ADHD 유아의 특성과 5가지 개념적 모델의 중재방법

문서 내 토픽

1. ADHD 유아의 주요 특성

ADHD를 가진 유아는 집중력 결핍, 과잉행동, 충동성, 정서적 기복, 사회적 어려움 등을 보인다. 주의산만, 자리이탈, 감정조절 곤란, 또래관계 형성 어려움이 특징이며, 반복된 훈육에도 동일한 행동이 재현된다. 그러나 창의성과 순수함을 지니고 있으며, 사랑받고 인정받기를 원한다. 이들의 행동은 단순한 버릇이 아니라 조절되지 않는 뇌 기능과 감정의 결과이다.
2. 의학적 모델의 원인과 중재

의학적 모델은 ADHD를 뇌의 전두엽 기능 저하와 도파민 같은 신경전달물질 불균형으로 본다. 유전적 요인도 중요하다. 중재는 메틸페니데이트 성분의 약물 치료를 중심으로 하며, 집중력 향상과 과잉행동 감소에 효과적이다. 그러나 약물은 보조 장치일 뿐 감정이나 사회적 기술까지 개선하지 못하므로 심리치료와 병행되어야 한다.
3. 행동주의적 모델의 원인과 중재

행동주의 모델은 문제 행동을 환경과 학습의 결과로 본다. 아이가 행동을 반복하는 이유는 그 행동이 과거에 강화되었기 때문이다. 중재는 차등강화, 타임아웃, 토큰경제 등을 사용하여 문제 행동을 줄이고 바람직한 행동을 강화한다. 그러나 외적 행동에만 초점을 두어 정서적 고통을 간과할 수 있으며, 아이의 내면 동기와 감정을 함께 고려해야 한다.
4. 인지적 모델의 원인과 중재

인지적 모델은 ADHD 행동 문제를 인지 기능의 결함으로 본다. 충동 조절 불능, 계획적 행동 곤란, 실수 반복은 사고 과정의 미성숙 때문이다. 중재는 메타인지 전략을 활용하여 아이가 자신의 생각을 자각하고 적절한 사고 절차를 스스로 떠올리도록 돕는다. 단기 효과는 없지만 아이의 성장을 위한 기반을 닦는 과정이다.

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1. ADHD 유아의 주요 특성

ADHD 유아의 주요 특성은 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성으로 요약됩니다. 이러한 특성들은 또래 아이들과 비교했을 때 발달 수준에 부적절한 정도로 나타나며, 가정과 학교 등 다양한 환경에서 지속적으로 관찰됩니다. 유아기 ADHD는 조기 진단과 개입이 중요하며, 정확한 평가를 통해 다른 발달 장애와 구별되어야 합니다. 부모와 교사의 관찰 기록이 진단에 매우 중요한 역할을 하므로, 전문가와의 협력이 필수적입니다.
2. 의학적 모델의 원인과 중재

의학적 모델은 ADHD를 신경생물학적 장애로 보며, 뇌의 신경전달물질 불균형, 특히 도파민과 노르에피네프린의 결핍을 원인으로 설명합니다. 이 모델에 따른 중재는 주로 약물치료(예: 메틸페니데이트)를 중심으로 이루어집니다. 의학적 접근은 신속한 증상 완화에 효과적이나, 약물의 부작용과 장기 사용에 대한 우려가 존재합니다. 따라서 약물치료는 행동 중재나 심리사회적 개입과 함께 통합적으로 사용될 때 가장 효과적입니다.
3. 행동주의적 모델의 원인과 중재

행동주의적 모델은 ADHD를 학습된 행동 문제로 보며, 환경적 강화와 처벌의 불일관성이 원인이라고 설명합니다. 이 모델의 중재는 긍정적 강화, 토큰 시스템, 행동 계약 등 구체적인 행동 수정 기법을 활용합니다. 행동주의적 접근은 즉각적이고 측정 가능한 행동 변화를 가져올 수 있으며, 가정과 학교에서 실행하기 용이합니다. 그러나 근본적인 신경생물학적 요인을 간과할 수 있다는 한계가 있어, 다른 모델과의 통합이 권장됩니다.
4. 인지적 모델의 원인과 중재

인지적 모델은 ADHD를 실행기능의 결핍, 즉 계획, 조직화, 자기통제 능력의 부족으로 봅니다. 이는 전전두엽의 기능 이상과 관련이 있으며, 아동이 자신의 행동을 모니터링하고 조절하는 능력이 부족함을 의미합니다. 인지적 중재는 자기지시 훈련, 메타인지 전략, 문제해결 기술 교육 등을 포함합니다. 이 접근법은 아동의 인지적 능력을 발달시키고 자기조절 능력을 향상시키는 데 효과적이며, 장기적인 적응 능력 개선을 기대할 수 있습니다.

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