간경화 환자의 간호진단 및 간호과정 사례연구

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문서 내 토픽

• 1. 간경화(Liver Cirrhosis)

  간경화는 간의 만성질환으로 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 간의 근본 구조가 변화되고 간 기능이 상실된다. 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔 조직으로 대치되며, 정상 간실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화된다. 원인으로는 간염 바이러스(80%), 알코올(10~20%) 등이 있으며, 무증상으로 장시간 경과해도 검진에 의해 간기능 이상이 발견되는 경우 예후는 일반적으로 불량하다. 주요 합병증으로 문맥고혈압, 식도정맥류, 복수, 간성뇌병증이 나타난다.

• 2. 간경화의 병태생리 및 합병증

  간경화에서는 간세포의 광범위한 파괴로 혈행이 변화되고 림프계와 담관의 흐름이 변화된다. 정상 문맥압은 5~10mmHg이나 간경화가 심하면 문맥고혈압이 발생한다. 문맥고혈압으로 인해 식도, 제대, 상 직장정맥 확대와 정맥류 출혈이 나타나고, 복수가 발생한다. 주요 증상으로는 위장관계 변화(소화기능 저하, 복수, 간비대), 신경계 변화(성격 변화, 수면장애, 진전), 피부계 변화(황달, 소양감, 거미모양 혈관종), 대사성 장애 등이 있다.

• 3. 간경화 환자의 간호진단 및 간호과정

  간경화 환자의 주요 간호진단으로는 불충분한 섭취와 관련된 영양부족, 높은 암모니아 수치와 관련된 급성 혼동의 위험, 순환 및 대사장애와 관련된 피부통합성 장애, 에너지 저하와 관련된 자가간호 결핍, 알코올 남용으로 인한 금단증상과 관련된 지식부족 등이 있다. 간호중재로는 금식 유지, 관장 시행, 환경 조절, 약물 투여, 교육 제공 등이 포함된다.

• 4. 간경화 환자의 약물치료

  간경화 환자의 약물치료에는 거담제(뮤테란주), 항생제(후루마린주), 위산분비억제제(넥시움주), 변비약(듀라칸이지시럽), 항원충제(트리젤주), 비타민 보충제(풀타민주, 삐콤헥사주), 간기능 개선제(에이티피주, 후라바솔헤파주), 인슐린, 항히스타민제(페니라민주), 스테로이드(덱사메타손주), 단백분해효소억제제(우리스틴주, 호이콜정), 이뇨제(라식스주) 등이 사용된다.

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• 1. 간경화(Liver Cirrhosis)

  간경화는 만성 간질환의 최종 단계로서 간 기능의 심각한 손상을 초래하는 질환입니다. 이 질환은 알코올 남용, 바이러스성 간염, 지방간 등 다양한 원인으로 발생하며, 조기 진단과 원인 제거가 매우 중요합니다. 간경화는 비가역적 변화이므로 예방이 치료보다 훨씬 중요하며, 정기적인 건강검진과 위험 요인 관리를 통해 질병 진행을 지연시킬 수 있습니다. 특히 개발도상국에서의 높은 유병률을 고려할 때, 공중보건 차원의 예방 교육과 감염병 관리가 필수적입니다.

• 2. 간경화의 병태생리 및 합병증

  간경화의 병태생리는 간세포의 괴사와 섬유화로 인한 간 구조의 변형으로 시작되며, 이는 포탈 고혈압과 간 기능 부전을 야기합니다. 복수, 식도정맥류 출혈, 간성뇌증, 신부전 등의 합병증은 환자의 생명을 위협하는 심각한 상태입니다. 이러한 합병증들은 상호 연관되어 있어 하나의 합병증 발생이 다른 합병증을 유발할 수 있으므로, 통합적인 관리 접근이 필요합니다. 합병증의 조기 발견과 적절한 중재는 환자의 생존율과 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

• 3. 간경화 환자의 간호진단 및 간호과정

  간경화 환자의 간호는 복잡한 생리적, 심리적 문제를 다루어야 하므로 체계적인 간호진단과 개별화된 간호과정이 필수적입니다. 체액 과다, 영양 불균형, 감염 위험, 출혈 위험 등 다양한 간호진단이 도출되며, 각각에 대한 구체적인 중재 계획이 필요합니다. 환자 교육, 가족 지지, 심리사회적 지원을 포함한 전인적 간호 접근이 중요하며, 간호사의 세심한 관찰과 판단력이 환자의 예후에 큰 영향을 미칩니다. 특히 합병증 예방과 조기 발견을 위한 모니터링이 간호의 핵심입니다.

• 4. 간경화 환자의 약물치료

  간경화 환자의 약물치료는 원인 제거, 합병증 예방 및 치료, 간 기능 보존을 목표로 합니다. 베타차단제, 이뇨제, 항바이러스제, 간보호제 등 다양한 약물이 사용되며, 각 약물의 적절한 선택과 용량 조절이 중요합니다. 간경화 환자는 간 대사 기능이 저하되어 약물 대사가 지연되므로, 약물 상호작용과 부작용 모니터링이 필수적입니다. 약물 순응도 향상을 위한 환자 교육과 정기적인 추적 관찰을 통해 치료 효과를 극대화할 수 있으며, 개별화된 약물 치료 계획 수립이 필요합니다.