간경화 간호과정: 영양부족, 출혈위험성, 체액과다

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문서 내 토픽

• 1. 간경화 환자의 영양부족 간호

  간경화로 인한 식욕부진, 흡수 대사 장애와 관련된 영양부족 상태를 다룬다. 환자는 초기 체중 감소, 저알부민혈증, 중등도 이상의 영양불량 위험군으로 분류되었다. 간호중재로 소량 빈식, 고열량 보충제 제공, 항구토제 투여, 심리적 지지 등을 시행하여 하루 섭취량을 1,200kcal에서 3,000kcal 이상으로 증가시키고 체중을 47kg에서 49.5kg으로 회복시켰다. 영양팀과의 협력, 개별화된 영양처방, BCAA 제제 투여 등 다학제적 접근이 효과적이었다.

• 2. 간경화 환자의 출혈위험성 관리

  간기능 저하로 인한 혈액응고 이상 및 문맥압 증가와 관련된 출혈위험성을 관리한다. PT 검사에서 16초의 연장된 응고시간이 확인되었으나 비타민 K 투여 후 정상범위로 회복되었다. 베타차단제(프로프라놀롤) 투여로 문맥압을 감소시키고, 저염식 제공, 심리적 지원, 출혈예방 교육을 통해 코피와 잇몸 출혈 증상을 완화시켰다. 정기적인 혈액응고 검사와 간기능 지표 모니터링이 중요하다.

• 3. 간성복수와 체액과다 관리

  간경화로 인한 간성복수와 관련된 체액과다 상태를 관리한다. 초기 체중 68kg에서 70kg으로 증가하고 복부 팽만감, 호흡곤란 증상이 있었다. 복수 배액을 통해 800-1,200ml의 체액을 배출하고, 이뇨제(푸로세미드) 투여, 저염식(하루 2g 이하), 수분섭취 제한(1.5L), 체위변경 등의 중재를 시행했다. 배액 후 복부 팽만감이 현저히 감소하고 호흡이 개선되었으며, 전해질 불균형 모니터링과 칼륨 보충이 필요했다.

• 4. 간경화 환자의 종합적 간호중재

  간경화로 인한 다중 합병증(영양부족, 출혈위험성, 체액과다)을 동시에 관리하는 통합적 간호과정이다. 진단적 계획으로 정기적인 혈액검사, 체중 및 신체계측, 복부초음파 등을 시행하고, 치료적 계획으로 약물투여, 식이요법, 체위변경 등을 제공하며, 교육적 계획으로 환자와 가족에게 질병관리, 영양관리, 증상인식 교육을 실시했다. 퇴원 후에도 지속적인 모니터링, 정기적 외래진료, 자가관리 능력 강화가 필수적이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 간경화 환자의 영양부족 간호

  간경화 환자의 영양부족은 질병의 진행을 악화시키는 중요한 요인이므로 체계적인 간호중재가 필수적입니다. 간경화로 인한 소화기능 저하, 단백질 대사 장애, 비타민 흡수 감소 등으로 인해 환자들은 심각한 영양결핍 상태에 놓이게 됩니다. 간호사는 환자의 영양상태를 정기적으로 사정하고, 개인맞춤형 식이요법을 제공해야 합니다. 특히 단백질 섭취량 조절, 나트륨 제한, 비타민 보충 등이 중요하며, 환자와 가족에게 올바른 식이지식을 교육하는 것이 장기적 예후 개선에 크게 기여합니다. 영양사와의 협력을 통해 더욱 효과적인 영양관리가 가능합니다.

• 2. 간경화 환자의 출혈위험성 관리

  간경화 환자의 출혈위험성 관리는 생명을 위협하는 합병증을 예방하기 위한 핵심 간호입니다. 간경화로 인한 문맥압 상승은 식도정맥류, 위정맥류 등을 유발하여 대량출혈의 위험을 높입니다. 간호사는 환자의 응고기능을 정기적으로 모니터링하고, 출혈 징후를 조기에 발견해야 합니다. 혈소판 감소, 응고인자 부족 등에 대한 약물치료를 지원하고, 환자에게 외상 예방, 코피 관리, 변비 예방 등의 생활지도를 제공해야 합니다. 응급상황 발생 시 신속한 대응체계 구축도 중요하며, 정기적인 내시경 검사를 통한 예방적 치료도 권장됩니다.

• 3. 간성복수와 체액과다 관리

  간성복수는 간경화의 진행을 나타내는 주요 증상이며, 체액과다 상태의 효과적인 관리가 환자의 삶의 질 향상에 필수적입니다. 간호사는 일일 체중 변화, 복부 둘레, 부종 정도를 정기적으로 사정하고 기록해야 합니다. 나트륨과 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 복수천자 등의 의료적 중재를 지원하면서 환자의 순응도를 높이기 위한 교육이 중요합니다. 또한 피부 통합성 유지, 호흡곤란 완화, 영양상태 개선 등 다각적인 간호중재를 통해 합병증을 예방하고 환자의 편안함을 도모해야 합니다.

• 4. 간경화 환자의 종합적 간호중재

  간경화 환자의 종합적 간호중재는 신체적, 심리적, 사회적 측면을 모두 고려한 전인적 접근이 필요합니다. 간호사는 영양관리, 출혈 예방, 복수 관리뿐만 아니라 감염 예방, 약물 부작용 모니터링, 정신건강 지원 등을 통합적으로 제공해야 합니다. 환자와 가족의 질병 이해도를 높이기 위한 교육, 자가관리 능력 강화, 심리사회적 지지 제공이 중요합니다. 의료팀 간의 협력을 통해 일관성 있는 간호를 제공하고, 환자의 개별적 특성과 선호도를 존중하는 맞춤형 중재를 실시함으로써 최적의 치료 결과와 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.