척추골절 환자의 간호과정 사례연구

본 내용은 " A+ [성인간호학실습] OS 척추골절 케이스스터디, 간호진단3개, 간호과정3개, 사례보고서 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.01.12

문서 내 토픽

• 1. 척추골절(Spinal Fracture)

  척추골절은 외부의 과도한 힘이나 병리적 변화로 인해 발생하는 뼈의 부러진 상태이다. 골절의 치유과정은 혈종 및 육아조직 형성(2~3일), 가골 형성(2주경), 골화 과정(3주경~회복), 골강화와 재형성 단계를 거친다. 진단검사로는 방사선 촬영, CT, MRI 등이 사용되며, 일반적 증상은 통증, 압통, 기능상실, 변형, 부종 등이다. 치료는 석고붕대, 견인, 수술적 고정(내부고정술, 외부고정술) 등의 방법이 있다.

• 2. 급성통증 간호

  조직 손상과 관련된 급성통증은 골절 환자의 주요 간호문제이다. 통증 사정은 PQRST를 이용하여 부위, 특성, 완화/악화요인, 강도, 시간적 양상을 파악한다. 중재는 약물적 방법(비스테로이드성 소염진통제, 마약성 진통제)과 비약물적 방법(심호흡, 이완요법, 정서적 지지)을 병행한다. NRS 점수를 이용하여 통증 정도를 측정하고 중재 효과를 평가한다.

• 3. 욕창 예방 간호

  부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험은 장기 입원 환자의 주요 합병증이다. Braden 욕창사정도구를 이용하여 위험도를 평가하며, 15~18점은 경증위험, 13~14점은 중증도 위험으로 분류된다. 예방 중재는 2시간마다 체위 변경, 피부 청결 유지, 적절한 영양 섭취, 에어매트리스 적용 등이 있다. 특히 의료기기 착용 부위(석고붕대, 보조기, 압박기기)의 피부 손상을 주의깊게 관찰해야 한다.

• 4. 낙상 위험 관리

  신체 움직임 장애와 관련된 낙상의 위험은 골절 환자의 중요한 안전 문제이다. Morse 낙상위험사정도구(0~24점: 위험 없음, 25~50점: 저위험, 51~125점: 고위험)를 이용하여 매일 평가한다. 예방 중재는 침대 사이드레일 올리기, 침대 주변 정리, 낙상 위험 약물 모니터링, 보호자 교육 등이 있다. 항우울제, 정신신경용제 등 어지러움과 졸림을 유발하는 약물 복용 시 특히 주의가 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 척추골절(Spinal Fracture)

  척추골절은 신경학적 손상을 초래할 수 있는 심각한 손상으로, 초기 평가와 적절한 고정이 매우 중요합니다. 환자의 신경학적 상태를 정기적으로 모니터링하고, 척추 정렬을 유지하기 위해 침상 안정과 보조기 착용이 필수적입니다. 재활 과정에서 물리치료와 작업치료의 조기 개입은 기능 회복을 촉진합니다. 또한 합병증 예방, 특히 폐렴과 요로감염 관리가 중요하며, 환자의 심리사회적 지지도 장기 회복에 영향을 미칩니다. 척추골절 환자의 예후는 손상의 정도, 치료의 적시성, 그리고 포괄적인 재활 프로그램에 따라 결정됩니다.

• 2. 급성통증 간호

  급성통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질 향상에 필수적인 요소입니다. 통증 사정은 환자의 주관적 표현을 존중하며 정기적으로 수행되어야 하고, 약물 치료와 비약물 중재를 병행하는 다각적 접근이 효과적입니다. 약물 치료 시 부작용 모니터링과 개별화된 용량 조절이 중요하며, 이완 요법, 심호흡, 음악 치료 등의 비약물 중재도 통증 완화에 기여합니다. 환자 교육을 통해 통증 관리에 대한 이해를 높이고, 의료진과의 효과적인 의사소통을 장려하는 것이 중요합니다. 급성통증의 적절한 관리는 합병증 예방과 빠른 회복을 촉진합니다.

• 3. 욕창 예방 간호

  욕창은 예방 가능한 합병증으로, 체계적인 위험 사정과 예방 전략이 매우 중요합니다. Braden 척도 등을 이용한 정기적인 위험 평가를 통해 고위험 환자를 조기에 파악하고, 2시간마다의 체위 변경, 피부 청결 유지, 적절한 영양 관리가 필수적입니다. 압력 분산 장치의 사용, 마찰력 감소, 습기 관리 등 환경적 중재도 욕창 예방에 효과적입니다. 환자와 보호자 교육을 통해 예방의 중요성을 인식시키고, 초기 피부 변화를 조기에 발견하여 즉시 대응하는 것이 중요합니다. 욕창 예방은 환자의 신체적, 정서적 고통을 줄이고 의료비용을 절감합니다.

• 4. 낙상 위험 관리

  낙상은 입원 환자의 주요 안전 문제로, 체계적인 위험 사정과 예방 중재가 필수적입니다. 낙상 위험 도구를 이용한 정기적 평가를 통해 고위험 환자를 파악하고, 환경 개선, 보조기구 제공, 약물 관리 등 다층적 접근이 필요합니다. 침상 높이 조절, 바닥 정리, 조명 개선, 화장실 접근성 향상 등 환경 수정이 중요하며, 환자의 신체 능력에 맞는 보조기구 사용을 권장합니다. 정기적인 환자 교육과 보호자 참여는 낙상 예방 의식을 높입니다. 낙상 예방은 환자의 신체적 손상을 줄이고, 입원 기간 연장과 의료비 증가를 방지하여 전반적인 의료 질을 향상시킵니다.