ADHD 유아의 특성과 5가지 개념적 모델의 중재방법

본 내용은 " 주의력결핍 과잉행동 장애를 가진 유아의 특성을 간략히 설명하고 5가지 개념적 모델에 따른 행동문제의 원인과 중재방법을 논하세요 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.12.02

문서 내 토픽

• 1. ADHD 유아의 주요 특성

  주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)는 유아기부터 발현되는 신경발달장애로, 주의집중의 어려움, 과잉행동, 충동성이 핵심 특성이다. ADHD 유아는 또래에 비해 높은 수준의 충동성, 낮은 과제 지속성, 규칙 준수의 어려움을 보이며, 정서적 조절 어려움, 사회적 관계 형성의 어려움, 학습 과제 수행의 불균형성도 나타난다. 이러한 특성들은 단순한 산만함이 아니라 뇌의 정보 처리 방식, 행동 조절 능력, 감정 통제 능력에 영향을 미치는 복합적 발달 문제이다.

• 2. 의학적 모델의 원인과 중재

  의학적 모델은 ADHD를 뇌 기능의 구조적·생화학적 결함에서 비롯되는 신경발달장애로 규정한다. 주요 원인은 전전두엽·기저핵·소뇌 등 주의 조절 영역의 활동 부족, 도파민과 노르에피네프린의 신경전달물질 불균형, 강한 유전적 요인이다. 중재방법은 자극제·비자극제 약물치료, 정신건강 전문가 상담, 환경 조정(구조화된 환경 제공, 시각적 규칙표 활용, 명확한 과제 제시)을 포함한다.

• 3. 행동주의 모델의 원인과 중재

  행동주의 모델은 ADHD 유아의 문제 행동을 환경과 강화의 결과로 이해한다. ABC 분석(선행사건-행동-결과)을 통해 행동이 유지되는 과정을 파악한다. 중재 전략은 긍정적 강화, 행동 조형(단계적 목표 설정), 차별 강화(대체 행동 강화), 소거(강화 제거), 명확한 규칙·시각적 단서 제공, 환경 조정을 포함하며, 구체적이고 실천 가능한 행동 변화 방법을 제시한다.

• 4. 인지 모델의 원인과 중재

  인지 모델은 ADHD 유아의 행동 문제를 사고 과정, 정보처리 능력, 메타인지 기능의 미성숙에서 기인하는 것으로 본다. 주요 원인은 주의의 선택과 조절 능력 결함, 목표 지향적 사고 부족, 작업기억의 취약성, 메타인지 능력 부족이다. 중재 전략은 자기 언어 훈련, 문제 해결 전략 훈련, 인지적 자기조절 프로그램, 과제 구조화 및 시각적 단서 제공을 통해 자기조절 능력을 향상시킨다.

• 5. 가족·체계적 모델과 사회·문화적 모델의 중재

  가족·체계적 모델은 ADHD를 가족 상호작용의 결과로 이해하며, 양육 태도의 일관성, 부모의 스트레스, 가족 내 상호작용 패턴을 중요하게 본다. 중재는 부모 교육 프로그램, 가족 상담·치료, 가정환경 구조화, 부모-유아 상호작용 개선 프로그램을 포함한다. 사회·문화적 모델은 사회적 기대와 문화적 규범이 ADHD 행동 문제 정의에 미치는 영향을 분석하며, 학교·사회 환경 조정, 교육 제도 개선, 낙인 감소 교육, 다양한 행동 표현 존중을 강조한다.

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• 1. ADHD 유아의 주요 특성

  ADHD 유아의 주요 특성은 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성으로 나타나며, 이러한 증상들은 발달 단계에 따라 다양하게 표현됩니다. 유아기에는 또래 아이들에 비해 지속적인 주의 집중이 어렵고, 활동 수준이 높으며, 차례를 기다리거나 지시를 따르는 데 어려움을 보입니다. 이러한 특성들은 단순한 성격 차이가 아니라 신경생물학적 기초를 가진 발달 장애로 이해되어야 하며, 조기 발견과 적절한 개입이 아동의 학교 적응과 사회적 발달에 중요한 영향을 미칩니다. 부모와 교육자들이 이러한 특성을 정확히 이해하는 것이 효과적인 지원의 첫 단계입니다.

