난소낭종 복강경 수술 환자 간호 사례

문서 내 토픽

1. 난소낭종(Ovarian cyst)

난소에 발생하는 낭종으로, 본 사례의 환자는 복강경 난소 절제술(Laparoscopic BSO)을 위해 입원하였다. 입원 당시 혈압 140/90, 체온 36.3℃, 맥박 75회/분, 호흡수 20회/분, 산소포화도 97%, 혈당 160으로 측정되었으며, 과거력으로 고혈압 4년, 고지혈증 3년, 당뇨병, 2010년 맹장수술 경력이 있었다.
2. 복강경 수술(Laparoscopic Surgery)

최소침습 수술 기법으로 2023년 10월 31일 07시 20분에 수술 시행되었다. 수술 전 복부에 수술 부위 표시를 하였고, 전신마취하에 진행되었으며, 수술 후 08시 55분 회복실에서 간헐적 통증(NRS 3점)을 호소하였다. 수술 후 금식, 심호흡 기침 격려, 조기 이상, 낙상 예방 등의 간호중재가 실시되었다.
3. 수술 후 통증 관리

환자는 수술 후 NRS 3점의 통증을 호소하여 IV PCA(DENOGAN 1G + NS 100ML)를 적용하였다. 2023년 11월 1일 08시에 NRS 4점으로 증가하여 CAROL-F TAB 200MG을 처방하였고, 복용 후 10시에 NRS 2점으로 감소하였다. 이후 통증은 거의 호소하지 않았으며 회복 과정이 양호하게 진행되었다.
4. 수술 후 간호중재

환자의 빠른 회복을 위해 조기 이상, 심호흡 기침 격려, 4시간 이내 자가배뇨 유도, 6시간까지 수분 제한 후 SOW 시작, 보호자 동반, 침상 난간 상향 유지 등의 낙상 예방 교육을 실시하였다. 식이는 저녁부터 LD-SD 식이를 계획하였으며, 환자는 조기 이상을 통해 회복하려는 모습을 보였다.

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1. 난소낭종(Ovarian cyst)

난소낭종은 여성의 생식 건강에서 흔히 발생하는 질환으로, 대부분의 경우 양성이며 자연적으로 소실됩니다. 그러나 낭종의 크기, 형태, 증상 여부에 따라 적절한 모니터링과 관리가 필요합니다. 정기적인 초음파 검사를 통한 추적 관찰은 악성 변화를 조기에 발견하는 데 중요합니다. 증상이 있거나 크기가 큰 낭종의 경우 수술적 치료를 고려해야 하며, 환자의 나이, 폐경 상태, 증상 정도를 종합적으로 고려하여 치료 방침을 결정하는 것이 바람직합니다.
2. 복강경 수술(Laparoscopic Surgery)

복강경 수술은 난소낭종 치료에 있어 최소침습 수술의 표준으로 자리잡았습니다. 작은 절개를 통해 수행되므로 개복 수술에 비해 회복 시간이 짧고, 통증이 적으며, 흉터가 최소화됩니다. 환자의 입원 기간 단축과 빠른 일상 복귀가 가능하다는 장점이 있습니다. 다만 수술자의 숙련도와 적절한 장비가 필수적이며, 모든 경우에 적용 가능한 것은 아니므로 개별 환자의 상황에 맞는 신중한 판단이 필요합니다.
3. 수술 후 통증 관리

수술 후 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질 향상에 매우 중요한 요소입니다. 다양한 진통제와 비약물적 중재를 조합하여 개별화된 통증 관리 계획을 수립해야 합니다. 정기적인 통증 사정과 약물 용량 조절, 그리고 냉찜질, 이완 요법 등의 보완적 방법을 병행하면 효과적입니다. 과도한 진통제 사용을 피하면서도 환자의 통증을 적절히 조절하는 균형잡힌 접근이 필요하며, 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 강화하는 것이 중요합니다.
4. 수술 후 간호중재

수술 후 간호중재는 환자의 안전한 회복을 위한 필수적인 과정입니다. 활력징후 모니터링, 상처 관리, 감염 예방, 배뇨 및 배변 관리 등 기본적인 간호가 체계적으로 이루어져야 합니다. 조기 이동과 호흡 운동을 장려하여 합병증을 예방하고, 영양 섭취와 수분 섭취를 지원해야 합니다. 환자와 보호자에게 퇴원 후 자가 관리 방법, 활동 제한, 응급 상황 대처법 등을 충분히 교육하는 것이 성공적인 회복의 핵심입니다.

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