성 다발골수종 환자는 면역력이 저하되어 감염 위험성이 높습니다. 간호사는 손 씻기, 활력징후 모니터링, 항생제 투여 및 부작용 관찰, 멸균법 준수, 감염 예방 교육 등을 통해 감염 예방에 힘써야 합니다. 2. 영양 불균형 골수이식 환자는 오심, 구토, 식욕부진 등으로 인해 영양 섭취가 어려워집니다. 간호사는 활력징후와 I/O 모니터링, 체중 측정, 영양 검사 확인, 식욕 증진 방법 교육 등을 통해 영양 상태를 관리해야 합니다. 3. 낙상 위험성 다발골수종 환자는 근력 저하, 어지러움 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다....2025.01.04
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신생아 초기간호, 영양관리2025.01.171. 신생아 간호 신생아는 체온 조절이 미숙하므로 출생 직후 따뜻한 환경에서 체온을 유지하는 것이 중요합니다. 피부 대 피부 접촉, 청결 유지, 보습, 탯줄 관리, 안전한 수면 환경 등 신생아 초기 관리가 필요합니다. 2. 신생아 영양 모유 수유는 신생아에게 필요한 모든 영양소를 제공하고 면역력을 강화합니다. 분유 수유 시 적절한 분유를 선택하고 청결한 방법으로 수유해야 합니다. 모유 수유와 분유 수유의 장단점을 고려해야 합니다. 3. 신생아 발달 모니터링 신생아의 체중, 신장, 머리 둘레 등 신체 발달과 운동, 감각, 사회성, 인...2025.01.17
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대사성 뇌병증 수정2025.01.231. 대사성 뇌병증 환자는 대사성 뇌병증(Metabolic encephalopathy) 진단을 받았으며, 입원 당시 혈당 수치가 매우 낮은 저혈당 상태였습니다. 환자의 의식 수준은 혼미한 상태로, 사람, 장소, 시간에 대한 지남력이 모두 상실된 상태였습니다. 혈액 검사 결과 전해질 불균형과 대사성 산증이 관찰되었으며, 활력징후 모니터링 결과 대사 불균형으로 인한 신체적 스트레스 반응이 나타났습니다. 따라서 간호사는 혈당 및 대사 상태 모니터링, 전해질 보충, 영양 공급 등의 중재를 통해 환자의 대사 균형을 회복하고자 하였습니다. 1...2025.01.23
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