• 2. 의학적 모델의 원인과 중재

  의학적 모델은 ADHD를 신경생물학적 장애로 보며, 뇌의 신경전달물질 불균형, 특히 도파민과 노르에피네프린의 결핍을 주요 원인으로 설명합니다. 이 모델에 기반한 중재는 주로 약물 치료(자극제, 비자극제)를 중심으로 이루어지며, 신경심리학적 평가와 의료 감시를 포함합니다. 약물 치료는 많은 아동에게 증상 완화에 효과적이지만, 개인차가 크고 부작용 가능성이 있어 신중한 모니터링이 필요합니다. 의학적 중재는 다른 치료 접근법과 함께 통합적으로 사용될 때 가장 효과적이며, 약물만으로는 장기적인 사회적·학업적 기능 향상을 보장하지 못한다는 점을 인식해야 합니다.

• 3. 행동주의 모델의 원인과 중재

  행동주의 모델은 ADHD를 학습된 행동 패턴의 결과로 보며, 환경적 강화와 처벌 체계가 부적응 행동을 유지한다고 설명합니다. 이 모델의 중재는 긍정적 강화, 토큰 경제 체계, 행동 계약, 시간 초과 등의 기법을 활용하여 바람직한 행동을 증가시키고 문제 행동을 감소시키는 데 초점을 맞춥니다. 행동주의 접근은 구체적이고 측정 가능한 목표 설정이 가능하며, 가정과 학교에서 일관되게 적용할 수 있다는 장점이 있습니다. 그러나 이 모델은 ADHD의 신경생물학적 기초를 간과할 수 있으며, 행동 수정만으로는 근본적인 주의력 결핍 문제를 해결하지 못할 수 있다는 한계가 있습니다.

• 4. 인지 모델의 원인과 중재

  인지 모델은 ADHD를 실행 기능의 결핍, 즉 계획, 조직화, 작업 기억, 자기 통제 능력의 부족으로 이해합니다. 이 모델에 기반한 중재는 인지 행동 치료, 자기 지시 훈련, 메타인지 전략 개발, 문제 해결 기술 교육 등을 포함합니다. 아동에게 자신의 사고 과정을 인식하고 조절하는 방법을 가르치며, 외부 구조와 보조 도구(체크리스트, 타이머 등)를 활용하도록 지원합니다. 인지 모델의 중재는 아동의 자율성과 자존감 발달을 촉진하며, 장기적인 적응 능력 향상에 기여합니다. 다만 인지적 성숙도가 필요하므로 연령에 맞는 적절한 수준의 개입이 중요합니다.

• 5. 가족·체계적 모델과 사회·문화적 모델의 중재

  가족·체계적 모델은 ADHD를 가족 체계 내의 상호작용 패턴과 역동의 결과로 보며, 부모-자녀 관계, 가족 의사소통, 스트레스 관리가 증상 표현에 영향을 미친다고 설명합니다. 중재는 부모 훈련, 가족 치료, 스트레스 관리 프로그램을 포함하며, 가족 전체의 기능 향상을 목표로 합니다. 사회·문화적 모델은 문화적 맥락, 사회적 기대, 교육 체계가 ADHD 진단과 증상 표현에 미치는 영향을 강조합니다. 이 모델의 중재는 학교 환경 개선, 교사 교육, 사회적 낙인 감소, 문화적으로 민감한 접근을 포함합니다. 이 두 모델은 개인의 신경생물학적 요인과 환경적 요인의 상호작용을 강조하며, 포괄적이고 맥락적인 개입의 중요성을 제시합니다.