아동간호학실습: 급성 모세기관지염 케이스스터디

본 내용은 " 아동간호학실습 급성 모세기관지염 케이스스터디 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.10.25

문서 내 토픽

• 1. 급성 모세기관지염(Acute Bronchiolitis)

  모세기관지염은 호흡기에서 가장 작은 가지인 세기관지에 발생하는 감염성 질환으로, 주로 바이러스 감염에 의해 발생한다. 특히 Respiratory syncytial virus(RSV)가 원인의 50-75%를 차지하며, 2세 이하의 영아에서 주로 발생한다. 세기관지의 염증으로 인한 폐쇄로 산소 공급에 장애가 발생하여 저산소증 상태가 된다. 초기에는 감기 증상을 보이다가 기침이 심해지면서 천명 현상과 호흡곤란이 나타난다. 대부분 1-2주 내에 회복되나 기저질환이 있는 영아는 증상이 심할 수 있다.

• 2. 영아의 호흡기 감염 증상 및 임상경과

  호흡기 감염은 소아에서 가장 흔한 질병으로, 초기 2-3일간 콧물, 코막힘, 미열, 가벼운 기침 등의 감기 증상을 보인다. 기침이 심해지면서 천명 현상(숨 쉴 때 쌕쌕거리는 호흡음)과 호흡곤란이 나타나며, 호흡수 증가, 심박수 증가, 코벌렁임, 갈비뼈 함몰 등이 관찰된다. 세기관지염은 7-10일 정도 경과하면서 회복되나 2-3주까지 증상이 지속될 수 있으며, 전체 환자의 10% 미만이 인공호흡이 필요하고 사망률은 1% 미만이다.

• 3. 급성 모세기관지염의 진단 및 치료

  진단은 폐음 청진에서 천명음 청취, 흉부 방사선 촬영에서 과팽창 소견, 호흡기 분비물 검사, 혈액 검사, 탈수 상태 검사 등으로 이루어진다. 치료는 주로 증상 완화를 위한 것으로, 해열제 투여, 가습기 사용, 충분한 수분 섭취, 상체를 높인 자세 유지 등이 포함된다. 입원이 필요한 경우 산소 투여, 기관지 확장제 사용, 흡인, 필요시 인공호흡기 사용 등의 치료가 시행된다.

• 4. 아동간호 케이스스터디의 간호과정

  5개월 영아의 급성 모세기관지염 케이스에서 감염과 관련된 고체온, 기침 및 객담과 관련된 비효과적 호흡양상, 호흡곤란과 관련된 수면양상 장애 등 3가지 간호진단이 도출되었다. 간호중재로는 체온 측정, 산소 공급, 약물 투여, 흉부물리요법, 흡인, 환경 조성 등이 시행되었으며, 보호자에 대한 정서적 지지와 교육도 중요한 부분이었다. 영아는 의사소통이 불가능하므로 보호자의 정보 수집과 정서적 상태 고려가 필수적이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성 모세기관지염(Acute Bronchiolitis)

  급성 모세기관지염은 영아와 유아에게 발생하는 중요한 하기도 감염질환으로, 주로 호흡세기관지염 바이러스(RSV)에 의해 발생합니다. 이 질환은 겨울철에 높은 발생률을 보이며, 조기 진단과 적절한 관리가 중요합니다. 특히 미숙아, 선천성 심질환, 면역결핍 영아에서 더욱 심각한 경과를 보일 수 있으므로 고위험군에 대한 세심한 모니터링이 필수적입니다. 대부분의 경우 자가 제한적이지만, 심한 경우 입원 치료와 산소 요법이 필요하며, 예방적 접근과 감염 관리가 질병 부담을 줄이는 데 매우 효과적입니다.

• 2. 영아의 호흡기 감염 증상 및 임상경과

  영아의 호흡기 감염은 성인과 달리 증상 표현이 비특이적이고 진행이 빠르다는 특징이 있습니다. 초기 상기도 감염 증상에서 시작하여 기침, 콧물, 발열 등이 나타나고, 질환이 진행되면 호흡곤란, 천명음, 흉부 함몰 등의 하기도 증상으로 발전할 수 있습니다. 영아는 비강호흡을 주로 하므로 비강 폐쇄만으로도 호흡곤란을 경험할 수 있으며, 수유 곤란으로 인한 탈수와 영양 부족도 중요한 합병증입니다. 따라서 보호자의 세심한 관찰과 조기 의료 개입이 중증 진행을 예방하는 데 필수적입니다.

• 3. 급성 모세기관지염의 진단 및 치료

  급성 모세기관지염의 진단은 주로 임상 증상과 신체 검진을 기반으로 이루어지며, 필요시 흉부 X선 촬영으로 보조 진단을 합니다. 바이러스 항원 검사나 PCR 검사로 원인 병원체를 확인할 수 있지만, 치료 방침 결정에는 큰 영향을 미치지 않습니다. 치료는 주로 대증 치료로 산소 요법, 수액 공급, 영양 지원에 중점을 두며, 항생제는 세균 중복 감염이 의심될 때만 사용합니다. 리바비린이나 코르티코스테로이드의 효과는 제한적이므로 선택적으로 사용되며, 대부분의 환자는 보존적 치료로 회복됩니다.

• 4. 아동간호 케이스스터디의 간호과정

  아동간호 케이스스터디의 간호과정은 체계적인 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 단계를 통해 개별화된 간호를 제공하는 중요한 학습 도구입니다. 특히 급성 모세기관지염 환자의 경우, 호흡 상태 모니터링, 산소포화도 유지, 수액 및 영양 관리, 감염 관리, 보호자 교육 등 다각적인 간호 중재가 필요합니다. 아동의 발달 단계와 개별적 특성을 고려한 간호 계획 수립이 중요하며, 지속적인 평가를 통해 간호 효과를 검증하고 필요시 중재를 수정해야 합니다. 이러한 과정은 임상 실무 능력 향상과 비판적 사고 발달에 매우 효과적입니다.