척추 압박 골절 간호과정

소개글

문헌고찰보다 간호과정(7장)에 중점을 둔 과제라 간호 과정이랑 중재 위주로 보실 분께 도움이 될 것 같아요~

목차

1. 척추 압박 골절 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료

2. 사례연구
1) 시나리오
2) 간호과정

본문내용

1. 정의
● 가벼운 굴곡과 신전으로 인한 손상에서 부터 영구적인 사지마비를 초래하는 완전 척수 절단까지 다양하게 발생된다. 척추의 외상에 따른 손상은 진탕, 압박, 좌상으로 나눌 수 있다.
2. 원인
● 외상이 흔한 원인이다. 발생 빈도가 가장 흔한 부위는 C1-2, C4-6, T11-12, L4-5 척추이다. 척추 협착이나 관절염, 골다골증 같은 만성 질환에서 척추 골절의 위험이 증가된다. 압박손상은 심한 수직력에 의해 척추골이 부서지거나 파열된다.
3. 증상
● 척수의 손상 수준과 범위에 따라 증상이 다르다. 손상 수준 이하나 병변에 수의적 움직임 상실, 통증, 온도, 압박, 고유 수용 감각의 상실, 자율신경 반사 이상이 일어난다.
- 변형: 뼈 윤곽의 변화와 눌림이 생긴다.
- 부종: 골절 부위에 장액성 체액 증가와 출혈로 인해 발생한다.
- 점상출혈: 피하출혈이 원인이다.
- 통증: 근육 경직, 골편의 중복, 연조직이나 근육의 손상이 원인이며 환자가 움직이거나 환부에 압력이 가해지면 더욱 심해진다.
- 정상 기능 상실과 비정상적인 움직임
- 쇼크
4. 진단검사
● 환자의 건강력과 신경학적 사정, X-선 검사로 탈골과 골절을 확인할 수 있으며, CT로 뼈 손상의 구조, 척수 압박, X-선 검사에서 확인되지 않은 것을 볼 수 있다. MRI로 척수와 신경근을 정확히 볼 수 있고 인대 손상, 출혈, 좌상, 척수의 압박을 확인할 수 있다.
5. 치료
● 사고현장에서 더 이상의 손상을 예방하기 위해 척수를 고정, 안정시키고 심장과 호흡계를 지지해야 한다. 요추의 손상인 경우 골절부위 밑에 베개를 받쳐 과신전시키며 골절이 심할 경우 수술적 감압술과 고정술을 한다.

참고 자료

윤은자 외 (2020), 성인간호학 Ⅱ. 수문사.
Meg Gulanick 외 (2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
김성태 (2020). 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY. 우리의학서적.