모세기관지염 아동 간호 케이스스터디

본 내용은 " 아동간호학 케이스스터디(간호진단 7개, 간호과정3개) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.06.30

문서 내 토픽

• 1. 모세기관지염(Bronchiolitis)

  모세기관지염은 호흡기에서 가장 작은 가지인 세기관지에 발생하는 감염성 질환으로, 대부분 바이러스 감염에 의해 발생한다. 호흡기세포융합바이러스(RSV)가 50-75%를 차지하며, 늦가을부터 이른 봄에 주로 유행한다. 2세 미만의 영유아가 주로 걸리며, 특히 6개월 전후에 가장 많이 발병한다. 세기관지의 부종과 점액 축적으로 인한 폐쇄로 저산소증, 호흡곤란, 폐의 과팽창 등의 증상이 나타난다.

• 2. 간호진단 및 간호과정

  본 케이스에서 도출된 주요 간호진단은 비효과적 호흡양상, 가스교환장애, 고체온, 체액부족 위험, 영양부족, 피로, 불안 등 7개이다. 간호과정 3개는 비효과적 호흡양상, 감염과 관련된 고체온, 체액부족 위험으로 구성되었다. 각 간호과정에서 주관적·객관적 자료를 수집하고 단기·장기 목표를 설정한 후 구체적인 간호중재와 이론적 근거를 제시하였다.

• 3. 모세기관지염의 치료 및 간호중재

  모세기관지염의 치료 목표는 저산소증 해소 및 탈수 교정이다. 주요 간호중재로는 산소요법(SpO2 90% 이하 시 투여), 수액치료, 해열제 투여(38°C 이상), 기도 개방 자세 유지(30-40도), 가습기 사용, 생리식염수 비강 점적 등이 있다. 호흡곤란이 심할 경우 경구 수유를 중단하고 정맥수액을 투여하며, 필요시 기관 내 인공기도 삽입 및 인공호흡기 사용을 고려한다.

• 4. 아동 간호사정 및 모니터링

  모세기관지염 아동의 간호사정에는 활력징후(혈압, 맥박, 체온, 호흡수, 산소포화도) 측정, 호흡상태 관찰(호흡음, 견축, 호흡 깊이), 피부 상태 평가(피부긴장도, 점막 건조도), 섭취량 및 배설량 기록이 포함된다. 심폐모니터와 맥박산소측정기를 지속적으로 감시하여 갑작스러운 호흡장애를 조기에 발견하고, 비강캐뉼라 사용 시 피부 손상 여부를 매일 확인해야 한다.

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• 1. 모세기관지염(Bronchiolitis)

  모세기관지염은 영아와 어린 아동에게 흔한 하기도 감염질환으로, 주로 호흡기세포융합바이러스(RSV)에 의해 발생합니다. 이 질환은 세기관지의 염증으로 인한 폐쇄로 특징지어지며, 기침, 천명음, 호흡곤란 등의 증상을 나타냅니다. 겨울철에 유행하는 경향이 있으며, 조기 진단과 적절한 관리가 중요합니다. 대부분의 경우 자가 제한적이지만, 고위험군 아동(미숙아, 선천성 심질환, 면역결핍)에서는 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 임상 증상의 정확한 평가와 산소포화도 모니터링이 필수적입니다.

• 2. 간호진단 및 간호과정

  모세기관지염 아동의 간호진단은 비효율적 호흡양식, 기도 청결 불능, 고체온, 영양 불균형, 불안 등이 주요 대상입니다. 간호과정은 체계적인 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 단계를 거쳐야 합니다. 특히 아동의 발달 단계와 개별적 특성을 고려한 맞춤형 간호진단이 필요하며, 가족 중심의 간호접근이 중요합니다. 간호사는 아동의 신체적, 심리적, 사회적 요구를 통합적으로 사정하고, 근거 기반의 중재를 계획하여 최적의 건강 결과를 도출해야 합니다.

• 3. 모세기관지염의 치료 및 간호중재

  모세기관지염의 치료는 주로 대증 치료에 중점을 두며, 산소 요법, 수액 관리, 기도 청결 유지가 핵심입니다. 항바이러스제(리바비린)는 고위험군에 제한적으로 사용됩니다. 간호중재로는 산소포화도 모니터링, 흡인, 체위 변경, 수분 섭취 증진, 발열 관리 등이 포함됩니다. 아동의 편안함을 증진하고 부모의 불안을 감소시키기 위한 심리사회적 중재도 중요합니다. 감염 예방을 위한 표준주의와 접촉주의 준수, 그리고 퇴원 후 가정 관리 교육이 필수적입니다.

• 4. 아동 간호사정 및 모니터링

  모세기관지염 아동의 간호사정은 호흡 상태, 산소포화도, 심박수, 체온, 수분 섭취 및 배설, 영양 상태, 정서 상태 등을 포함한 포괄적 평가가 필요합니다. 지속적인 모니터링을 통해 호흡곤란의 악화, 탈진, 이차 감염 등의 합병증을 조기에 발견해야 합니다. 아동의 발달 단계에 맞는 사정 도구 사용과 부모 관찰 정보의 통합이 중요합니다. 정기적인 활력징후 측정, 호흡음 청진, 산소포화도 추적 관찰을 통해 치료 반응을 평가하고 간호계획을 수정해야 합니다.