급성통증, 보행장애, 낙상위험성, 변비, 불안 간호과정
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2024.03.21
문서 내 토픽
  • 1. 척추관협착증
    척추관 협착증은 척수가 지나가는 빈 공간인 척추관과 척수에서 나오는 신경들이 신체의 각 부위로 나가게 되는 공간인 신경근관 또는 추간공이 좁아져, 허리통증이 유발되거나 다리에 마비증상까지 발생하는 통증이 유발되는 질환입니다. 척추관 협착증의 가장 대표적인 증상은 허리통증이며 다리를 움직이거나 서있을 때 당기고, 찌르는 듯하고 쥐어짜는 듯하고 타는 것 같은 통증도 생깁니다. 척추관 협착증의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 보존적 치료로는 약물 치료와 운동요법이 있고 수술적 치료로는 감압술과 유합술이 있습니다.
  • 2. 후측방고정술(PLF)
    후측방고정술(Posterolateral fusion)은 인접한 척추를 고정시키는 척추고정술 중 하나로, 추체가 아닌 척추 후방부분의 유합을 도모하는 술식입니다. 주로 척추의 횡돌기간의 유합을 기도하며 횡돌기간 및 추간관절부에 장골에서 채취한 골편을 충전해 유합시킵니다. 충분한 후방 감압 후 횡돌기의 충분한 피질골 절제하여 척추경 나사못 고정 후 횡돌기간 골이식을 시행합니다. 후방에서 신경에 대해 직접 감압이 가능하며 기구 고정이 용이하고 Screw(척추경 나사못)을 사용하여 가동성을 유지하므로 수술 후 고정의 유연성이 있어 인접분절의 퇴행성 변화가 적은 장점이 있습니다.
  • 3. 간호과정
    본 사례연구에서는 척추관 협착증으로 PLF 수술을 받은 대상자에 대한 간호과정을 적용하였습니다. 대상자는 수술 후 급성통증, 보행장애, 낙상위험성, 변비, 불안 등 다양한 간호문제를 경험하였습니다. 간호사정을 통해 대상자의 건강문제를 파악하고, 간호진단을 내린 후 단기 및 장기 간호목표를 설정하였습니다. 이를 바탕으로 진단적, 치료적, 교육적 간호중재를 계획하고 수행하였으며, 간호평가를 통해 간호중재의 효과를 확인하였습니다. 이를 통해 척추관 협착증 환자의 증상, 원인, 발병기전 및 PLF 수술 후 간호문제를 이해하고 필요한 간호중재를 확인할 수 있었습니다.
Easy AI와 토픽 톺아보기
  • 1. 척추관협착증
    척추관협착증은 척추관 내부의 공간이 좁아져 신경이 압박되는 질환입니다. 이로 인해 다리의 통증, 저림, 근력 약화 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 원인으로는 척추 퇴행성 변화, 척추 불안정성, 척추 골절 등이 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료로는 약물 치료, 물리 치료, 주사 치료 등이 있으며, 증상 호전이 없는 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 수술 방법으로는 감압술, 유합술 등이 있습니다. 척추관협착증은 적절한 치료를 통해 증상 호전을 기대할 수 있으며, 환자의 상태와 증상에 따라 맞춤형 치료가 필요합니다.
  • 2. 후측방고정술(PLF)
    후측방고정술(Posterolateral Fusion, PLF)은 척추 수술 중 하나로, 척추 불안정성을 해결하기 위해 척추 후방에서 골 이식을 통해 척추 분절을 고정하는 수술입니다. 주로 척추 퇴행성 질환, 척추 외상, 척추 변형 등의 치료에 사용됩니다. 수술 방법은 척추 후방 접근을 통해 척추 분절을 노출시키고, 골 이식 물질을 이용하여 척추 분절을 고정하는 것입니다. 이를 통해 척추의 안정성을 높이고 통증 감소, 신경 증상 호전 등의 효과를 기대할 수 있습니다. 그러나 수술 후 합병증 발생 가능성, 유합률 저하 등의 위험도 존재하므로, 환자의 상태와 증상에 따른 적절한 수술 방법 선택이 중요합니다.
  • 3. 간호과정
    간호과정은 간호사가 환자의 건강 문제를 체계적으로 사정하고, 간호 진단을 내리며, 간호 계획을 수립하고 실행하며, 그 결과를 평가하는 일련의 과정입니다. 이를 통해 간호사는 환자의 개별적인 요구를 파악하고, 환자 중심의 간호를 제공할 수 있습니다. 간호과정은 간호 실무의 핵심이며, 과학적이고 체계적인 접근을 통해 간호의 질을 높일 수 있습니다. 또한 간호과정은 간호사의 전문성을 드러내고, 간호 실무에 대한 근거를 제공합니다. 따라서 간호과정의 체계적인 적용은 환자 간호의 질 향상과 간호 전문성 발전에 중요한 역할을 합니다.
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