A+ 성인 간경화 case study 케이스 스터디 간호과정 (문헌고찰O, 간호진단 및 간호과정 3개)

소개글

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목차

I. 기초자료 수집
Ⅱ . 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

I. 기초자료 수집
1. 개인력
환자이름: 최** 병실: 13층 1병동-1**호
나이: 66 성별: F 키: 153.7cm 체중: 64.6kg
활력징후 – 체온: 36.3 맥박:68 혈압: 122/48 호흡:20회
결혼여부: 기혼 자녀수: 1남 1녀 직업: 무 종교: 무교 학력: 비공개
진단명: liver crrihosis 입원일: 면담일: 정보제공자: 본인

2. 건강력
(1) 현병력
① 주호소(chief complaints) : Disorientation(지남력상실) –
② 현병력(Present illness) PI : Liver cirrhosis(autoimmune)

질병의 진행과정
- (.05.18.) liver cirrhosis(LC)
- (.11.27.) Autoimmune hepatitis
- (.11.12.) hepatic encephalopathy – Disorientation
지남력 상실로 응급실 내원
GCS 14점으로 Drowsy 한 상태
- (입원동기) Disorientation 과 같은 Hepatic encephalopathy care 위해 입원
16일 회진시 비대상성 간경화 진행으로 간이식이 필요한 상태라고 함.

(2) 과거력
HBP - 고혈압

(3) 가족력
→ 가족력 존재하지 않음

(4) 수혈경험
- 11/17 – RBC 2pint

<중략>

4. 질병에 관한 문헌 고찰
질병명 : liver cihrrosis
정의
- 간경화란, 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면서 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되는 것

참고 자료

성인간호학(상권), 현문사(2019)제 7판, 황옥남외 8명 – 483~494P
약학 정보원
www.health.kr
서울 아산병원 질환백과 - 간경화
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480
서울성모병원 평생건강증진센터 - 간경화
https://www.cmcseoul.or.kr/healthcare/bbs/view.do?idx=144&type=A
서울대학교병원 N 의학정보 – 자가면역성 간염
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000316
대한간학회 – 간경변증 진료가이드란인 개정
http://www.khna.or.kr › 06_diges › liver03